多巴胺

{{百科小圖片|bk15r.jpg|[[多巴胺]]三維[[化學(xué)]]結(jié)構(gòu)式}}多巴胺(Dopamine) (C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) 由腦[[內(nèi)分泌]]，可影響一個(gè)人的情緒。 它正式的化學(xué)名稱為4-(2-乙胺基)苯-1,2-[[二醇]]，簡稱「DA」。Arvid Carlsson確定多巴胺為腦內(nèi)信息傳遞者的角色使他贏得了2000年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。多巴胺是一種[[神經(jīng)]]傳導(dǎo)物質(zhì)，用來幫助[[細(xì)胞]]傳送脈沖的化學(xué)物質(zhì)。這種腦內(nèi)分泌主要負(fù)責(zé)[[大腦]]的情欲，感覺，將[[興奮]]及開心的信息傳遞，也與上癮有關(guān)。
多巴胺主要表現(xiàn)是帕金森
帕金森早期治療手段以藥物治療為主，當(dāng)患者出現(xiàn)藥物療效明顯下降，或出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)、異動(dòng)癥時(shí)，此時(shí)可考慮外科手術(shù)治療。目前國際上有效的外科手術(shù)方式主要有核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)調(diào)控術(shù)和腦深部電刺激術(shù)（腦起搏器DBS）兩種。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院配備國際頂尖的診療設(shè)備，形成了科學(xué)系統(tǒng)的帕金森診療體系，由不同專家針對(duì)帕金森患者進(jìn)行分期對(duì)癥治療。其中上海知名專家印美韻對(duì)帕金森藥物治療研究頗深，對(duì)帕金森早期患者藥物治療有深厚的造詣。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院醫(yī)學(xué)碩士劉偉欽是知名的立體定向?qū)＜?，可熟練開展核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)調(diào)控術(shù)和腦深部電刺激術(shù)（腦起搏器DBS）。

==化學(xué)物質(zhì)多巴胺==

==基本信息==
<b>英文名</b>4-(2-aminoethyl)benzene-1,2-diolI

<b>中文</b>名4-(2-乙胺基)苯-1,2-二醇

<b>其它名稱</b>2-(3,4-dihydroxyphenyl)ethylamine;3,4-dihydroxyphenethylamine;3-hydroxytyramine;DA;IntropinRevivan;Oxytyramine

<b>識(shí)別CAS號(hào)</b>51-61-6PubChem681SMILESC1=CC(=C(C=C1CCN)O)O

<b>性質(zhì)化學(xué)式</b>C8H11NO2

<b>摩爾質(zhì)量</b>153.178gmol-1

<b>熔點(diǎn)</b>128°C(401K)

<b>在水中的溶解度</b>60.0g/100ml(°C),solid　　
==多巴胺的概述==
愛情其實(shí)就是腦里產(chǎn)生大量多巴胺作用的結(jié)果。所以，吸煙和吸毒都可以增加多巴胺的分泌，使上癮者感到開心及興奮。根據(jù)研究所得，多巴胺能夠治療[[抑郁癥]]；而多巴胺不足則會(huì)令人失去控制[[肌肉]]的能力，嚴(yán)重會(huì)令病人的手腳不自主[[地震]]動(dòng)或?qū)е屡两鹕习Y。最近，有科學(xué)家研究出多巴胺可以有助進(jìn)一步醫(yī)治帕金森癥。治療方法在于恢復(fù)腦內(nèi)多巴胺的水準(zhǔn)及控制病情。

常用其[[鹽酸]]鹽，為白色或類白色有光澤的結(jié)晶；無臭，味微苦；露置空氣中及遇光色漸變深。在水中易溶，在[[無水乙醇]]中微溶，在[[氯仿]]或[[乙醚]]中極微溶解。熔點(diǎn)243℃-249℃(分解)。

多巴胺也是大腦的"獎(jiǎng)賞中心"又稱多巴胺系統(tǒng).　　
==作用與用途==
本品為體內(nèi)合成[[去甲腎上腺素]]的[[前體]]，具有β[[受體]]激動(dòng)作用，也有一定的受體激動(dòng)作用。能增強(qiáng)[[心肌]]收縮力，增加排[[血量]]，加快心率作用較輕微(不如[[異丙腎上腺素]]明顯)；對(duì)周圍血管有輕度收縮作用，升高[[動(dòng)脈]]壓，對(duì)內(nèi)臟[[血管]](腎、[[腸系膜]]、[[冠狀動(dòng)脈]])則使之?dāng)U張，增加[[血流量]]；使[[腎血流量]]及[[腎小球?yàn)V過率]]均增加，從而促使[[尿量]]及鈉排泄量增多。用于各種類型[[休克]]，包括[[中毒性休克]]1JLl源性休克、[[出血性休克]]、中樞性休克、特別對(duì)伴有[[腎功能不全]]、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足[[血容量]]的病人更有意義。DARPP-32[[基因]]有三種變體:TT TC CC ,這些變體決定大腦中多巴胺的水平。　　
==藥品特性==
多巴胺(dopamine)是NA的前體物質(zhì)，是[[下丘腦]]和[[腦垂體]]腺中的一種關(guān)鍵[[神經(jīng)遞質(zhì)]]，[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]中多巴胺的濃度[[受精]]神因素的影響，[[神經(jīng)末梢]]的GnRH和多巴胺間存在著[[軸突]]聯(lián)系并相互作用，以及多巴胺有抑制GnRI-｛分泌的作用。

