精神病

[[南昌二七醫(yī)院]]精神科專家高喜翠介紹到：'''精神病'''(psychosis)指嚴重的心理障礙，患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常；不能正常的學習、工作、生活、；動作行為難以被一般人理解，顯得古怪、與眾不同；在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為；有程度不等的自制力缺陷，患者往往對自己的精神[[癥狀]]喪失判斷力，認為自己的心理與行為是正常的，拒絕治療。

==定義==
由于[[丘腦]]、[[大腦]]功能紊亂及病變而發(fā)生的感覺、記憶、思維、感情、行為等方面表現(xiàn)異常的病。

【癥狀】精神病是由于人體丘腦、大腦功能的紊亂，而導致患者在感知{{百科小圖片|bk75k.jpg|2008年世界精神衛(wèi)生日宣傳}}、思維、情感和行為等方面出現(xiàn)異常。常見的精神病有多種類型，如[[精神分裂癥]]、[[情感性精神障礙]]、腦器質性精神障礙等。不同類型的精神病具有不同的[[臨床表現(xiàn)]]，治療方法也各不相同。

精神病多在青壯年時期發(fā)病，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進展，并且逐漸趨于慢性化，復發(fā)率高、致殘率高，如不積極治療，可出現(xiàn)[[精神衰退]]和[[人格改變]]，不能適應社會生活，難以完成對家庭和社會應擔負的責任。但是，如果早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，患者也可以完全痊愈[[疾病]]，正常地生活、學習與工作。

《精神[[衛(wèi)生法]]》立法工作的學者卓小勤先生說：所謂“精神病人殺人不犯法” ，其實是人們認識上的一個誤區(qū)，法律并沒有這樣規(guī)定。根據(jù)刑法第18條規(guī)定，精神病人只有在不能辨認或者控制自己行為時實施的行為，才不負刑事責任。也就是說，精神病人在非發(fā)病的狀態(tài)下，打人殺人同樣要受到法律制裁的。　　
==致病因素==
致病因素有多方面：<b>先天遺傳</b>、個性特征及體質因素、器質因素、社會環(huán)境因素等。許多精神病人有妄想、[[幻覺]]、錯覺、[[情感障礙]]，缺乏自制力，不主動尋求醫(yī)生的幫助?！　?===常見的精神病有：===
精神分裂癥、[[狂躁]][[抑郁性精神病]]、[[更年期精神病]]、[[偏執(zhí)性精神病]]及各種器質性病變伴發(fā)的精神病等?；颊呒凹覍賾蚚[精神科]]醫(yī)生配合治療。

還有不少人愛把[[神經病]]與心理疾病特別是精神病等同起來，總愛用嘲笑的口吻說：你有神經病。其實是個誤區(qū)，[[神經癥]]和精神病是區(qū)分開來的，精神病屬于心理疾病范圍，神經癥屬于器質性[[病理]]范圍?！　?==神經病==
是指[[中樞神經系統(tǒng)]]和[[周圍神經]]的器質性病變，并可以通過醫(yī)療儀器找到病變的位置。常見的神經病有：[[腦炎]]、[[腦膜炎]]、[[腦囊蟲病]]、[[腦出血]]、[[腦梗塞]]、[[癲癇]]、[[腦腫瘤]]、[[重癥肌無力]]等。患者應去神經科尋求診治。 

精神病的飲食[[療法]],精神病食療　　
==治療==
精神病的治療主要采取藥物治療，[[行為治療]]，工作治療，娛樂治療，[[心理治療]]及各方面疏導，以消除或減輕病者的種種障礙。另外，飲食療法也是一個很不錯的選擇。

