脊髓炎

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[[感染]]或[[毒素]]侵及[[脊髓]]所致的[[疾病]]。因在脊髓的病變常為橫貫性，故又稱橫貫性[[脊髓炎]]。[[病毒感染]]所致的[[急性脊髓炎]]多發(fā)生在青壯年，無(wú)性別差異，散在發(fā)病，起病較急。多有輕度前驅(qū)[[癥狀]]，如低熱、[[全身不適]]或[[上呼吸道感染]]的癥狀 。

==疾病名稱==
<b>脊髓炎</b> 英文：<b>myelitis</b> 拼音：<b>ji sui yan
</b>

==疾病癥狀==
受涼、過(guò)勞、[[外傷]]等常為發(fā)病誘因。脊髓癥狀急驟發(fā)生，多為雙[[下肢]]的麻木和麻刺感、病變相應(yīng)部位的[[背痛]]。病變節(jié)段圍繞軀體的束帶狀感覺(jué)。在2～3天內(nèi)進(jìn)展至高峰，病變水平以下肢體[[癱瘓]]、感覺(jué)缺失和[[括約肌]]障礙。若起病急且病變廣泛而嚴(yán)重，則癱瘓肢肌張力低，[[腱反射]]消失，是為[[脊髓休克]]。一般[[休克]]期約為2～4周。如發(fā)生[[肺炎]]、[[泌尿系感染]]或[[褥瘡]]則可延長(zhǎng)至數(shù)月，影響預(yù)后。如無(wú)重要[[合并癥]]，3～4周后進(jìn)入恢復(fù)期。通常自發(fā)病后3～6個(gè)月可基本恢復(fù)，少數(shù)病例有程度不等的[[后遺癥]]?！　?==疾病病因==
中醫(yī)病因 

本病由[[外感]]時(shí)邪所致，又以感受[[溫?zé)醈]邪毒為主。 

西醫(yī)病因 

本病的確切病因尚未明了。脊髓炎大多為病毒感染所引起的[[自身免疫]]反應(yīng)，或因[[中毒]]、過(guò)敏等原因所致的脊髓炎癥。其病原主要有[[流感病毒]]、[[帶狀皰疹病毒]]、[[狂犬病毒]]、[[脊髓灰質(zhì)炎病毒]]等，近年來(lái)有由[[肝炎病毒]]所導(dǎo)致脊髓炎的報(bào)告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的癥狀。臨床上以[[橫斷]]性脊髓炎最為常見(jiàn)，其病變以胸段為主，其次為頸段，腰段及骶段病變較為少見(jiàn)。表現(xiàn)為[[脊髓病]]變水平以下的肢體癱瘓、感覺(jué)缺失和[[膀胱]]、[[直腸]][[功能障礙]]?！　?==疾病[[病理]]==
病理改變?yōu)閇[炎癥]]和變性，主要表現(xiàn)為[[軟脊膜]]和[[脊髓水腫]]、變性、炎癥[[細(xì)胞]][[浸潤(rùn)]]、[[滲出]]、[[神經(jīng)細(xì)胞]][[腫脹](méi)]，嚴(yán)重者出現(xiàn)[[脊髓軟化]]、[[壞死]]、[[出血]]，慢性期神經(jīng)細(xì)胞[[萎縮]]，[[神經(jīng)]][[髓鞘]]脫失、[[軸突]]變性，[[神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生]]。本病[[急性期]][[腦脊液]]檢查可有[[白細(xì)胞]]數(shù)及[[蛋白含量]]輕度增高?！　?==疾病診斷==
[[中醫(yī)診斷]] 

辨 證: 

本病以肢體癱瘓、麻木，[[排尿障礙]]為主要表現(xiàn)，臨證時(shí)首先應(yīng)辨明[[虛實(shí)]]，一般初期多為[[實(shí)證]]，可見(jiàn)[[發(fā)熱]]、[[咽痛]]等，繼之出現(xiàn)肢體痿軟[[無(wú)力]]，或肌膚麻木不仁，或小便不通。后期多為[[虛證]]，可見(jiàn)肢體痿廢不用，[[肌肉萎縮]]，肌膚干燥，麻木，[[遺尿]]等癥。臨床一般分為以下幾種證候類型。 

1.邪郁[[肺衛(wèi)]] 