[[中腦]]的神經(jīng)原物質(zhì)多巴胺(Dopamine)，則直接影響人們的情緒。從理論上來看，增加這種物質(zhì)，就能讓人興奮，但是它會(huì)令人上癮。多巴胺在前腦和[[基底神經(jīng)節(jié)]](Basal Ganglia)出現(xiàn)，基底神經(jīng)節(jié)負(fù)責(zé)處理恐懼的情緒，但由于多巴胺的緣故，取代了恐懼的感覺，因此有很多人的上癮行為，都是因多巴胺而起的。

你有否想過,人為甚么會(huì)思想，會(huì)有感覺，會(huì)對(duì)一些事物熱烈追求，這可能都只不過來自我們大腦內(nèi)一些微小物質(zhì)的化學(xué)作用而已.

阿爾維德—卡爾森等三人就是研究這種人皆有之的物質(zhì)而獲得諾貝爾獎(jiǎng),他們研究的化學(xué)物質(zhì)名叫「多巴胺」(dopamine),能影響每一個(gè)人對(duì)事物的歡愉感受.

人的腦中存在著數(shù)千億個(gè)[[神經(jīng)細(xì)胞]],人所以能有七情六欲,控制四肢軀體靈活運(yùn)動(dòng),都是由于腦部信息在它們之間傳遞無阻.然而,神經(jīng)細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞之間存在間隙,就像兩道山崖中的一道縫,訊息要跳過這道縫才能傳遞過去.

這些神經(jīng)細(xì)胞上突出的小山崖名叫「[[突觸]]」(synapse),當(dāng)信息來到突觸,它就會(huì)釋放出能越過間隙的化學(xué)物質(zhì),把信息傳遞開去,這種化學(xué)物質(zhì)名叫「[[遞質(zhì)]]」,多巴胺就是其中一種遞質(zhì).

多巴胺的作用是把亢奮和歡愉的信息傳遞,人們對(duì)一些事物「上癮」主要是由于它.諾貝爾委員會(huì)主席彼得松在評(píng)論今屆獎(jiǎng)項(xiàng)時(shí)就說：「煙民,酒鬼和隱君子統(tǒng)統(tǒng)與多巴胺數(shù)量有關(guān),受多巴胺控制.」

香煙中的[[尼古丁]]會(huì)令人上癮,是由于尼古丁刺激[[神經(jīng)元]]分泌多巴胺,使人感到快感.因此,近年的一些戒煙研究,都以針對(duì)多巴胺來進(jìn)行.甚至,有學(xué)者提出,愛情的產(chǎn)生,也源于多巴胺的分泌帶來了亢奮.　　
==多巴胺可能加劇了[[帕金森氏病]]==
震顫、僵硬和說話含糊等是帕金森氏病患者常見的[[癥狀]]，出現(xiàn)這些癥狀的根本原因是制造多巴胺的神經(jīng)元的死亡，多巴胺是一種控制肌肉運(yùn)動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)。但是，究竟什么物質(zhì)殺死了這些大腦細(xì)胞是一個(gè)讓研究人員們困惑已久的問題?，F(xiàn)在，一項(xiàng)令人激動(dòng)的研究推測一個(gè)讓人吃驚的兇手——多巴胺自身的一種形式可能輔助了神經(jīng)元的[[退化]]，神經(jīng)元的退化是對(duì)這種[[疾病]]的解釋。{{百科小圖片|bk15s.jpg|多巴胺合成}}腦中部分被帕金森氏病侵襲的神經(jīng)元的標(biāo)志是它們以名為Lewy bodise的 糾纏物的方式存在。這些神經(jīng)簇是由一種折疊狀或纖維狀的名為a-synuclein的[[蛋白質(zhì)組]]成。[[神經(jīng)科]]學(xué)家們最初假設(shè)纖維狀的a-synuclein造成了神經(jīng)細(xì)胞的死亡。纖維狀的a-synuclein是相對(duì)于普遍存在于健康大腦中的未折疊的[[蛋白質(zhì)]]。然而，最近研究人員們跟蹤了一種版本的a-synuclein，它游離在正常的和纖維狀的蛋白質(zhì)之間，他們將之稱為[[原纖維]]體(protofibrillar)。部分研究人員認(rèn)為原纖維體的[[毒性]]比[[纖維]]體大得多。為了更好地認(rèn)識(shí)原纖維體，美國波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院的Peter Lansbury和他的同事們著手尋找影響原纖體形成的[[化合物]]。研究人員們?cè)?1月9日出版的《科學(xué)》周刊上報(bào)告說，他們?cè)诤衋-synuclein的[[試管]]中篩選出169種化合物，其中有15種抑止原纖維體轉(zhuǎn)化為纖維體，研究人員們相信如果原纖維體的毒性更大的話，那么這種抑止就是一件壞事。這15種抑止劑中有14種屬于一類名為[[兒茶酚胺]]的[[神經(jīng)調(diào)節(jié)]]劑，這種神經(jīng)調(diào)節(jié)劑包括多巴胺在內(nèi)。因?yàn)榕两鹕霞膊∈怯啥喟桶返娜笔бl(fā)的，所以多巴胺或類似多巴胺的化合物可能會(huì)加劇這種疾病的觀點(diǎn)看起來似乎有些離奇。

