共濟(jì)失調(diào)

'''[[健絡(luò)除痿湯]] 微信：bj64567熱線：18515556687'''

'''共濟(jì)失調(diào)'''是指肌力正常的情況下運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)障礙。肢體隨意運(yùn)動(dòng)的幅度及協(xié)調(diào)發(fā)生紊亂，以及不能維持軀體姿勢(shì)和平衡。但不包括肢體[[輕度癱瘓]]時(shí)出現(xiàn)的協(xié)調(diào)障礙、[[眼肌麻痹]]所致的隨意運(yùn)動(dòng)偏斜，[[視覺障礙]]所致的隨意運(yùn)動(dòng)困難以及大腦病變引起的[[失用癥]]。　

==病因==
共濟(jì)失調(diào)是由[[神經(jīng)系統(tǒng)]]各個(gè)部位的很多病因引起的。任何一個(gè)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)必須有主動(dòng)肌、對(duì)抗肌、[[協(xié)同肌]]和[[固定肌]]四組[[肌肉]]的參與才能完成，并有賴于神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和平衡。共濟(jì)失調(diào)的病因很多，首先須確定屬于哪一性質(zhì)的，然后考慮各有關(guān)的多種病因。因此，深感覺、[[前庭]]系統(tǒng)、[[小腦]]和[[大腦]]損害都可發(fā)生共濟(jì)失調(diào)，分別稱為[[感覺性]]、前庭性、小腦性和大腦性共濟(jì)失調(diào)，還有原因不明的因素，有的伴有智能不全或[[癡呆]]。神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和平衡包括：

感覺性共濟(jì)失調(diào)  微信：bj64567

深感覺向中樞神經(jīng)系統(tǒng)反映軀體各部位的位置和運(yùn)動(dòng)方向。

病因有：
*[[周圍神經(jīng)]]或[[神經(jīng)根病]]；
*[[脊髓亞急性聯(lián)合變性]]、顱底[[畸形]]、[[脊髓病]]、[[腫瘤]]；
*[[腦干]][[血管]]性[[疾病]]如梗塞、[[出血]]，[[多發(fā)性硬化]]、腫瘤；
*[[丘腦]][[頂葉]]通路或頂葉血管性疾病、腫瘤。

===前庭性共濟(jì)失調(diào)===
前庭系統(tǒng)向心[[傳導(dǎo)]]平衡信息，引起體位、視線調(diào)節(jié)和[[空間定位]]感覺等的平衡反應(yīng)。病因有：
*[[迷路炎]]、[[前庭神經(jīng)炎]]、特發(fā)性雙側(cè)[[前庭病]]；
*椎-[[基底動(dòng)脈]]狹窄或閉塞； 
*天幕下腫瘤。
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===小腦性共濟(jì)失調(diào)===
小腦為運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)中樞。這些結(jié)構(gòu)的功能又都是在大腦皮層的統(tǒng)一控制下才能完成的。病因有：
*遺傳性
*[[原發(fā)性]]或[[轉(zhuǎn)移性腫瘤]]；
*血管性如[[梗死]]、出血；
*[[炎癥]]性如急性[[小腦炎]]、[[膿腫]]；
*[[中毒]]如酒、食物、藥物、有害氣體等；
*[[脫髓鞘]]性；
*發(fā)育不全或不良；
*[[外傷]]；
*[[鈣化]]；
*畸形
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===[[額葉]]性共濟(jì)失調(diào)===
病變部位在額葉前部，[[運(yùn)動(dòng)失調(diào)]]部位是對(duì)側(cè)。病因有：
*腫瘤；
*炎癥；
*[[血管病]]。　　

==分類==
凡病人感到肢體運(yùn)作不準(zhǔn)、行走不穩(wěn)而可能為共濟(jì)失調(diào)的病人，[[神經(jīng)系統(tǒng)檢查]]應(yīng)注意排除[[輕癱]]、眼肌麻痹，視覺障礙所致的[[運(yùn)動(dòng)障礙]]；并著重進(jìn)行有關(guān)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查，可分為平衡性及非平衡性兩類。 
===平衡性共濟(jì)運(yùn)動(dòng)===
軀干共濟(jì)運(yùn)動(dòng)。主要觀察病人的站立姿勢(shì)及[[步態(tài)]]。注意病人兩側(cè)足跟、足尖相并站立時(shí)能否保持直立姿勢(shì)，有無(wú)搖晃、輕微移動(dòng)、甚至傾倒，分別在先睜眼、后閉眼時(shí)檢查。如有傾倒，應(yīng)注意傾倒的方向及速度。睜眼時(shí)站立能保持直立姿勢(shì)，閉目后有搖晃甚至傾倒者為閉目難立征陽(yáng)性，提示深感覺障礙。病情較輕的病人可用推傾試驗(yàn)：從右側(cè)肩部推向左側(cè)，再推向另一側(cè)，或用兩手扶持[[骨盆]]，先從一側(cè)推向另一側(cè)，然后再推向另一側(cè)，觀察能否繼續(xù)保持直立姿勢(shì)。也可囑病人將兩足前后站成一直線，或左右獨(dú)腳站立，再觀察能否站穩(wěn)。檢查步態(tài)可囑病人循直線或繞物體行走或踏步，注意其步距大小，兩腳動(dòng)作以及軀體方向。