食療，又稱食治、飲食療法，系利用各種食物經過特定工藝加工制成食品，通{{百科小圖片|bk75l.jpg|世界精神衛(wèi)生日宣傳活動}}過食用達到治療和預防疾病的目的。西醫(yī)和中醫(yī)均有食療。[[西藥]]食療通過膳食補充或控制各種營養(yǎng)素攝入，達到治療[[營養(yǎng)缺乏]]性疾病或與營養(yǎng)有關的疾病的目的。而中醫(yī)食療則是利用食物或藥食兩用藥物按照中醫(yī)理論嚴格[[配伍]]，并用特定炮制工藝制成食品，通過[[扶正祛邪]]、調整陰陽而達治療疾病之目的。中醫(yī)的食療比西醫(yī)食療內容更加豐富，范圍更加廣泛它不僅包括西醫(yī)學中的營養(yǎng)療法，還包括諸如[[清熱解毒]]、[[活血化瘀]]、消食除積、補精[[益氣]]等治療作用在內。 

近年來，隨著人們生活水平提高，對自身健康逐漸重視，對藥膳食療的追求已作為提高生活質量的重要手段。今天，藥膳食療從理論到實踐均取得了前所未有的進展。1973~1984 年每年均有兩本藥膳食療專著問世，1985~1995 年平均每年有十本專著問世， 1998 年我國召開了首屆國際藥膳食療學術研討會，是一次全面總結近50 年的藥膳療領域新成果的盛會。 

隨著社會的不斷發(fā)展，工作和生活的壓力不斷增大，我國精神病患者是逐年增多，目前我國有精神病患者8000萬人，精神病多在青壯年時期發(fā)病，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進展，并且逐漸趨于慢性化，復發(fā)率高、致殘率高，如不積極治療，可出現(xiàn)精神衰退和人格改變，不能適應社會生活，難以完成對家庭和社會應擔負的責任。

[[神經]]因子調控修復療法：主要用于治療精神病、精神分裂癥，據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示患者只要堅持治療均能取得較好療效。結果臨床應用58000例，少則1～2周，癥狀消失，逐漸減輕，療效明顯而持久，臨床有效率達到98%。 

對于患者家屬而言，應該注意以下三點：一是要信醫(yī)不信巫。二是謹慎選擇治療方法和就醫(yī)單位。三是對待患者要有耐心，想方設法為他們創(chuàng)造一個寬松的環(huán)境，尤其是在患者犯病的時候一定不要急躁，不能以正常人的思維去判斷是非曲直，更不能對患者喪失信心，放棄治療?！　?==精神病的分類==
對于精神病分類各國的標準不同，隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，精神病的分類逐漸系統(tǒng)化，目前我國對[[精神疾病]]的習慣分為十四種：

1、腦器質性精神障礙：由于腦組織直接受到損害而造成的[[器質性精神病]]，如：腦外傷、腦出血、顱內腫瘤等因素所致。

2、軀體疾病伴發(fā)的[[精神障礙]]：這是由于軀體疾病影響了大腦功能而造成的，如：心、肺、肝、腎發(fā)生疾病，導致腦供血、供氧不足；或[[代謝]]產物堆積，或水與[[電解質平衡]]紊亂，從而繼發(fā)腦功能紊亂?！?
3、酒依賴或[[酒精中毒性精神障礙]]：由于長期飲酒形成依賴(成癮)后逐漸出現(xiàn)精神障礙，或在突然[[停飲]]后急劇發(fā)作。

4、[[鴉片]]類及其他精神活性物質伴發(fā)的精神障礙。

5、[[中毒]]性精神障礙：某些非依賴物質(如[[苯中毒]]、[[鉛中毒]]、[[一氧化碳]]、[[食物中毒]]、醫(yī)學[[藥物中毒]])短期大量或長期少量進入人體，引起急性或慢性中毒后，造成精神障礙。

6、精神分裂癥：為較常見的重型精神病之一，多起病于青壯年主要可分偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型等，常見癥狀有：精神恍惚、[[狂躁不安]]、幻覺妄想、[[興奮]]躁動、打人毀物、[[抑郁]]多疑等，病程遷延不愈，病人及家屬痛苦萬分。