當(dāng)研究人員向試管中的混和物加入[[抗氧化劑]]時(shí)，原纖維體轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維體的速度加快了，這提供了一個(gè)關(guān)鍵的線索。Lansbury解釋說，多巴胺在細(xì)[[胞質(zhì)]]中形成，在那里它能被氧化。但是到達(dá)突觸囊中的多巴胺會(huì)在那里被儲(chǔ)存和釋放，并可保護(hù)它們不被氧化。Peter Lansbury懷疑在帕金森氏患者的大腦中，多巴胺和它的氧化形式的自然平衡出現(xiàn)了問題。

美國賓夕法尼亞大學(xué)的神經(jīng)[[生物學(xué)]]家Virginia Lee說，這一工作補(bǔ)充了原纖維體有害、氧化應(yīng)力幫助它們停留在附近的證據(jù)。但是，科學(xué)家們也同意說這一研究應(yīng)該在培養(yǎng)細(xì)胞和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中重復(fù)，以便得到的結(jié)論能夠被再次肯定、且能更好地被理解。　　
==血拼前請(qǐng)控制自己的多巴胺==
現(xiàn)在，科學(xué)證實(shí)了薩米扎和許多消費(fèi)者早就清楚的道理：購物能使人心情愉悅。越來越多的大腦研究結(jié)果顯示，購物能夠刺激大腦的主要區(qū)域，改善情緒，讓我們心曠神怡──至少暫時(shí)如此。瀏覽裝飾一新的假日櫥窗或找到一件心儀已久的玩具似乎會(huì)開啟大腦的獎(jiǎng)勵(lì)中心，刺激大腦化學(xué)物質(zhì)的釋放，使你達(dá)到購物興奮狀態(tài)。了解你的大腦對(duì)購物做出反應(yīng)的方式有助于你認(rèn)識(shí)假日購物的高峰和低谷，避免買家的后悔和減少支出過度的風(fēng)險(xiǎn)。 

假日購物的許多樂趣都同大腦中的化學(xué)物質(zhì)多巴胺有關(guān)。多巴胺對(duì)我們的身心健康有著至關(guān)重要的作用，同時(shí)還跟愉悅和滿足感有關(guān)，當(dāng)我們經(jīng)歷新鮮、刺激或具有挑戰(zhàn)性的事情時(shí)，大腦中就會(huì)分泌多巴胺。對(duì)許多人而言，購物就屬于此列。印第安納大學(xué)教授、研究購物成癮行為的恩格斯說，人們?cè)谒幼∩鐓^(qū)之外的其他地區(qū)購物時(shí)會(huì)更加揮霍無度。 

但對(duì)大腦活動(dòng)的[[核磁共振]]研究顯示，多巴胺的濃度與預(yù)期經(jīng)歷的關(guān)系要比實(shí)際經(jīng)歷更密切，這可以解釋為什么人們?cè)诠渖痰昊驅(qū)ふ伊畠r(jià)商品時(shí)會(huì)感到很有樂趣。 

多巴胺能讓一個(gè)人癡迷于購物，做出錯(cuò)誤的決策。埃默里大學(xué)的伯恩斯說，多巴胺可以解釋為何一個(gè)人購買鞋子后卻從來不穿。他說，看到這雙鞋后，這個(gè)人的多巴胺就大量分泌。他說，多巴胺會(huì)刺激你的購買欲望。它就像是行動(dòng)的助推劑一樣，但一旦購買行為完成后，其濃度就會(huì)下降。[[神經(jīng)學(xué)]]家、研發(fā)主管劉易斯也指出，假日期間擁擠的顧客、惡劣的服務(wù)和你已經(jīng)支出過多金錢的現(xiàn)實(shí)會(huì)迅速打消購物的良好感覺。 

了解購物在我們大腦中引發(fā)的實(shí)際變化有助于做出更好的購物決策，避免在多巴胺帶來購買沖動(dòng)時(shí)過度支出。比如，從想購買的物品前走開，第二天再來選擇將會(huì)消除購物沖動(dòng)，有助于做出更加清醒的決策。 