主證：發(fā)熱，[[頭痛]]，咽喉[[腫痛]]，熱后突然出現(xiàn)[[肢體無(wú)力]]，肌膚麻木不仁，或見(jiàn)疾病由下向上擴(kuò)展，四肢癱瘓，甚至[[舌肌]]痿弱，嗆咳，[[吞咽困難]]，小便短澀，[[大便秘結(jié)]]，舌質(zhì)紅，苔薄黃，[[脈浮]]數(shù)。 

分析：本證由溫?zé)嵝岸?，侵犯肺衛(wèi)所致。熱郁肺衛(wèi)，故見(jiàn)發(fā)熱、咽痛。[[肺主氣]]而朝百脈，邪[[熱傷]]肺，肺熱津傷，肌膚失潤(rùn)，故見(jiàn)肌膚麻木不仁。筋脈失養(yǎng)，故見(jiàn)肢體無(wú)力，癱瘓。[[肺氣]]閉郁，聚液為痰，阻于氣道，故見(jiàn)嗆咳、吞咽困難。 

2.[[濕熱]]內(nèi)盛 

主證：身熱不揚(yáng)，嗜臥懶言，胸脘[[痞滿]]，肢體痿弱無(wú)力，肌膚麻木不仁，或刺痛、[[瘙癢]]，[[小便不利]]，甚至[[癃閉不通]]，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，[[脈滑]]數(shù)。 

分析：本證由外感溫?zé)嵝岸荆疤N(yùn)脾胃所致。脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生，濕熱交阻，故見(jiàn)身熱不揚(yáng)，胸脘痞滿。濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣血不暢，[[絡(luò)脈]]痹阻，故見(jiàn)肢體痿弱無(wú)力。氣血不能溫煦濡養(yǎng)，故見(jiàn)肌膚麻木或頑癢或刺痛。濕熱下注膀胱，[[氣化不利]]，故見(jiàn)小便不利或癃閉不通。 

3.[[氣虛]][[血滯]] 

主證：肢體癱瘓，痿軟不用，[[面色萎黃]]，[[神疲乏力]]，遺尿或小便不通，舌質(zhì)淡，[[苔薄白]]，脈細(xì)澀。 

分析：本證屬虛中挾實(shí)，見(jiàn)于病程偏長(zhǎng)者。病久[[正氣]]受損，氣虛則不能運(yùn)血，血行不暢，痹阻脈絡(luò)，筋脈失養(yǎng)，則見(jiàn)肢體痿廢不用。病及膀胱，[[氣化]]失司，故見(jiàn)遺尿或小便不通。 

4.[[肝腎陰虛]] 

主證：肢體癱瘓，肌肉萎縮，屈曲拘攣，肌膚干燥，麻木不仁，或見(jiàn)遺尿，伴[[頭暈]][[耳鳴]]，[[潮熱]][[盜汗]]，舌質(zhì)紅，少苔，[[脈細(xì)數(shù)]]。 

分析：本證見(jiàn)于病程遷延，[[肝腎]]不足者。病久不愈，損傷肝腎，肝腎精血不足，筋骨失其濡養(yǎng)，故見(jiàn)肢體癱瘓，肌肉萎縮。[[經(jīng)脈]][[拘急]]不利，故見(jiàn)肢體屈曲拘攣。[[陰虛火旺]]，故見(jiàn)潮熱盜汗，[[心煩]][[口渴]]等癥。 

西醫(yī)診斷 

體 征： 

1.[[運(yùn)動(dòng)障礙]]：主要表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的上[[運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元]]性[[麻痹]]。但在急性起病者，早期可為一過(guò)性弛緩性癱瘓，稱為脊髓休克。數(shù)日至數(shù)周后逐漸出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，肌張力增高及[[病理反射]]等典型[[體征]]。病變節(jié)段相應(yīng)的[[肌肉]]表現(xiàn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性麻痹，但大多無(wú)典型體征。運(yùn)動(dòng)障礙大多對(duì)稱，也可累及一側(cè)，或雙側(cè)病情程度不一。若病變部位較高，可出現(xiàn)[[呼吸肌麻痹]]、吞咽困難等。 

2.[[感覺(jué)障礙]]：病變節(jié)段以下感覺(jué)減退或喪失。深淺感覺(jué)均有不同程度受累，但雙側(cè)嚴(yán)重程度不一定對(duì)稱。若僅一側(cè)脊髓受累，則表現(xiàn)為病變水平以下對(duì)側(cè)肢體痛、[[溫覺(jué)]]缺失，同側(cè)深感覺(jué)缺失。于感覺(jué)正常與感覺(jué)缺失的交界區(qū)常有一[[痛覺(jué)過(guò)敏]]區(qū)。 