7、偏執(zhí)型精神病：以系統(tǒng)的妄想為主要癥狀。

9、情感障礙：為較常見的重性精神疾病之-，以顯著而持久的情緒改變?yōu)榛九R床表現(xiàn)。

10、心因性精神障礙：由嚴重精神打擊或強烈的精神刺激所致。

11、與文化相關的精神障礙常見癥狀有：[[恐縮癥]]即害怕，身體某一部分縮進身體而死亡；由[[氣功]]走火入魔，所致精神障礙：由迷信巫術相關的精神障礙。

12、[[人格障礙]]：人格特征明顯偏離正常，影響其社會和職業(yè)功能，本人精神上感到很痛苦。通常始于童年，并持續(xù)終生，主要有偏執(zhí)型，反社會型、沖動型、表演型，依賴型、自戀型。

13、[[性心理障礙]]：指兩性行為在心理上偏離正常而導致活動行為上的異常，常見癥有：[[窺陰癥]]、[[露陰癥]]、[[戀物癥]]、[[戀童癥]]、著裝異性癥。

14、[[精神發(fā)育遲滯]]：童年起即表現(xiàn)為全面[[智力低下]]和社會適應困難?！　?===精神病的全部類型===
一：腦器質性精神障礙與軀體疾病所致精神障礙

（1）：腦器質性精神障礙

①、[[阿爾采末病]]；②、[[腦血管病]]變所致的精神障礙；③、其它腦變性病變所致的精神障礙；④、[[顱內感染]]所致的精神障礙；⑤、顱內[[創(chuàng)傷]]所致的精神障礙；⑥、顱內腫瘤所致的精神障礙；⑦、[[癲癇性精神障礙]]；⑧、 其它腦器質性精神障礙。

（2）：軀體性疾病所致的精神障礙

①、軀體[[感染]]所致的精神障礙；②、[[內臟器官]]疾病所致的精神障礙；③、[[內分泌病]]所致的精神障礙；④、[[營養(yǎng)代謝]]疾病所致的精神障礙；⑤、[[染色體異常]]所致的精神障礙；⑥、[[物理因素]]引起疾病所致的精神障礙；⑦、其它軀體疾病所致的精神障礙。

二：精神活性物質與非依賴性物質所致的精神障礙

（1）：精神活性物質所致的精神障礙

①、酒類所致的精神障礙；②、鴉片類所致的精神障礙；③、[[大麻]]類物質所致的精神障礙；④、[[鎮(zhèn)靜]][[催眠劑]]所致的精神障礙；⑤、[[可卡因]]所致的精神障礙；⑥、[[興奮劑]]所致的精神障礙；⑦、[[揮發(fā)性]]溶劑所致的精神障礙；⑧、煙草所致的精神障礙；⑨、其它或多種精神活性物質所致的精神障礙。

（2）：非依賴性物質所致的精神障礙

①、非依賴性藥物所致的精神障礙；②、有機化合物所致的精神障礙；③、一氧化碳所致的精神障礙；④、重金屬及其它化學物質所致的精神障礙；⑤、食物所致的精神障礙；⑥、其它或多種非依賴性物質所致的精神障礙。

三：精神分裂癥及其它非器質性精神病性障礙

（1）：精神分裂癥

①、偏執(zhí)型；②、青春型；③、緊張型；④、未定型精神分裂癥；⑤、精神分裂后的抑郁；⑥、殘留型；⑦、[[單純型精神分裂癥]]；⑧、衰退型；⑨、其它型精神分裂癥。

（2）：分裂樣精神病

（3）：偏執(zhí)性精神病

（4）：短暫性精神病性障礙

①、[[反應性精神病]]；②、[[癔癥性精神病]]；③、妄想陣發(fā)；④、[[旅途精神病]]；⑤、病理性激情；⑥、病理性半醒狀態(tài)；⑦、其它短暫精神病性障礙；⑧、未特定的短暫精神病性障礙。