印第安納大學(xué)的恩格斯整理了一份注意事項(xiàng)，幫助人們更好地做出購物決策。盡管這些步驟旨在幫助具有強(qiáng)迫性購物問題的人們，但對(duì)充滿假日購物狂熱心情的任何人都適用。 

——只購買清單上的商品，避免購物沖動(dòng)。 

——使用現(xiàn)金或借記卡。財(cái)力限制能夠使你在產(chǎn)生購物沖動(dòng)時(shí)放棄負(fù)擔(dān)不起的商品。 

——在商店關(guān)門或把錢包落在家里時(shí)瀏覽櫥窗中的商品。你可以享受到購物的樂趣，同時(shí)沒有支出過度的風(fēng)險(xiǎn)。 

——在拜訪親友時(shí)不要購物。在陌生場所的購物新鮮感很可能會(huì)讓你購買不需要的商品。　　
==[[多巴胺受體]]==
科學(xué)家們通過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，如果人缺少多巴胺的受體，就會(huì)抑制興奮。如：一般身材較胖的人體內(nèi)都缺少多巴胺受體，他們?cè)诮邮苁澄锼o的刺激時(shí)，往往要比正常人慢。因此，他們需要更多的食物來滿足自己對(duì)食物的快感。

多巴胺受體的多少和人的遺傳基因、生活方式、外界刺激都有一定關(guān)系。　　
==多巴胺與愛情==
科學(xué)家用多巴胺來解釋愛情。這就像經(jīng)濟(jì)學(xué)家用交易成本、配偶專有資本，咨詢師用經(jīng)營、技巧這些冰冷的專業(yè)詞匯來擊碎我們對(duì)愛的頂禮膜拜一樣，讓人感覺失望。 

多巴胺是一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，不僅能左右人們的行為，還參與情愛過程，激發(fā)人對(duì)異性情感的產(chǎn)生。 

大腦中心——[[丘腦]]是人的情愛中心，其間貯藏著丘比特之箭——多種神經(jīng)遞質(zhì)，也稱為戀愛[[興奮劑]]，包括多巴胺，[[腎上腺素]]等。當(dāng)一對(duì)男女一見鐘情或經(jīng)過多次了解產(chǎn)生愛慕之情時(shí)，丘腦中的多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)就源源不斷地分泌，勢不可擋地洶涌而出。于是，我們就有了愛的感覺。 

在多巴胺的作用下，我們感覺愛的幸福。人們品嘗巧克力時(shí)或癮君子們?cè)凇膀v云駕霧”時(shí)，所體驗(yàn)到的那種滿足感，都是同樣的機(jī)制在發(fā)生作用。幸好，我們的大腦能夠區(qū)別彼此之間的不同。多巴胺好像一把能打開許多鎖的萬能鑰匙，根據(jù)所處情景不同，在體內(nèi)產(chǎn)生不同的反應(yīng)。巧克力的氣味、口味告訴大腦，我們正在吃東西；情侶的體味和香味提醒大腦，我們正在身陷愛中。 

多巴胺帶來的“激情”，會(huì)給人一種錯(cuò)覺，以為愛可以永久狂熱。不幸的是，我們的身體無法一直承受這種像[[古柯堿]]的成分刺激，也就是說，一個(gè)人不可能永遠(yuǎn)處于心跳過速的顛峰狀態(tài)。所以大腦只好取消這種念頭，讓那些化學(xué)成分在自己的控制下自然地新陳代謝。這樣一個(gè)過程，通常會(huì)持續(xù)一年半到3年。隨著多巴胺的減少和消失，激情也由此變?yōu)槠届o。 

也許，科學(xué)家從理論上給愛無法長久找到了理由?？扇水吘故且环N情感復(fù)雜的動(dòng)物——他不同于其他動(dòng)物的本質(zhì)在于他的社會(huì)化過程，遵守規(guī)則、法律，承擔(dān)責(zé)任、義務(wù)，成為文明社會(huì)的一員，盡可能地去掉動(dòng)物原有的本性。 

這些，都決定了在多巴胺消失之后，愛情存在的理由。　　
==多巴胺造成人總是舊情難忘==
熱戀是美妙的，分手是痛苦的，但卻都是幸福的。不過不幸的是，熱戀之后的單身男女似乎總難再找到那曾有的激情和心儀的對(duì)象。為什么會(huì)這樣，美國科學(xué)家通過研究田鼠揭開了其中的奧秘。 

田鼠是實(shí)行終身一夫一妻制的“性情動(dòng)物”。據(jù)英國《衛(wèi)報(bào)》12月5日?qǐng)?bào)道，加利福尼亞州立大學(xué)的學(xué)者近期專門對(duì)這種動(dòng)物進(jìn)行了跟蹤，研究它們的大腦和行為，分析它們的愛情產(chǎn)生與消亡過程，結(jié)果學(xué)者們結(jié)合二者后發(fā)現(xiàn)，當(dāng)雄田鼠和雌田鼠交配以后，雄田鼠就會(huì)一生一世忠于雌田鼠，每當(dāng)這個(gè)時(shí)候，雄田鼠的大腦就會(huì)釋放出大量多巴胺———一種名為“感覺良好”的化學(xué)物質(zhì)。 

