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“癥狀”是病人自己向醫(yī)生陳述(或是別人代述)的痛苦表現(xiàn),如頭疼、[[腹痛]]、[[鼻塞]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]等; “體征”是醫(yī)生給病人檢查時發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的征候,例如:右下腹[[麥?zhǔn)宵c(diǎn)]][[反跳痛]]是診斷[[闌尾炎]]的[[陽性體征]];[[角弓反張]]、頸項[[強(qiáng)直]]是診斷[[破傷風(fēng)]]的陽性體征; ==生命體征== 生命體征就是用來判斷病人的病情輕重和危急程度的指征。主要有心率、脈搏、[[血壓]]、[[呼吸]]、[[瞳孔]]和[[角膜反射]]的改變等等。 正常人在安靜狀態(tài)下,脈搏為60—100次/分(一般為70—80次/分)。當(dāng)心功能不全、[[休克]]、[[高熱]]、嚴(yán)重的[[貧血]]和疼痛、[[甲狀腺危象]]、[[心肌炎]],以及[[阿托品]]等[[藥物中毒]]時,心率和脈搏顯著加快。當(dāng)[[顱內(nèi)壓增高]]、[[完全性房室傳導(dǎo)阻滯]]時,脈搏減慢。在一般情況下心率與脈搏是一致的,但在[[心房]]顫動、頻發(fā)性早搏等[[心律失常]]時,脈搏會少于心率,稱為短絀脈 血壓(指[[肱動脈]]壓)是衡量[[心血管]]功能的重要指標(biāo)之一。當(dāng)[[收縮壓]]和[[舒張壓]]均低于正常值下限(80/60毫米汞柱)時,應(yīng)考慮可能為急性[[周圍循環(huán)衰竭]]、心機(jī)梗塞、[[心臟]][[衰竭]]、急性心包填塞等。當(dāng)[[高血壓腦病]]或顱內(nèi)壓增高時,血壓常在200/120毫米汞柱以上。 正常人在安靜時,呼吸均勻,為16—20次/分。若超過24次/分,即為呼吸過速,如在嚴(yán)重的肺部病變、[[心力衰竭]]、高燒、貧血時。低于10次/分,稱為呼吸過緩,常見于安眠藥[[中毒]]和顱內(nèi)壓增高等。人們練[[氣功]]時,呼吸顯著地深長,有時竟在10次/分以下, 此時,不僅是正?,F(xiàn)象,還是氣功練得好的嚴(yán)種表現(xiàn)。正常人的呼吸幅度應(yīng)是深淺適度。 正常瞳孔在一般光線下直徑為2-4毫米,兩側(cè)等大同圓。[[嗎啡]]、[[有機(jī)磷]]和[[水合氯醛]]等中毒時,[[瞳孔縮小]];[[麻黃素]]、阿托品等中毒時,[[瞳孔散大]];[[腦腫瘤]]或[[結(jié)核性腦膜炎]]等顱內(nèi)[[疾病]],兩個瞳孔大小不等。而雙側(cè)瞳孔散大對光反應(yīng)消失是病危瀕死的征象。[[瞳孔反射]]有光[[反射]]、調(diào)節(jié)反射和瞳孔—[[皮膚反射]]。在[[病理]]情況下,[[大腦]][[功能障礙]]可使調(diào)節(jié)反射遲鈍或消失。[[中腦]]病損時,光反射障礙而調(diào)節(jié)反射正常。 角膜反射是指[[角膜]]受刺激,引起眨眼的一種反射,主要反映橋腦的功能狀態(tài)。病人垂危時,角膜反射減弱,病變已侵犯橋腦,即將侵犯[[延髓]],為生命臨終的預(yù)兆。 醫(yī)護(hù)人員不但要全面了解生命體征的意義,還要及時地掌握病人的生命體征的變化, 以便及時地采取有效的措施進(jìn)行救治。 ===生命四大體征=== [[生命四大體征]]包括[[呼吸]]、[[體溫]]、[[脈搏]]、[[血壓]],醫(yī)學(xué)上稱為四大體征。 ==證、癥和征三字的區(qū)別== [[證]]、[[癥]]、[[征]]是中醫(yī)學(xué)中常用的幾個同音字,分別和其他字組成[[癥狀]]、[[證候]]、[[體征]]等特定詞。這三個字不能互換使用,如“[[綜合征]]”,有人誤寫為“[[綜合癥]]”;[[適應(yīng)證]]、[[禁忌證]]是“證”,而非“癥”或“征”。 *癥(癥狀),是患者本人的異常感覺,如[[頭暈]]、[[目眩]]、[[氣喘]]、[[咳嗽]]等; *證(證候),指病人的一系列相互關(guān)聯(lián)的表現(xiàn),如[[風(fēng)寒證]]常同時表現(xiàn)出[[頭痛]]、[[鼻塞]]、[[惡風(fēng)寒]]、[[脈浮]]等; *征(體征),是醫(yī)生在診察患者時發(fā)現(xiàn)的跡象、現(xiàn)象,如[[脈象]]變化、[[心臟雜音]]等。 癥狀、證候、體征等雖然詞義不同,但相互之間有著密切的聯(lián)系。廣義的癥狀可以包括體征,醫(yī)生在記錄病人癥狀時往往把舌、脈等部位的反應(yīng)寫上,如風(fēng)寒證病人的癥狀中所表現(xiàn)的脈浮就是體征。證候不但可包括多種癥狀、體征,還可說明病因、病位、病性,如風(fēng)寒一證即可包括頭痛、惡寒、脈浮緊、舌苔薄白等癥狀和體征,又可表明病因是感受風(fēng)寒,病位在表,疾病的性質(zhì)屬實證等。 憑癥、征都不能決定[[治法]],如頭痛一癥,病因有風(fēng)、寒、暑、濕、火、血淤、氣滯等不同,性質(zhì)又有寒熱虛實的差異,因此,僅憑“頭痛”這個癥狀是不能決定治法的。只有“證”是疾病的原因、部位、性質(zhì)以及致病因素和抗病能力相互斗爭情況的概括,是疾病過程中某階段各種癥狀的綜合,它直接反映疾病的本質(zhì),指導(dǎo)醫(yī)生的治法和用藥。因此說中醫(yī)診斷疾病的目的就在于“辨證”,只有在辨清證的基礎(chǔ)上才能談“治”,根據(jù)不同的辨證結(jié)果,確定不同的治療方法。 [[分類:生理學(xué)]]
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