3.[[植物神經(jīng)]]癥狀：急性期多有[[尿潴留]]或[[便秘]]，脊髓休克期過(guò)者逐漸出現(xiàn)[[尿失禁]]，部分病例最終成為自主性膀胱。隨損害節(jié)段的不同，可出現(xiàn)其他植物神經(jīng)功能障礙，如Horner[[綜合征]]、[[血管]]舒縮異常、汗液分泌及營(yíng)養(yǎng)障礙以及[[內(nèi)臟]]功能異常等。 

影象診斷： 

1.[[脊髓造影]]：常見(jiàn)脊髓彌漫性腫脹，或可為正常。主要用于[[臨床表現(xiàn)]]不典型的病例，與其他疾病鑒別。急性期檢查可致病情加重。 

2.脊髓CT：常與脊髓造影結(jié)合應(yīng)用?？梢?jiàn)脊髓輕度增粗，密度不均勻等。 

3.脊髓MRI：可見(jiàn)脊髓腫脹，多有不均勻的長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)。 

血象：多無(wú)異常改變，急性期及合并感染者可見(jiàn)[[白細(xì)胞計(jì)數(shù)]]增高，[[中性粒細(xì)胞]]比例上升。壓力大多正常，若脊髓腫脹明顯造成不全梗阻則壓力降低。[[蛋白]]定量常輕度增高，γ[[球蛋白]]增多。細(xì)胞數(shù)輕度增多或正常，分類以[[單核細(xì)胞]]為主。上述改變多見(jiàn)于急性期。 

鑒別診斷 

1.[[脊髓腫瘤]]：可壓迫脊髓，引起運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進(jìn)展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見(jiàn)[[髓腔]]梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。 

2.[[椎管]]內(nèi)髓外占位性病變：局部[[血腫]]、[[腫瘤]]、[[膿腫]]等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯，易見(jiàn)[[脊柱]]異常彎曲，癥狀體征多明顯不對(duì)稱，或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如[[硬膜外膿腫]]的[[高熱]]等。[[影像學(xué)]]檢查可確診。 

3.格林-[[巴利綜合征]]：運(yùn)動(dòng)障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時(shí)的表現(xiàn)相似。但感覺(jué)障礙相對(duì)較輕且短暫，尿潴留多不明顯，常無(wú)痛覺(jué)過(guò)敏帶。腦脊液細(xì)胞數(shù)正常。1～2周后出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。 

4 部分病例，脊髓炎是[[多發(fā)性硬化癥]]的首發(fā)表現(xiàn)。因此，要重視對(duì)脊髓炎病人的全面檢查，特別是眼底和腦部體征。必要時(shí)進(jìn)行顱內(nèi)影像學(xué)檢查?！　?==疾病分類==
1.病因分類