研究帶頭人布蘭登.阿拉戈納將這種多巴胺戲稱為“愛情的毒藥”。當(dāng)他們把這種化學(xué)物質(zhì)注射到從來沒有交配過的雄田鼠的大腦里時(shí)，發(fā)現(xiàn)這些小家伙馬上放棄了對(duì)其他雌田鼠的追求，而是一心一意地只想獲得那只早已傾心的雌田鼠的愛。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，這種多巴胺會(huì)改變田鼠大腦某一區(qū)域上的“溝渠”，這個(gè)區(qū)域?yàn)樵S多動(dòng)物所擁有，包括人類。當(dāng)已經(jīng)有伴侶或曾有過伴侶的雄田鼠再次結(jié)識(shí)一個(gè)異性時(shí)，它大腦里的這個(gè)區(qū)域就會(huì)發(fā)生劇烈變化，盡管這個(gè)時(shí)候雄田鼠大腦也會(huì)產(chǎn)生“愛情的毒藥”這種化學(xué)物質(zhì)，但是此時(shí)，該化學(xué)物質(zhì)就會(huì)被已經(jīng)改變的“溝渠”導(dǎo)向另一個(gè)神經(jīng)元，導(dǎo)致雄田鼠無法對(duì)新異性燃起曾有的激情，遂變得冷淡起來。 

阿拉戈納認(rèn)為，雖然田鼠的愛情生活和人類的不一樣，但是作用原理是共通的。也就是說，人類總是舊情難忘，實(shí)際上是多巴胺作用的結(jié)果。

[[鹽酸多巴胺注射液]]

拼音名：Yansuan Duoba’an Zhusheye

英文名：Dopamine Hydrochloride Injection

書頁號(hào)：2000年版二部－592

本品為[[鹽酸多巴胺]]的[[滅菌水]]溶液。含鹽酸多巴胺(C8H11NO2.HCl)應(yīng)為標(biāo)示量的93.0％

～107.0 ％。

【性狀】 本品為無色的澄明液體。

【鑒別】 取本品，照鹽酸多巴胺項(xiàng)下的鑒別(1)、(2)、(3)和(5)項(xiàng)試驗(yàn)，顯相同

的結(jié)果。

【檢查】 pH值 應(yīng)為3.0 ～4.5 （附錄Ⅵ H）。

其他 應(yīng)符合注射劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定（附錄Ⅰ B）。

【含量測定】 對(duì)照品溶液的制備 取鹽酸多巴胺對(duì)照品約0.1g，精密稱定，置

100ml 量瓶中，用[[硫酸]]溶液(1→350)溶解并稀釋至刻度，搖勻，即得。

供試品溶液的制備 精密量取本品10ml，置100ml 量瓶中，用硫酸溶液(1→350)稀

釋至刻度，搖勻，即得。

測定法 精密量取對(duì)照品溶液與供試品溶液各5ml ，分別置100ml 量瓶中，各加新

制的[[硫酸亞鐵]]－[[酒石酸鹽]]溶液（取硫酸亞鐵1g，加酒石酸鉀鈉2g與[[亞硫酸氫鈉]]0.1g，用

水稀釋至1000ml）5ml ，再加[[緩沖液]]（取[[醋酸]]銨50g ，溶于20％[[乙醇]]1000ml中，并以氨

[[試液]]調(diào)節(jié)pH值至8.5 ）稀釋至刻度，搖勻，照[[分光光度法]]（附錄Ⅳ B），在520nm 的波長

處分別測定吸收度，計(jì)算，即得。

【類別】 同鹽酸多巴胺。

【規(guī)格】 2ml:20mg

【貯藏】遮光，密閉保存。【藥理毒理】激動(dòng)[[交感神經(jīng)系統(tǒng)]][[腎上腺素受體]]和位于腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈、[[腦動(dòng)脈]]的多巴胺受體其效應(yīng)為劑量依賴性。⑴小劑量時(shí)（每分鐘按體重0、5-2ug/㎏），主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加，尿量及鈉排泄量增加；⑵小到中等劑量（每分鐘按體重 2-10ug/㎏），能直接激動(dòng)β1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲(chǔ)藏部位釋放，對(duì)心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用，使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、[[收縮壓]]升高、脈壓可能增大，[[舒張壓]]無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善；⑶大劑量時(shí)（每分鐘按體重大于10ug/㎏），激動(dòng) α受體，導(dǎo)致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。①對(duì)[[心臟]]β1受體激動(dòng)，增加心肌收縮力作用強(qiáng)的多；②由于增加腎和腸系膜的血流量，可防止由這些器官[[缺血]]所致的休克惡性發(fā)展。在相同的增加心肌收縮力情況下，致[[心律失常]]和增加心肌耗氧的作用較弱?？傊?，多巴胺對(duì)于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已為補(bǔ)足的休克患者尤為適用。

