單角或雙角子宮

[[單角子宮]]：一側(cè)[[副中腎管]]發(fā)育完好，形成一發(fā)育較好的單角子宮伴有一發(fā)育正常[[輸卵管]]。對(duì)側(cè)副中腎管發(fā)育完全停止。單角子宮的功能可能正常。如[[妊娠]]，則妊娠及[[分娩]]經(jīng)過可正常，但亦可能引起[[流產(chǎn)]]或[[難產(chǎn)]]。

[[雙角子宮]]:是由于副中腎管的尾端已大部融合,[[縱隔]]已退化,形成單宮頸、單[[陰道]],[[子宮底]]部會(huì)合不全,子宮外形呈雙角形,故稱雙角子宮或鞍狀[[子宮]]。

單角子宮，雙角子宮都是[[子宮畸形]]。
==單角或雙角子宮的原因==
[[子宮發(fā)育異常]]的原因是多方面的，目前對(duì)該領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究尚不夠深入。研究發(fā)現(xiàn)兩側(cè)[[副中腎管]]在演化過程中，受到某種因素的影響和干擾，可在演化的不同階段停止發(fā)育而形成各種[[發(fā)育異常]]的[[子宮]]。
==單角或雙角子宮的診斷==
如患者有[[原發(fā)性閉經(jīng)]]、[[痛經(jīng)]]、[[不孕]]、[[習(xí)慣性流產(chǎn)]]、每次[[妊娠]]胎位均不正或[[難產(chǎn)]]等病史，應(yīng)首先想到[[子宮畸形]]的可能，進(jìn)一步詳細(xì)詢問病史及進(jìn)行[[婦科檢查]]。必要時(shí)，用[[探針]]探測(cè)宮腔大小、方向，或進(jìn)行[[子宮輸卵管造影]]，以明確診斷。[[生殖器]]官[[畸形]]常合并[[泌尿系統(tǒng)]]畸形或[[下消化道]]畸形，必要時(shí)可作[[靜脈腎盂造影]]或鋇[[灌腸]]檢查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)泌尿道或下消化道畸形時(shí)，亦需詳細(xì)檢查有無生殖器官畸形，包括子宮畸形在內(nèi)。
==單角或雙角子宮的鑒別診斷==
[[單角或雙角子宮]]的鑒別診斷：

1、[[先天性無子宮]]：兩側(cè)[[副中腎管]]向中線橫行伸延而會(huì)合，如未到中線前即停止發(fā)育，則無子宮形成。先天性無子宮常合并[[先天性無陰道]]，但可有正常的[[輸卵管]]與[[卵巢]]。肛診時(shí)在相當(dāng)于[[子宮頸]]、[[子宮體]]部位，觸不到[[子宮]]而只捫到[[腹膜]]褶。

2、[[始基子宮]]：如兩側(cè)副中腎管向中線橫行延伸會(huì)合后不久即停止發(fā)育，則這種子宮很小，多無宮腔或雖有宮腔而無內(nèi)膜生長(zhǎng)，因此亦無[[月經(jīng)]]來潮。

3、幼稚子宮：[[妊娠]]晚期或[[胎兒]]出生后到青春期以前的任何時(shí)期，子宮停止發(fā)育，可出現(xiàn)各種不同程度的[[子宮發(fā)育不全]]。這類子宮的宮頸相對(duì)較長(zhǎng)，多呈錐形，外口小;子宮體比正常小，常呈極度前屈或后屈。前屈者往往子宮前壁發(fā)育不全，后屈者則往往子宮后壁發(fā)育不全。幼稚子宮可造成[[痛經(jīng)]]、[[月經(jīng)過少]]、[[閉經(jīng)]]或不孕。

