先天性卵巢發(fā)育不全
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先天性卵巢發(fā)育不全又稱特納氏(Turner)[[綜合征]],是一種先天性[[染色體異常]]所致的[[疾病]]。正常女性[[染色體]]是46,XX,如果染色體[[核型]]是45,XO ,即缺少一條[[性染色體]]X,或46,XXP或46,XXq或其[[嵌合體]],據(jù)此就可診斷為脫納氏綜合征。由于性染色體異常,[[卵巢]]不能生長(zhǎng)和發(fā)育,因此卵巢呈條索狀[[纖維]]組織,無[[原始卵泡]],也沒有[[卵子]]。臨床特征為身材矮小,成年后身高極少超過150cm,[[頸部]][[發(fā)際]]低,甚至可達(dá)肩部,頸項(xiàng)短而粗。半數(shù)以上頸部[[皮膚]]松弛,從耳后[[乳突]]部到[[肩峰]],呈蹼頸,[[胸部]]寬,呈盾牌狀,[[肘關(guān)節(jié)]][[外翻]],[[乳頭]]外移,[[先天性主動(dòng)脈狹窄]],伴[[閉經(jīng)]]和[[第二性征]]不發(fā)育,體內(nèi)FSH增高,[[雌激素]]極度低落?! ?==先天性卵巢發(fā)育不全的診斷== 除臨床特征外,首先進(jìn)行染色體核型檢查染色體為45,X,需有足夠數(shù)量的[[細(xì)胞]]以明確是否有嵌合的存在。若屬結(jié)構(gòu)異常尚需通過分帶技術(shù)了解缺失或[[易位]]部分的染色體。 鑒別診斷:另有一種[[臨床表現(xiàn)]]類似Turner綜合征有身矮,[[生殖器]]不發(fā)育及各種軀體的異常但染色體為46,XX,曾稱為XXTurner,亦稱為Ullrich-Noonan綜合征二者除性染色體外主要區(qū)別是Ullrich-Noonan綜合征在青春期可有正常的性發(fā)育和受孕為[[常染色體]][[顯性]]遺傳。 ==先天性卵巢發(fā)育不全[[并發(fā)癥]]== 身高體重落后,可伴[[心臟]]、[[腎臟]][[畸形]]等?! ?==先天性卵巢發(fā)育不全的治療== 這種患者不可能建立生育功能。為了第二性征的發(fā)育和維持,可長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素替代[[療法]],同時(shí)可防止[[骨質(zhì)疏松]]。但長(zhǎng)期應(yīng)用任何類的雌激素,都有誘發(fā)[[子宮內(nèi)膜癌]]的危險(xiǎn)?,F(xiàn)主張用雌、[[孕激素]]人工周期療法,以誘發(fā)[[周期性]][[子宮出血]],一方面對(duì)患者是一種心理安慰,另一方面由于[[子宮內(nèi)膜]]定期剝落,可預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。對(duì)身材矮小,葛秦生報(bào)道采用[[苯丙酸諾龍]]治療,效果良好。但[[骨骺]]已愈合者,療效差。對(duì)嵌合體含Y染色體者,應(yīng)切除雙側(cè)[[性腺]],以防惡變。 [[分類:卵巢]]
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