【藥代動(dòng)力學(xué)】口服無效，[[靜脈滴入]]后在體內(nèi)分布廣泛，不易通過血-[[腦脊液]]屏障。靜注5分鐘內(nèi)起效，持續(xù)5-10分鐘，作用時(shí)間的長短與用量不相關(guān)。在體內(nèi)很快通過[[單胺氧化酶]]及[[兒茶酚]]－氧位－[[甲基轉(zhuǎn)移酶]]（COMT）的作用，在肝、腎及[[血漿]]中降解成無活性的化合物。一次用量的25%左右，在[[腎上腺]]神經(jīng)末梢[[代謝]]成去甲基腎上腺素。半衰期約為2分鐘左右。經(jīng)[[腎排泄]]，約80%在24小時(shí)內(nèi)排出，尿液內(nèi)以[[代謝物]]為主，極小部分為原形。

【[[適應(yīng)癥]]】適用于[[心肌梗死]]、[[創(chuàng)傷]]、[[內(nèi)毒素]][[敗血癥]]、心臟手術(shù)、[[腎功能衰竭]]、[[充血性心力衰竭]]等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有[[少尿]]及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于[[洋地黃]]和[[利尿劑]]無效的[[心功能不全]]。

【用法和用量】成人常用量[[靜脈注射]]，開始時(shí)每分鐘按體重1－5ug/㎏，10分鐘內(nèi)以每分鐘1 －4ug/㎏速度遞增，以達(dá)到最大療效。慢性[[頑固性心力衰竭]]，靜滴開始時(shí)，每分鐘按體重0.5－2ug/㎏逐漸遞增。多數(shù)病人按1－3ug/㎏/分給予即可生效。閉塞性[[血管病]]變患者，靜滴開始時(shí)按1ug/㎏/分，逐增至5-10ug/㎏/分，直到20ug/㎏/分，以達(dá)到最滿意效應(yīng)。如危重病例，先按 5ug/㎏/分滴注，然后以5-10ug/㎏/分遞增至20－50ug/㎏/分，以達(dá)到滿意效應(yīng)?；虮酒?0㎎加入5%[[葡萄糖注射液]]200－300ml中靜滴，開

【[[不良反應(yīng)]]】常見的有[[胸痛]]、[[呼吸困難]]、[[心悸]]、心律失常（尤其用大劑量）、全身軟弱無力感；心跳緩慢、[[頭痛]]、[[惡心嘔吐]]者少見。長期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼；外周血管長時(shí)期收縮，可能導(dǎo)致局部[[壞死]]或[[壞疽]]；過量時(shí)可出現(xiàn)[[血壓升高]]，此時(shí)應(yīng)停藥，必要時(shí)給予α受體阻滯劑。

【注意事項(xiàng)】⑴交叉[[過敏反應(yīng)]]：對(duì)其他[[擬交感胺類]]藥高度敏感的病人，可能對(duì)本品也異常敏感。⑵對(duì)人體研究尚不充分，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見有致畸。給[[妊娠]]鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成[[白內(nèi)障]]的報(bào)道。孕婦應(yīng)用時(shí)必須權(quán)衡利弊。⑶本品是否排入乳汁未定，但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問題。⑷本品在小兒應(yīng)用未有充分研究。⑸本品在老年人應(yīng)用未有充分研究，但未見報(bào)告發(fā)生問題。⑹下列情況應(yīng)慎用：①[[嗜鉻細(xì)胞瘤]]患者不宜使用：②閉塞性血管?。ɑ蛴屑韧氛撸?，包括[[動(dòng)脈栓塞]]、[[動(dòng)脈粥樣硬化]]、[[血栓閉塞性脈管炎]]、[[凍傷]]（如[[凍瘡]]）、[[糖尿病]]性[[動(dòng)脈內(nèi)膜炎]]、[[雷諾氏病]]等慎用； ③對(duì)肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性；④頻繁的[[室性心律失常]]時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎。⑺在滴注本品時(shí)須進(jìn)行[[血壓]]、心排血量、[[心電圖]]及尿量的監(jiān)測。⑻給藥說明①應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正[[低血容量]]。②在滴注前必須稀釋，[[稀釋液]]的濃度取決于劑量及[[個(gè)體需要]]的液量，若不需要擴(kuò)容，可用0.8 ㎎/ml溶液，如有液體[[潴留]]，可用1.6－3.2㎎/ml溶液。中、小劑量對(duì)周圍血管阻力無作用，用于處理低心排血量引起的[[低血壓]]；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。③選用粗大的[[靜脈]]作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5-10㎎[[酚妥拉明]]稀釋溶液在注射部位作[[浸潤]]。④靜滴時(shí)應(yīng)控制每分鐘滴速，滴注的速度和時(shí)間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、[[異位搏動(dòng)]]出現(xiàn)與否等而定，可能時(shí)應(yīng)做心排血量測定。⑤休克糾正時(shí)即減慢滴速。⑥遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。⑦如在滴注多巴胺時(shí)血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應(yīng)停用多巴胺，改用更強(qiáng)的[[血管收縮]]藥。⑧突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減。