（5）：感應性精神病

（6）：[[分裂情感性精神病]]

（7）：[[周期性精神病]]

（8）：其它未分類的精神病性障礙

（9）：無法歸類的精神病性障礙

四：情感性（心境）精神障礙

（1）：[[躁狂癥]]

（2）：雙相性情感障礙

①、雙相性情感障礙：躁狂相；②、雙相性情感障礙：抑郁相；③、雙相性情感障礙：混合相；④、雙相情感障礙快速循環(huán)型；⑤、循環(huán)性[[心境障礙]]；⑥、其它雙相情感障礙；⑦、未特定的雙相情感障礙。

（3）：抑郁癥

①、單次發(fā)作抑郁癥；②、反復發(fā)作抑郁癥；③、[[更年期抑郁癥]]。

（4）：其它情感性精神障礙

（5）：未特定的情感性精神障礙

五：神經癥以及與[[心理社會因素]]相關的精神障礙

（1）：恐怖性神經癥

（2）：[[焦慮性神經癥]]

①、廣泛性焦慮癥；②、驚恐發(fā)作。

（3）：[[強迫性神經癥]]

（4）：[[抑郁性神經癥]]

（5）：[[癔癥]]

①、[[分離性遺忘]]癥；②、分離性漫游癥；③、分離性身份障礙；④、轉換性運動與[[感覺障礙]]?！?
（6）：[[疑病性神經癥]]

（7）：[[神經衰弱]]

（8）：與[[社會因素]]相關的精神障礙

①、[[急性應激反應]]；②、[[創(chuàng)傷后應激障礙]]；③、[[適應障礙]]；④、神經癥性反應；⑤、與文化相聯(lián)系的精神障礙。

（9）：其它神經癥

六：與心理社會因素相關的[[生理]]和[[行為障礙]]

（1）：[[進食障礙]]

①、[[神經性厭食]]；②、貪食癥；③、[[神經性嘔吐]]。

（2）：睡眠與覺醒障礙

①、[[失眠癥]]；②、[[嗜睡癥]]；③、[[睡行癥]]。

（3）：[[性功能]]障礙

①、[[性欲減退]]；②、[[陽痿]]；③、[[早泄]]；④、性高潮缺乏；⑤、[[陰道痙攣]]；⑥、[[性交疼痛]]。

（4）：[[植物神經]]功能障礙

七：人格障礙，沖動控制障礙與性行為障礙

（1）：人格障礙

①、[[偏執(zhí)型人格障礙]]；②、[[分裂型人格障礙]]；③、反社會型人格障礙；④、沖動型人格障礙；⑤、[[表演型人格障礙]]；⑥、[[強迫型人格障礙]]；⑦、其它型人格障礙；⑧、未特定的人格障礙。

（2）：沖動控制障礙

①、[[病理性賭博]]；②、[[病理性縱火]]；③、[[病理性偷竊]]；④、[[拔毛癖]]；⑤、其它沖動控制障礙；⑥、未特定沖動控制障礙。

（3）：性行為障礙和性心理障礙

①、裸露癖②、[[摩擦癖]]；③、[[窺陰癖]]；④、[[露陰癖]]；⑤、[[異裝癖]]；⑥、[[易性癖]]；⑦、[[戀物癖]]；⑧、[[戀童癖]]；⑨、[[自戀癖]]；⑩、亂倫癖；⑾、[[戀獸癖]]；⑿、口交癖；⒀、雞奸癖；⒁、性[[受虐癖]]；⒂、性[[施虐癖]]；⒃、[[戀尸癖]]；⒄、[[灌腸]]癖；⒅、戀毛巾被癖；⒆、戀足癖；⒇、穢語癖；