4、[[殘角子宮]]：一側(cè)副中腎管發(fā)育正常，另一側(cè)在發(fā)育過程中發(fā)生停滯等異常情況，而形成不同程度的殘角子宮，多數(shù)僅通過[[纖維]]條束與對(duì)側(cè)的[[單角子宮]]聯(lián)接。由于內(nèi)膜多半無功能，常無癥狀出現(xiàn)。如有功能，則在青春期后出現(xiàn)[[周期性]][[下腹疼痛]]等[[經(jīng)血潴留]][[癥狀]]。有些與對(duì)[[側(cè)子]]宮有一狹窄腔道相通，這種情況下可發(fā)生殘角子宮妊娠，其癥狀一如[[輸卵管間質(zhì)部妊娠]]，常在妊娠3～4個(gè)月破裂，發(fā)生嚴(yán)重[[內(nèi)出血]]。

5、盲角子宮：兩側(cè)副中腎管發(fā)育均較好，但一側(cè)[[子宮角]]未與[[陰道]]溝通，形成盲角子宮。青春期后月經(jīng)來潮，有周期性[[下腹痛]]，且日漸嚴(yán)重，長(zhǎng)期不被發(fā)現(xiàn)。經(jīng)血潴留，可造成[[子宮積血]]、輸卵管[[積血]]，甚至經(jīng)血可經(jīng)[[輸卵管傘]]端開口流入腹腔?？稍谙赂共坑|及日益增大的腫塊。有的盲角子宮本身具有發(fā)育不完全的陰道，但不與正常陰道相通，形成[[陰道積血]]后可誤診為[[陰道囊腫]]。處理辦法：通過[[矯形手術(shù)]]將盲角子宮與對(duì)側(cè)子宮腔或陰道腔溝通。

6、[[雙子宮]]及重復(fù)子宮(對(duì)稱型)：這兩種[[畸形]]極相似。前者系由于副中腎管發(fā)育后完全沒有會(huì)合，各具一套輸卵管、子宮、宮頸及陰道，這種情況比較少見。后者亦稱雙角雙頸型雙子宮，系副中腎管完全會(huì)合，但中隔完全未吸收。兩者區(qū)別僅在于，前者兩子宮間之間隙較后者寬大。雙子宮可有或可無陰道[[縱隔]]。

7、.縱隔子宮：兩側(cè)副中腎管會(huì)合后，縱隔未被吸收，將宮體分為兩半，但子宮外形完全正常。有時(shí)縱隔不完全，導(dǎo)致兩個(gè)分開的子宮—宮頸間有小通道，故稱相通子宮。常伴有陰道縱隔，通道常位于[[子宮峽]]部。有時(shí)一側(cè)陰道部分[[閉鎖]]，[[潴留]]的經(jīng)血可通過峽部通道向?qū)?cè)通暢陰道緩慢流出，因而病人可因經(jīng)常有陳舊性血性分泌物自陰道流出而就診。

8、馬鞍形子宮：宮底凹陷，程度可不同。

如患者有[[原發(fā)性閉經(jīng)]]、痛經(jīng)、[[不孕]]、[[習(xí)慣性流產(chǎn)]]、每次妊娠胎位均不正或[[難產(chǎn)]]等病史，應(yīng)首先想到[[子宮畸形]]的可能，進(jìn)一步詳細(xì)詢問病史及進(jìn)行[[婦科檢查]]。必要時(shí)，用[[探針]]探測(cè)宮腔大小、方向，或進(jìn)行[[子宮輸卵管造影]]，以明確診斷。[[生殖器]]官畸形常合并[[泌尿系統(tǒng)]]畸形或[[下消化道]]畸形，必要時(shí)可作[[靜脈腎盂造影]]或鋇[[灌腸]]檢查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)泌尿道或下消化道畸形時(shí)，亦需詳細(xì)檢查有無生殖器官畸形，包括子宮畸形在內(nèi)。
==單角或雙角子宮的治療和預(yù)防方法==
母親[[懷孕]]時(shí)、孩子發(fā)育時(shí)應(yīng)注意避免接觸對(duì)發(fā)育有害的物質(zhì)。
==參看==
*[[子宮發(fā)育異常]]
*[[軟產(chǎn)道異常性難產(chǎn)]]
*[[子宮復(fù)舊不全]]
*[[閉經(jīng)]]
*[[女性生殖部位癥狀]]
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