【孕婦及[[哺乳期]]婦女用藥】尚不明確

【[[藥物相互作用]]】 ⑴與[[硝普鈉]]、異丙腎上腺素、[[多巴酚丁胺]]合用，注意心排血量的改變，比單用本品時(shí)反應(yīng)不同。⑵大劑量多巴胺與α受體阻滯劑如[[酚芐明]]、酚妥拉明、[[妥拉唑林]] (Tolazoline)等同用，后者的擴(kuò)血管效應(yīng)可被本品的外周血管的收縮作用[[拮抗]]。⑶與全麻藥（尤其是[[環(huán)丙烷]]或鹵代碳?xì)浠衔铮┖嫌糜捎诤笳呖墒剐募?duì)多巴胺異常敏感，引起室性心律失常。⑷與β受體阻滯劑同用，可拮抗多巴胺對(duì)心臟的β1受體作用。⑸與[[硝酸]]酯類同用，可減弱硝酸酯的抗[[心絞痛]]及多巴胺的升壓效應(yīng)。⑹與[[利尿藥]]同用，一方面由于本品作用于多巴胺受體擴(kuò)張腎血管，使腎血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身還有直接的利尿作用。⑺與[[胍乙啶]]同用時(shí)，可加強(qiáng)多巴胺的加壓效應(yīng)，使胍乙啶的降壓作用減弱，導(dǎo)致[[高血壓]]及心律失常。⑻與三環(huán)類[[抗抑郁藥]]同時(shí)應(yīng)用，可能增加多巴胺的[[心血管]]作用，引起心律失常、[[心動(dòng)過速]]、高血壓。⑼與[[單胺氧化酶抑制劑]]同用，可延長及加強(qiáng)多巴胺的效應(yīng)；已知本品是通過單胺氧化酶代謝，在給多巴胺前2-3周曾接受單胺氧化酶抑制劑的病人，初量至少減到常用劑量的1/10。⑽與[[苯妥英鈉]]同時(shí)靜注可產(chǎn)生低血壓與心動(dòng)過緩。在用多巴胺時(shí)，如必須用[[苯妥英]]納抗[[驚厥]]治療時(shí)，則須考慮兩藥交替使用?！舅幤符}酸多巴胺注射液】　　
==基本資料==
[[通用名]] 鹽酸多巴胺注射液 