（1）[[感染性]]脊髓炎

①[[病毒]]性脊髓炎：急性脊髓[[前角]][[灰質(zhì)]]炎。

②[[細(xì)菌]]性脊髓炎：[[化膿性脊髓炎]]，[[結(jié)核性脊髓炎]]。

③[[螺旋體]]脊髓炎：[[梅毒]]性脊髓炎，脊髓[[鉤端螺旋體病]]。

④[[寄生蟲(chóng)]]性脊髓炎：[[瘧疾]]、[[血吸蟲(chóng)]]、旋[[纖毛]]蟲(chóng)、[[弓形體]]蟲(chóng)等。

⑤感染和[[預(yù)防接種]]后脊髓炎。

（2）原因不明性脊髓炎。

2.[[臨床類型]]分類

（1）急性脊髓炎

①急性脊髓前角灰質(zhì)炎

②急性非特異性脊髓炎：[[急性橫貫性脊髓炎]]、急性上升脊髓炎、[[急性播散性腦脊髓炎]]。

（2）慢性脊髓炎：[[慢性病]]毒脊髓炎、結(jié)核性脊髓炎、梅毒性脊髓炎、[[肉芽腫]]性脊髓炎、[[亞急性壞死性脊髓炎]]等?！　?==疾病治療==
現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)脊髓炎[[辨證]]施治的報(bào)道，始見(jiàn)于1962年。嗣后，又有[[麻疹]]或[[帶狀皰疹]]并發(fā)之脊髓炎的辨治資料，在[[病機(jī)]]方面提出了“濕熱搏結(jié)而成疾”的觀點(diǎn)。在治療上，各地治法不盡相同，有的根據(jù)病變的程度劃分為四個(gè)階段治療，也有的從腎[[論治]]，或以[[玉女煎]]、[[黃芪桂枝五物湯]]為主進(jìn)行治療。近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的滲入，有人主張?jiān)诩毙云?，選用具有抗病毒作用的[[黃柏]]、[[蒼術(shù)]]、[[黃芩]]、[[板藍(lán)根]]、[[虎杖]]、[[金銀花]]及[[蒲公英]]等藥，在恢復(fù)期加用[[丹參]]、[[川芎]]、[[當(dāng)歸]]等[[活血]]藥以助神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，無(wú)疑是為中醫(yī)治療開(kāi)拓了思路。

[一般治療] 

1．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白質(zhì)高維生素食物。

2．注意保暖，避免受寒。 

3．保持[[皮膚]]清潔、干燥，保持床單干燥、柔軟、平坦；勤翻身；癱瘓肢體保持在功能位置，盡早做[[被動(dòng)運(yùn)動(dòng)]]；在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊，并經(jīng)常[[按摩]]，然后用紅花[[酒精]]外搽。 

4．保持[[呼吸道]]通暢，及時(shí)清除[[呼吸道分泌物]]。對(duì)于[[呼吸困難]]者，盡早吸氧；[[咳嗽]]無(wú)力而不能排出痰液者，及時(shí)[[氣管切開(kāi)]]，必要時(shí)用人工[[呼吸機(jī)]]。對(duì)于已用[[人工呼吸機(jī)]]的患者，吸痰要及時(shí)，不得超過(guò)15秒／次，兩次之間要間隔3～5分鐘；[[氣管]]內(nèi)要滴入[[濕化]]液，2～5ml／次，每隔15分鐘1次；內(nèi)套管更換2次／日，外套管更換每半個(gè)月1次，紗布?jí)|更換2次／日。 

5．對(duì)尿潴留者，要保留[[導(dǎo)尿管]]，每3～5小時(shí)開(kāi)放1次。并用o．1％[[呋喃西林]]或3％[[硼酸液]]沖洗膀胱，1～2次／日，250ml／次，保留半小時(shí)后放出。 

[中醫(yī)治療] 

治法與方藥： 

本病初期以邪實(shí)為主，治療宜以[[祛邪]]為要，治當(dāng)解表[[清熱]]，[[疏風(fēng)]]利濕。后期邪毒漸去，但正氣已傷，治療則以扶正補(bǔ)虛為主，宜[[益氣健脾]]，[[滋補(bǔ)肝腎]]，佐以活血通絡(luò)。 

辨證選方 

1.邪郁肺衛(wèi) 

治法：疏風(fēng)解表，清肺潤(rùn)燥。 

方藥：[[葛根芩連]]湯合[[清燥救肺湯]]加減。[[葛根]]、黃芩、[[桑葉]]各12g，[[麥冬]]、[[沙參]]、[[玉竹]]各10g，[[生地]]、[[黃連]]各6g。身熱明顯加[[知母]]、[[青黛]]；肢體無(wú)力加[[牛膝]]、[[絲瓜絡(luò)]]；嗆咳、吞咽困難加[[遠(yuǎn)志]]、[[菖蒲]]、[[桑白皮]]。 

2.濕熱內(nèi)盛 

治法：[[清熱利濕]]，[[通經(jīng)]][[活絡(luò)]]。 

方藥：[[三妙丸]]合[[羌活勝濕湯]]加減。牛膝、[[羌活]]、[[獨(dú)活]]各12g，黃柏、[[防已]]、[[萆薢]]各10g，蒼術(shù)、[[木瓜]]各6g。發(fā)熱身重加[[生石膏]]、[[薏苡仁]]；肌膚瘙癢加[[苦參]]、[[白鮮皮]]；小便癃閉不通加[[竹葉]]、[[木通]]。 

3.氣虛血滯 

治法：[[益氣養(yǎng)血]]，活血通絡(luò)。 

方藥：[[補(bǔ)陽(yáng)還五湯]]加減。[[黃芪]]、[[赤白芍]]各15g，當(dāng)歸、生地、[[雞血藤]]各12g，[[桃仁]]、紅花、牛膝各6g。[[上肢癱瘓]]加[[桑枝]]、[[五加皮]]；下肢無(wú)力加木瓜、[[杜仲]]；肌肉萎縮加[[黨參]]、山藥。 