（4）：其它

①、做作性障礙。

八：精神發(fā)育遲滯

（1）：精神發(fā)育遲鈍

①、輕度精神發(fā)育遲緩；②、中度[[精神發(fā)育遲緩]]；③、重度精神發(fā)育遲緩；④、極重度精神發(fā)育遲緩；⑤、邊緣智力；⑥、其它精神發(fā)育遲緩；⑦、非特定的精神發(fā)育遲緩。

九：兒童[[少年期]]精神障礙

（1）：廣泛[[發(fā)育障礙]]

①、[[兒童孤獨癥]]；②、Asperger[[綜合征]]；③、Heller綜合征；④、Rett綜合征。

（2）：特殊發(fā)育障礙

①、言語技能發(fā)育障礙；②、學校技能發(fā)育障礙；③、運動技能發(fā)育障礙；④、混合性技能發(fā)育障礙；⑤、其它技能發(fā)育障礙。

（3）：兒童情緒障礙

①、兒童離別[[焦慮]]；②、兒童恐怖障礙；③、社交敏感性障礙；④、[[選擇性緘默癥]]；⑤、其它情緒障礙。

（4）：[[兒童多動癥]]

①、[[注意缺陷障礙]]。

（5）：小兒孤獨癥

（6）：[[抽動障礙]]

①、短暫抽動障礙；②、[[慢性運動或發(fā)聲抽動障礙]]；③、[[抽動穢語綜合征]]（Touretle綜合征）④、其它抽動障礙。

（7）：[[品行障礙]]

（8）：兒童行為障礙

①、[[排泄]]障礙；②、[[睡眠障礙]]；③、進食障礙；④、[[口吃]]；⑤、其它行為障礙。

十：其它精神障礙及與[[心理衛(wèi)生]]密切相關的幾種情況

（1）：無法歸類之精神病性精神障礙

（2）：無法歸類之非精神病性精神障礙

（3）：與心理衛(wèi)生密切相關的幾種情況

①、[[詐病]]；②、無精神??；③、[[自殺]]；④、人格特征突出；⑤、其它與心理衛(wèi)生密切相關的情況?！　?==精神病人的護理要點==
精神病人的護理及防止復發(fā)的要點

一、首先病人及家屬要了解一些精神衛(wèi)生知識和概念，提高自我防御能力。 

二、正確對待自己的疾病和處理好周圍的人際關系，更好的適應社會、家庭生活和工作。

三、樹立信心，消除思想顧慮和自卑心理。樹立正確的人生觀，增強適應及自我調節(jié)能力。

四、嚴格按時按量遵醫(yī)囑服藥，不要認為病情輕了，好了，就擅自減、停服藥，要始終與醫(yī)生保持聯(lián)系，由醫(yī)生根據(jù)病情指導調整和減停服藥。

五、適當體育鍛煉及文娛活動，盡可能多干些力所能及的勞動。杜絕飲酒、控制吸煙、注意休息、避免精神刺激，保持心態(tài)平衡。

六、許多病人秋冬或開春季節(jié)病情易反復，這與氣候變化，病人一時不能適應有關。因此，當季節(jié)轉換時，及時增添衣物，平時加強體質鍛煉，亦可防止或減少發(fā)病?！　?==中醫(yī)對精神病的認識==

祖國醫(yī)學雖無精神病病名,但在《內經》中早就有關于對精神病的病因、[[病機]]、癥狀和治療的描述。隨著各家學說的產生以及臨床總結,不斷地完善與發(fā)展,特別是對精神疾病之身心[[辨證論治]]的獨特理論體系,不愧是祖國醫(yī)學寶庫中的瑰寶。為此,對身心醫(yī)學的研究具有十分重要的意義。精神病在祖國醫(yī)學中,屬于神志病的范疇。用“癲”、“狂”命名,是因其“正性癲倒,狂不識人”,也即現(xiàn)代醫(yī)學“躁狂型”與“憂郁型”都是由精神刺激而引起的,以致失去理智的控制,不能進行正確地思維、語言錯亂、[[精神失常]]、[[癔病]]、躁狂、登高而歌、棄衣奔走等臨床表現(xiàn).

