醫(yī)療康復(fù)/原發(fā)性心肌病

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[[原發(fā)性]][[心肌病]]遠(yuǎn)較[[冠心病]]、[[風(fēng)濕性心臟病]]和[[心肌炎]]少見，因此，一般人對(duì)此病不太了解。那么，什么是原發(fā)性心肌病呢?

原發(fā)性心肌病是指一類原因未明的以心肌病變?yōu)橹鞯腫[心臟病]]。本病的病變主要在心肌，在排除目前已知的可能引起心肌病變的病因后，可確立診斷為本病。按心肌病變的類型，本病可分為三型：[[擴(kuò)張型心肌病]]、[[肥厚型心肌病]]和[[限制型心肌病]]。

其中'''擴(kuò)張型心肌病'''最為多見，多發(fā)生于30歲以上的成人，也可見于兒童。起病多緩慢，通常于不知不覺中發(fā)病，早期為體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)[[心臟擴(kuò)大]]。[[癥狀]]的出現(xiàn)也多緩慢，早期表現(xiàn)為易[[疲勞]]，勞累后氣息，[[下肢]]浮腫，夜間需高枕，以后癥狀逐漸加重，以至稍活動(dòng)則氣急，下肢經(jīng)常浮腫，夜間經(jīng)常出現(xiàn)[[呼吸困難]]，被迫坐起。本病診斷通常不困難，但目前尚無特異性治療方法。病人的自我保健，預(yù)防[[心衰]]反復(fù)發(fā)作對(duì)預(yù)后影響較大，病程發(fā)展慢者可存活20年以上。

病人不宜過度勞累，不可作重體力勞動(dòng)，病情輕的病人可適當(dāng)做些力所能及的輕體力活。

適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，選擇高蛋白、易[[消化]]的食物，適當(dāng)增加[[維生素]]和[[微量元素]]的攝入，戒絕煙癮、酒癖，限制鈉鹽攝入。

注意個(gè)人衛(wèi)生，保持居室通風(fēng)，注意保暖，預(yù)防[[感冒]]，因?yàn)閇[上呼吸道感染]]是誘發(fā)[[心力衰竭]]的主要誘因。

輕癥病人或心力衰竭緩解期，可適當(dāng)參加體育活動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力和改善[[心臟功能]]，但不可劇烈活動(dòng)，并應(yīng)掌握運(yùn)動(dòng)量，以不感到疲勞、全身溫暖和微汗為宜。

按醫(yī)囑長(zhǎng)期服用減輕[[心臟]]負(fù)荷、改善[[心功能]]的藥物，并定期到[[醫(yī)院]][[門診]]隨訪，調(diào)整用藥。

有條件的病人，可在身體狀況較好的情況下，及時(shí)作[[心臟移植]]手術(shù)。

'''肥厚型心肌病'''較擴(kuò)張型心肌病少見，約三分病人有家族遺傳傾向。[[心肌]]肥厚往往以[[室間隔]]上部為顯著，在心臟收縮時(shí)，肥厚的心肌阻塞[[左心室]]流出道，使左心室噴血受阻和外周臟器[[缺血]]，嚴(yán)重者可引起[[心絞痛]]和[[昏厥]]。[[超聲心動(dòng)圖]]檢查可確診本病。長(zhǎng)期服用β－受體阻滯劑或[[異搏定]]可以改善癥狀和延緩本病發(fā)展，藥物治療不佳、梗阻嚴(yán)重的病人，可考慮手術(shù)切除肥厚的心肌。

'''限制型心肌病'''極為罕見，預(yù)后不良，[[死亡率]]高。
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