4.肝腎陰虛 

治法：[[補(bǔ)益肝腎]]，強(qiáng)筋壯骨。 

方藥：[[虎潛丸]]加減。知母、[[龜板]]、[[白芍]]各12g，[[熟地]]、牛膝、當(dāng)歸各10g，[[枸杞子]]、黃柏各6g。肢體屈曲拘攣加[[伸筋草]]、絲瓜絡(luò)；遺尿加[[桑螵蛸]]、[[益智仁]]；肌膚麻木不仁加雞血藤、紅花。 

[[中藥]]： 

成藥 

1.[[清熱解毒口服液]]：具有清熱透表，[[解毒]][[生津]]之功效。適于本病初起邪熱較盛者。3～6 

歲每服10ml，6～9歲服15ml，9歲以上每服20ml，日服2次。 

2.二妙丸：功能清利下焦?jié)駸帷＿m用于本病初起下肢痿軟無(wú)力，屬濕熱下注者。3～6歲 

每服3g，6～9歲服6g，9歲以上每服9g，每日～3次。 

3.[[滋腎丸]]：功能[[滋陰]]清熟，化濕通關(guān)。適用于本病屬濕熱蘊(yùn)結(jié)而熱較盛者。6歲以下每 

服1/2丸，6歲以上每服1丸，日服2次。 

4.[[知柏地黃丸]]：具有滋陰[[降火]]之功效。適用于本病屬陰虛火旺者。6歲以下每服1/2丸，6歲以上每服1丸，每日2次。 

5.[[縮泉丸]]：功能[[溫腎]]縮尿。適用于本病[[小便失禁]]，屬[[腎虛不固]]者。3～6歲服3g，6～ 9歲服6g，9歲以上每服9g，每日2次。

專方驗(yàn)方 

1.[[鹿角膠]]丸：鹿角膠30g，[[鹿角霜]]15g，熟地15g，當(dāng)歸12g，[[人參]]9g，牛膝9g，[[菟絲子]]9g，[[茯苓]]9g，[[白術(shù)]]9g，杜仲9g，虎[[脛骨]]3g，龜板3g。先將鹿角膠用無(wú)灰酒熔化，[[虎骨]] (犬脛骨代之)及龜板炙酥，共為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧子大。每次丸，[[空腹]]鹽姜湯送服.用于脊髓炎恢復(fù)期。 

2.起痿湯：黨參、炒白術(shù)、黃芪、茯苓、[[桂枝]]、當(dāng)歸、白芍、[[川斷]]、牛膝、枸杞子、杜仲 (鹽水炒)、[[紫河車]]粉 (吞服)、[[甘草]]。上藥酌情調(diào)整用量，水煎，每日劑。適于脊髓炎病程較長(zhǎng)，肢體癱瘓者。 

3.[[茅術(shù)]]湯：[[茅蒼術(shù)]]、防已、薏苡仁、[[浮萍]]。水煎服，每日劑。適用于脊髓炎初、中期階段。痰濕重加[[半夏]]、遠(yuǎn)志、菖蒲；[[經(jīng)絡(luò)]]不通加絲瓜絡(luò)、伸筋草。 

4.牛膝[[馬錢子]]丸：[[川牛膝]]9g，馬錢子0.2g。馬錢子用油炸黃，與川牛膝共研細(xì)末，[[蜂蜜]]調(diào)之成丸，每丸重3g。每服1丸，日服2～3次。用于脊髓炎恢復(fù)期或[[后遺癥期]]，肢體弛緩性癱瘓者。 

[[針灸]]： 

上肢癱瘓取[[大椎]]、肩俞、[[曲池]]、[[外關(guān)]]、頸5～7[[夾脊穴]]；下肢癱瘓取[[命門]]、[[環(huán)跳]]、[[秩邊]]、[[足三里]]、[[陰陵泉]]、[[委中]]、腰1～5夾脊穴；小便不通取[[關(guān)元]]、[[氣海]]、陰陵泉、[[三陰交]]。病初行瀉法，不留針或少留針，每日1次。病久體弱者行平補(bǔ)平瀉法，留針15～20分鐘，隔日1次，14～20次為1療程。 