祖國醫(yī)學認為,天有日、月、星,人有精、氣、神,“得神者昌,逆神者亡”,神即人體[[生命活動]]的總稱,也是精神意識,思維活動以及[[臟腑]]、精氣、血與[[津液]]功能活動的外在表現(xiàn)的高度概括.這就是說,人的氣血、津液、思維活動的循環(huán)規(guī)律,源于自身的調節(jié),而[[自身調節(jié)]]功能長期失調,則會導致精神的異常.

精神病的病因病機，歷來[[醫(yī)家]]說法不一，但總的看來不外乎以下幾種。 

1.六淫侵襲 [[六淫]]即風、寒、暑、濕、燥、火，是自然界氣候的自然發(fā)生的現(xiàn)象，一般并不致病，稱為[[六氣]]。只有在氣候失常的情況下，才可致病故又稱六淫。六淫當中與精神疾病有關的主要是風暑火三種。《[[素問]]》有：“傷于風者，上先受之，”和“諸燥狂熱皆屬于火”的理論。但無論是“風、暑”，還是“[[燥火]]”總在人體的虛弱時，才可乘虛而人致病。但“火熱過亢”目前仍被視為病因病機的重要方面。 

2．[[七情]]內傷 七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，是人精神活動的正常表現(xiàn)，但如果超過了正常限度或受到突然及長久的刺激，而又缺乏心理[[應激]]能力和處理技巧，就會導致生理及臟腑功能失調、[[經絡]]功能紊亂而發(fā)生精神疾病。 此外，還有[[痰迷心竅]]、氣血凝滯、[[陰陽]]失和、遺傳、[[近親結婚]]、腦外傷、腦器質性疾病、中毒等。 為加深對精神病的認識和理解，就必須了解其病因病機，便于更有效地運用中醫(yī)[[辨證]]理論解除精神病患者的痛苦，使之更早的[[康復]]。

中醫(yī) 藥的治療關鍵有三：其一是以疏通[[氣機]]為根本大法。氣行則血流通暢，臟腑功能運行正常，病證能得以解除。 其二是[[潛陽]]、[[安神]]法的密切配合運用?？涸絒[清竅]]內的邪濁得以降逆，清靜之氣得以上升，陰陽交合則安臥如常。其三是注重臟腑經絡的絡屬、毗鄰、[[傳變]]關系的治療。例如：脾胃功能失調則會出現(xiàn)痰迷心竅、[[心血不足]]、[[氣血失調]]等證。脾與胃通過[[經脈]]相互絡屬而構成[[表里]]關系。人體所需的營養(yǎng)（氣、血、津液）是依靠胃受納[[腐熟水谷]]以及脾的運化功能，來共同完成對食物的消化吸收及其對氣、血、津液的疏布，從而滋養(yǎng)全身。故亦稱脾胃為“后天之本”。若脾失健運胃失降和，則氣血生化無源，津液不歸正化而形成濕、痰、飲等病理產物，且“[[脾胃虛寒證]]”生也。以“[[脾胃虛寒]]”為“癲、狂、郁”證的辨證論治之核心，是 我院治療精神疾患，同其它醫(yī)家以“鎮(zhèn)靜安神”辨證論治的根本不同之處。具體法則如下： 

<b>辛開苦降：</b>辛開苦降法是利用本草的性、味特性來調整病證的氣機病變。辛味 本草具有[[發(fā)散]]、[[行氣]]的作用，苦味本草具有降泄、通下的功效。辛浮藥多具辛、甘味以及[[溫熱]]之性，沉降藥多具苦、酸、澀味以及寒涼之性。辛味屬陽，苦味屬陰。辛苦藥味的組合，共同完成氣機疏通、宣發(fā)及排泄、降濁的全過程，共同調整機體的陰陽平衡，保證氣體在人體內的良性循環(huán)。辛開苦降 本草的組成臨床分為二種情況，其一是某些本草本身就具有辛苦兩味，有調[[理氣]]機的作用；其二是由辛、苦兩種不同味的本草組成[[方劑]]來調理氣機。此法廣泛適應于精神疾患中的[[實證]]各種類型。 