曾用名 

英文名 DOPAMINE HYDROCHLORIDE INJECTION 

拼音名 YANSUAN DUOBA'AN ZHUSHEYE 

藥品類別 抗休克血管活性藥及改善心[[腦循環(huán)]]藥 

性狀 本品為無色的澄明液體　　
==藥理毒理==
激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈的多巴胺受體其效應(yīng)為劑量依賴性。 ⑴ 小劑量時(shí)（每分鐘按體重0、5-2ug/㎏），主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加，尿量及鈉排泄量增加； ⑵ 小到中等劑量（每分鐘按體重2-10ug/㎏），能直接激動(dòng)β1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲(chǔ)藏部位釋放，對(duì)心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用，使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善； ⑶ 大劑量時(shí)（每分鐘按體重大于10ug/㎏），激動(dòng)α受體，導(dǎo)致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。 ① 對(duì)心臟β1受體激動(dòng)，增加心肌收縮力作用強(qiáng)的多； ② 由于增加腎和腸系膜的血流量，可防止由這些器官缺血所致的休克惡性發(fā)展。在相同的增加心肌收縮力情況下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用較弱?？傊?，多巴胺對(duì)于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已為補(bǔ)足的休克患者尤為適用。　　
==藥代動(dòng)力學(xué)==
口服無效，靜脈滴入后在體內(nèi)分布廣泛，不易通過血-腦脊液屏障。靜注5 分鐘內(nèi)起效，持續(xù)5-10分鐘，作用時(shí)間的長短與用量不相關(guān)。在體內(nèi)很快通過單胺氧化酶及兒茶酚－氧位－甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）的作用，在肝、腎及血漿中降解成無活性的化合物。一次用量的25%左右，在腎上腺神經(jīng)末梢代謝成去甲基腎上腺素。半衰期約為2分鐘左右。經(jīng)腎排泄，約80%在24小時(shí)內(nèi)排出，尿液內(nèi)以代謝物為主，極小部分為原形?！　?==適應(yīng)癥==
適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全?！　?==用法用量==
成人常用量靜脈注射，開始時(shí)每分鐘按體重1－5ug/㎏，10分鐘內(nèi)以每分鐘1－4ug/㎏速度遞增，以達(dá)到最大療效。慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時(shí)，每分鐘按體重0.5－2ug/㎏逐漸遞增。多數(shù)病人按1－3ug/㎏/分給予即可生效。閉塞性血管病變患者，靜滴開始時(shí)按1ug/㎏/分，逐增至5-10ug/㎏/分，直到20ug/㎏/分，以達(dá)到最滿意效應(yīng)。如危重病例，先按5ug/㎏/分滴注，然后以5-10ug/㎏/分遞增至20－50ug/ ㎏/分，以達(dá)到滿意效應(yīng)?；虮酒?0㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中靜滴，開始時(shí)按75－100ug/分滴入,以后根據(jù)血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過每分鐘500ug.。　　
==不良反應(yīng)==
常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常（尤其用大劑量）、全身軟弱無力感；心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼；外周血管長時(shí)期收縮，可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽；過量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高，此時(shí)應(yīng)停藥，必要時(shí)給予α受體阻滯劑?！　?==[[禁忌癥]]==
注意事項(xiàng) ⑴ 交叉過敏反應(yīng)：對(duì)其他擬交感胺類藥高度敏感的病人，可能對(duì)本品也異常敏感。 ⑵ 對(duì)人體研究尚不充分，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見有致畸。給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報(bào)道。孕婦應(yīng)用時(shí)必須權(quán)衡利弊。 ⑶ 本品是否排入乳汁未定，但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問題。 ⑷ 本品在小兒應(yīng)用未有充分研究。 ⑸ 本品在老年人應(yīng)用未有充分研究，但未見報(bào)告發(fā)生問題。 ⑹ 下列情況應(yīng)慎用： ① 嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用： ② 閉塞性血管?。ɑ蛴屑韧氛撸?，包括動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷（如凍瘡）、糖尿病性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用； ③對(duì)肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性； ④ 頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎。 ⑺ 在滴注本品時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。 ⑻給藥說明 ① 應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。 ② 在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個(gè)體需要的液量，若不需要擴(kuò)容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液體潴留，可用1.6－3.2㎎/ml溶液。中、小劑量對(duì)周圍血管阻力無作用，用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。 ③ 選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5-10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。 ④ 靜滴時(shí)應(yīng)控制每分鐘滴速，滴注的速度和時(shí)間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動(dòng)出現(xiàn)與否等而定，可能時(shí)應(yīng)做心排血量測定。 ⑤ 休克糾正時(shí)即減慢滴速。 ⑥ 遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。 ⑦ 如在滴注多巴胺時(shí)血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應(yīng)停用多巴胺，改用更強(qiáng)的血管收縮藥。 ⑧ 突然停藥 可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減。 

孕婦及哺乳期婦女用藥 尚不明確 

兒童用藥 

老年患者用藥　　
==藥物相互作用==
⑴ 與硝普鈉、異丙腎上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改變，比單用本品時(shí)反應(yīng)不同。 ⑵ 大劑量多巴胺與α受體阻滯劑如酚芐明、酚妥拉明、妥拉唑林 (Tolazoline) 等同用，后者的擴(kuò)血管效應(yīng)可被本品的外周血管的收縮作用拮抗。 ⑶ 與全麻藥（尤其是環(huán)丙烷或鹵代碳?xì)浠衔铮┖嫌糜捎诤笳呖墒剐募?duì)多巴胺異常敏感，引起室性心律失常。 ⑷ 與β受體阻滯劑同用，可拮抗多巴胺對(duì)心臟的β1受體作用。 ⑸ 與硝酸酯類同用，可減弱硝酸酯的抗心絞痛及多巴胺的升壓效應(yīng)。 ⑹ 與利尿藥同用，一方面由于本品作用于多巴胺受體擴(kuò)張腎血管，使腎血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身還有直接的利尿作用。 ⑺ 與胍乙啶同用時(shí)，可加強(qiáng)多巴胺的加壓效應(yīng)，使胍乙啶的降壓作用減弱，導(dǎo)致高血壓及心律失常。 ⑻ 與三環(huán)類抗抑郁藥同時(shí)應(yīng)用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心動(dòng)過速、高血壓。 ⑼ 與單胺氧化酶抑制劑同用，可延長及加強(qiáng)多巴胺的效應(yīng)；已知本品是通過單胺氧化酶代謝，在給多巴胺前2-3周曾接受單胺氧化酶抑制劑的病人，初量至少減到常用劑量的 1/10。 ⑽ 與苯妥英鈉同時(shí)靜注可產(chǎn)生低血壓與心動(dòng)過緩。在用多巴胺時(shí)，如必須用苯妥英納抗驚厥治療時(shí)，則須考慮兩藥交替使用。　　

[[分類:化學(xué)物質(zhì)]][[分類:藥理學(xué)]][[分類:]][[分類:β受體興奮藥]]
==參看==
*[[藥理學(xué)/多巴胺|《藥理學(xué)》- 多巴胺]]
{{導(dǎo)航板-中國國家基本藥物目錄2012版入選藥品}}
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