[[推拿]]、按摩： 

病初起者開(kāi)天門，運(yùn)太陽(yáng)，清天河水，退[[六腑]]，清板門，清補(bǔ)[[脾經(jīng)]]，運(yùn)內(nèi)[[八卦]]。每日1次，7次為1療程；病程遷延者補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)腎經(jīng)，揉大椎，拿[[肩井]]，按揉肩俞、曲池、[[肝俞]]、[[腎俞]]，拿委中、[[承山]]，搖[[解溪]]。每日或隔日1次，10次為1療程。

[[貼劑]]：

貼劑就是利用藥物分子的滲透性，是藥物分子通過(guò)皮膚等已知病灶，要求藥物具有[[分子]]小，能直達(dá)病灶，高活性等，是最安全的治療，而一般的口服藥物很難到達(dá)患處。

[西醫(yī)治療] 

無(wú)特效治療。 

一、一般治療 

1.急性期應(yīng)臥床休息、給予富含熱量和維生素的飲食?；蚪o予ATP、[[輔酶A]]、[[腺苷]]、[[胞二磷膽堿]]等藥物，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。少量多次輸注健康人新鮮[[血漿]]也有助于提高病人的[[免疫功能]]，有益于預(yù)防感染和恢復(fù)。 

2.勤翻身，保持皮膚清潔、干燥，注意按摩受壓部位，防止褥瘡的發(fā)生。 

3.尿潴留嚴(yán)重者需導(dǎo)尿，可留置[[無(wú)菌]]導(dǎo)尿管，每3～4小時(shí)放尿1次，以防[[膀胱攣縮]]。留置導(dǎo)尿期間要注意預(yù)防泌尿系感染。對(duì)[[排便]]困難者，應(yīng)及時(shí)[[清潔灌腸]]，或選用緩瀉劑。 

二、[[腎上腺皮質(zhì)激素]] 

目前認(rèn)為脊髓炎與自身免疫有關(guān)，可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療。用[[氫化可的松]]每日～10mg/kg，加入5～10%[[葡萄糖]]溶掖中[[靜脈滴注]]，每日1次。1～2周后酌情減量，或改為[[強(qiáng)的松]]口服，并逐漸減停。 

三、其他[[療法]] 

1.血漿置換：能去除病人血漿中的自身循環(huán)[[抗體]]和[[免疫復(fù)合物]]等有害物質(zhì)，對(duì)危重病人可緩解癥狀，[[激素]]治療無(wú)效者也可能奏效。一般每日1次，7天為一個(gè)療程。 

2.[[紫外線]]照射充氧自血回輸：取病人自己全血150～200m1，經(jīng)充氧紫外線照射后回輸。每周1～2次，連用3～5周。可促進(jìn)脊髓功能的恢復(fù)。 

四、恢復(fù)期治療 

1.盡早開(kāi)始功能鍛煉，注意保持肢體處于功能位，以防患肢攣縮或[[畸形]]。 

2.已發(fā)生攣縮或畸形的病人應(yīng)給予[[理療]]、體療等，進(jìn)一步加強(qiáng)訓(xùn)練，或可給予小劑量[[安定]]或[[安坦]]口服，以緩解肌張力?！　?==[[流行病學(xué)]]==
[[兒科]]病例以學(xué)齡兒童多見(jiàn)?！　?==預(yù) 后==
預(yù)后一般良好?！　?==歷史考證==
中醫(yī)典籍對(duì)本病雖無(wú)系統(tǒng)論述，但對(duì)其證候多有類似記載?！杜R證指南[[醫(yī)案]]》中指出“[[痿證]]之旨，不外乎肝、腎、肺、胃四經(jīng)之病”。為后世治療本病奠定了辨證分類基礎(chǔ)。脊髓炎是脊髓之病變，在中醫(yī)理論中雖有“髓”之名稱，諸如《[[難經(jīng)]]本義》曰：“髓自腦下注于[[大杼]]，大杼滲人脊心，下貫尾骶?！睂?duì)髓的解剖有所認(rèn)識(shí)，但對(duì)髓病尚無(wú)專用病名。僅根據(jù)本病之臨床表現(xiàn)，其下肢癱瘓者，一般歸于“痿躄”范疇，有排尿障礙者，可診為“[[癃閉]]”，有排便困難者，又歸屬于“便秘”，還未將此諸病名綜合形成脊髓炎之概念。

[[分類:疾病]][[分類:病理學(xué)]]
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