一期梅毒

[[梅毒]]是由[[梅毒螺旋體]][[感染]]引起的一種慢性全身性[[性傳播疾病]]。梅毒侵入人體后，經(jīng)過2-3周[[潛伏期]]（稱第一潛伏期），即發(fā)生[[皮膚]]損害（典型損害為[[硬下疳]]）這是'''一期梅毒'''。

發(fā)生皮膚損害后，機體產(chǎn)生[[抗體]]，從兔實驗性梅毒的研究證明，梅毒初期的[[組織學(xué)]]特征是[[單核細胞]][[侵潤]]，在感染的第6天，即有[[淋巴細胞]]浸潤，13天達高峰，隨之[[巨噬細胞]]出現(xiàn)，病灶中浸潤的淋巴細胞以[[T細胞]]為主，此時，梅毒螺旋體見于硬下疳中的[[上皮細胞]]間隙中，以及位于上皮細胞的內(nèi)陷或吞噬體內(nèi)，或成[[纖維細胞]]、[[漿細胞]]、小的[[毛細血管]][[內(nèi)皮細胞]]之間及[[淋巴管]]和局部[[淋巴結(jié)]]中。 

==一期梅毒臨床癥狀==     
潛伏期平均3-4周，典型損害為硬下疳開始在螺旋體侵入部位出現(xiàn)一紅色小丘疹或硬結(jié)，以后表現(xiàn)為[[糜爛]]，形成淺在性[[潰瘍]]，性質(zhì)堅硬，不痛，呈園形或橢園形，境界清楚，邊緣整齊，呈堤狀隆起，周圍繞有暗紅色浸潤，有特征軟骨樣硬度，基底平坦，無膿液，表面附有類纖維蛋白薄膜，不易除去，如稍擠捏，可有少量漿液性滲出物，含有大量梅毒螺旋體，為重要傳染源。硬下疳大多單發(fā)，亦可見有2-3個者。以上為典型的硬下疳。 

女性硬下疳多見于大小[[陰唇]]、[[陰蒂]]、[[尿道]]口、[[陰阜]]，尤多見于[[宮頸]]，易于漏診。 

硬下疳有下列特點：
#損傷常為單個；
#軟骨樣硬度；
#不痛；
#損傷表面清潔。 

硬下疳出現(xiàn)一周后，附近[[淋巴結(jié)腫大]]，其特點為不痛，皮表不紅腫，不與周圍組織粘連，不破潰，稱為無痛性橫痃（無痛性淋巴結(jié)炎）。 

==診斷方法==    
*暗視野顯微鏡檢查：在皮損處，用玻片刮取組織滲出液或淋巴結(jié)穿刺液，見有活動的梅毒螺旋體。 
*免疫熒光染色：在熒光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體。 
*活體組織檢查梅毒螺旋體，如用銀染色法或熒光抗體染色，可查見梅毒螺旋體，呈黑褐色，有螺旋結(jié)構(gòu)，位于真皮毛細血管周圍。 
*不加熱[[血清反應(yīng)]]素玻片試驗也是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似。 

==一期梅毒的治療方法==     
梅毒的[[青霉素]]治療方案:
*早期梅毒：包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者，可給予[[青霉素]]肌肉注射，每側(cè)臀部120萬單位，共240萬單位，只注射一次。 
*早期先天梅毒患者的治療：對已經(jīng)治療的梅毒孕婦所生的嬰兒，應(yīng)進行臨床及[[血清學(xué)檢查]]，直至血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰或維持陰性三個月以上為止。 

其它[[抗生素]]：目前有許多青霉素以外的抗生素用于治療梅毒螺旋體。這些抗生素有[[紅霉素類]]如[[阿奇霉素]]，[[羅紅霉素]]，[[利君沙]]；[[四環(huán)素類]]如[[強力霉素]]，[[土霉素]]，[[鏈霉素]]。近幾年又試用[[頭孢曲松鈉]]，[[頭孢噻肟鈉]]，臨床上都收到了較好的效果。 

==參看==
*[[梅毒]]
[[Category:傳染病]] [[Category:性傳播疾病]]