其次觀察病人能否坐穩(wěn)或坐位時(shí)有無(wú)搖晃。軀干共濟(jì)失調(diào)嚴(yán)重者不能坐穩(wěn)，并可有軀體或[[頭部]]前后或左右側(cè)呈現(xiàn)節(jié)律性震顫，每秒數(shù)次。

===非平衡性共濟(jì)運(yùn)動(dòng)===
主要是肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)。首先觀察病人的穿衣、系扣、進(jìn)食、取物等日?；顒?dòng)是否正確協(xié)調(diào)。

單純[[小腦萎縮]]可由許多病因引起，雖然病因較多，但其CT和MRI表現(xiàn)有其共同特點(diǎn)，可以以某一部分[[萎縮]]為主，但其CT診斷應(yīng)包括兩個(gè)或兩個(gè)以上征象：

①小腦腦溝擴(kuò)大，超過(guò)1mm；【健絡(luò)除痿湯【微信：bj64567電話：18515556687】

②小腦橋腦池?cái)U(kuò)大，超過(guò)1.5mm（應(yīng)測(cè)量小腦上邊緣與巖骨邊緣之間距離）；

③[[第四腦室]]擴(kuò)大超過(guò)4mm；

④[[小腦上池]]擴(kuò)大。

單純第四腦室擴(kuò)大和出現(xiàn)巨大枕大池并不說(shuō)明小腦萎縮的存在?！　?

共濟(jì)失調(diào)可能是很多疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)而已，應(yīng)該根據(jù)伴隨癥狀找出疾病的真正病因，給予正確的治療，方能為病人解除痛苦。



== 中醫(yī)病因 ==


中醫(yī)上認(rèn)為共濟(jì)失調(diào)是屬于痿癥，是肝腎不足，脾失健運(yùn)，筋骨失養(yǎng)所致，因情緒激動(dòng)，氣逆于上，肝陽(yáng)隨之升動(dòng)，血行不暢而致下肢筋脈失常，就會(huì)導(dǎo)致肢體筋脈弛緩，軟弱無(wú)力，不得隨意運(yùn)動(dòng)，日久而致肌肉萎縮或肢體癱瘓嚴(yán)重影響生活，嚴(yán)重者可危及生命。

中醫(yī)所論述的痿癥，在臨床上相當(dāng)于現(xiàn)代西醫(yī)所論述的肌肉疾病，包括重癥肌無(wú)力、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、多發(fā)性肌炎及皮肌炎、周期性麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓空洞癥、代謝性疾病、甲亢性疾病、強(qiáng)直性疾病等等。




== 中醫(yī)治療 ==




健絡(luò)除痿湯治療以扶正為主兼顧祛邪，應(yīng)辨別虛損臟腑，佐以疏風(fēng)、清熱、散寒、化濕、理氣化瘀通絡(luò)為基礎(chǔ)。結(jié)合《皇帝內(nèi)經(jīng)》中肺熱葉焦、治痿獨(dú)取陽(yáng)明等基礎(chǔ)大法，重新整合創(chuàng)新成《健絡(luò)除痿湯》
健絡(luò)除痿湯治療第一階段
針對(duì)治療期。針對(duì)病灶讓藥物分子不斷細(xì)化，讓藥分子完全抵達(dá)病灶，發(fā)揮藥效讓神經(jīng)，筋脈，肌皮，骨骼得到充分的溫養(yǎng)，打下良好的基礎(chǔ)。
健絡(luò)除痿湯治療第二階段
沖擊治療期。讓藥物分子不斷沖擊病灶，讓病灶不斷弱化，以至于慢慢的消失，讓其病灶不負(fù)存在。
健絡(luò)除痿湯治療第三階段
鞏固治療期。病灶清除以后，藥物分子不斷調(diào)理身體各項(xiàng)機(jī)能，讓其恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為體內(nèi)設(shè)立其一道防御線，有效抵達(dá)病癥。
健絡(luò)除痿湯治療第四階段
康復(fù)治療期。身體各項(xiàng)機(jī)能已經(jīng)恢復(fù)，藥分子分散到身體各個(gè)器官，不斷調(diào)理由于疾病帶來(lái)的損害，讓其健康活力。

?健絡(luò)除痿湯是專家組結(jié)合上千例共濟(jì)失調(diào)、肌營(yíng)養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元等痿癥患者的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來(lái)的目前唯一比較成熟的一種痿癥的治療方案。有效的解決痿癥問題。
共濟(jì)失調(diào)是由神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)部位的很多病因引起的，首先須確定屬于哪一性質(zhì)的，然后考慮各有關(guān)的多種病因，采用針對(duì)性的治療方案才能有效，切勿私自亂用藥。

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[[分類:疾病]]
==參看==
*[[神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/共濟(jì)失調(diào)|《神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)》- 共濟(jì)失調(diào)]]