癲癇小發(fā)作

小發(fā)作也叫非局限開始的非[[驚厥性發(fā)作]]，或全腦性非驚蹶性發(fā)作，國際分類稱[[失神]]發(fā)作。臨床特點是短暫的[[意識喪失]]，主要見于兒童與少年，其發(fā)作形式有：

(1)失神發(fā)作(典型小發(fā)作)：

發(fā)作時短暫的意識喪失、突然中止原來的活動、中斷談話、[[面色蒼白]]、雙目凝視、無神、手中持物跌落、頭前傾、口角[[眼瞼]]顫動、時有[[眼球]]顫動，既不跌倒、也不[[抽搐]]。發(fā)作不超過30秒，突然停止，恢復清醒。一般智力不受影響。若發(fā)作頻繁，一日數(shù)十次甚至數(shù)百數(shù)，可能影響學習，以5?10歲發(fā)，15歲以后發(fā)病的稱失神樣發(fā)作，多見于[[顳葉]][[癲癇]]。大發(fā)作病人服藥后程度減輕，只有短暫意識不清，仍應視為大發(fā)作，而非失神發(fā)作。

(2)[[變異性]]小發(fā)作(非典型小發(fā)作)：

①[[肌陣攣]]發(fā)作：[[頭部]]和[[上肢肌]]肉為主的雙側(cè)節(jié)律性肌陣攣抽動，可單一或重復多次抽動，發(fā)作不伴有[[意識障礙]]，可發(fā)生在任何時間。

②無動性發(fā)作：突然發(fā)生的一過性肌張力喪失，因而不能維持姿勢。站立時表現(xiàn)突然低頭、屈膝、跌倒。有時可連續(xù)發(fā)生數(shù)次∩有短暫的意識喪失或意識障礙，立即清醒。

③[[強直]]性發(fā)作：表現(xiàn)在某些[[肌肉]]突然的強直收縮，如軀干前屈、頭前傾等固定于一個姿勢，持續(xù)一段時間，一般不超1分鐘，伴短暫意識喪失，發(fā)作后立即清醒。

(3)復合發(fā)作：

①失神伴肌陣攣：患者除失神發(fā)作外，伴有面部或肢體、眼、眼瞼、眼球向上運動，常導致跌倒，[[腦電圖]]EEG 示3次／秒棘一慢波或多棘慢波。

②失神伴發(fā)肌張力增加：表現(xiàn)前俯性失神，后仰性失神或旋轉(zhuǎn)性失神。失神伴肌張力減退：失神伴全身肌張力喪失而跌倒。有時發(fā)作輕微只是頭往下點(點頭樣發(fā)作)，EEG示3次／秒的慢波同步。④失神伴發(fā)自動癥：除失神癥外，表現(xiàn)吸吮、[[咀嚼]]、[[吞咽]]、理衣、行走或其他無目的動作。⑤失神伴[[植物神經(jīng)]][[癥狀]]：有失神癥，還有如：[[呼吸]]、心跳增快或減慢、[[惡心]]、[[嘔吐]]、[[腹痛]]、出汗、[[尿失禁]]等。

目前，上海藍十字腦科醫(yī)院已形成科學系統(tǒng)的癲癇診療體系，由不同專家針對癲癇患者進行對癥治療。其中，上海知名專家印美韻對癲癇藥物治療有豐富的臨床經(jīng)驗。國家自然科學基金癲癇項目負責人楊忠旭博士在癲癇治療方面成就顯著，在癲癇領(lǐng)域取得了五個第一的學術(shù)成就，是中國規(guī)范化癲癇外科的創(chuàng)始人之一，開顱治療頑固性癲癇數(shù)千余例。