<b>[[疏肝]]理氣：</b>疏肝理氣是橫向調理氣機的一種方法。本草選擇多為人肝、膽、脾、胃經的 本草組成。主要用于肝膽脾胃及其它臟腑的[[氣滯]]郁結之證。臨床適應證為胸脅、[[乳房]]、[[少腹]]、[[睪丸]]脹痛、[[痛經]]、[[月經紊亂]]等證，亦適應巔頂及兩側[[頭痛]]。疏肝理氣與辛開苦降法合用，更能斡旋氣機，全方位治療。 

<b>[[平肝]]潛陽：</b>平肝潛陽法是通過本草使過亢陽氣復歸其位，使浮越風火潛降滌瀉，籍以調整大腦功能紊亂的方法。它包括重鎮(zhèn)安神[[滋陰潛陽]] 本草，主要適用[[腎陰不足]]，腎陽亢腦；水不涵木，[[肝陽上亢]]；[[腎水]]虧耗，君火獨焚；[[肝經]]風火直沖犯腦；大腦本身陽氣逆亂之癥。臨床主要表現(xiàn)見[[頭暈]]頭痛，[[心煩]][[不寐]]，驚恐善怒，[[面肌]]顫動，肢體震顫，[[抽搐]]痙劂，舉止失?；蜮坏沟氐?。 

<b>養(yǎng)[[腦安]]神：</b>養(yǎng)腦安神法等是用安神本草伍用部分[[補血]][[養(yǎng)血]]藥治療腦神不安、心神不寧之證。臨床主要表現(xiàn)見虛煩不寐，[[神志恍惚]]，頭暈頭痛，[[耳鳴]]如蟬，[[多夢]]易驚，[[健忘]][[怔忡]]以及驚風、癲癇證等。[[傳統(tǒng)醫(yī)學]]所說的[[養(yǎng)心安神]] 本草實際上主要是養(yǎng)腦安神，其次才是養(yǎng)心安神。

<b>理氣[[活血]]：</b>理氣活血法是用來治療情志病變導致的氣血[[郁證]]。臨床應根據(jù)氣滯、血郁的多寡來決定理氣和活血藥的配伍。臨床主要表現(xiàn)見[[頭部]]、胸脅、[[腹部]]或全身[[筋骨疼痛]]等證，亦可適用[[閉經]]、痛經以及用常規(guī)方法治療無效的精神神志疾病。其中疼痛的性質為刺痛，部位較為固定。 

<b>理氣導滯：</b>理氣導滯法是適用情志變化導致的[[食滯證]]。本法是用部分理氣藥合消食導滯 本草的。主要適用[[脘腹脹滿]]，[[噯腐]]吞酸，[[納呆]]不思飲食，大便糟粕不化，[[舌苔]]濁膩，脈濡滑等證。理氣導滯的同時可佐以[[健脾]]助運的本草，這樣消食導滯才能徹底。 

<b>[[利水]][[消腫]]：</b>利水消腫法是利水消腫本草治療氣滯水停之證。臨床應適當伍用部分理氣 本草，氣行則水行。主要表現(xiàn)有顏面或全身浮腫，[[尿量]]不多，胸脅或脘腹脹滿，納食減退，經期脬腫等證。在用利水消腫本草的同時，亦應加健運脾胃本草行氣利水、健脾[[行水]]合方，才可使[[水腫]]消退完全。 

<b>行氣化濕：</b>行氣化濕法是適用于氣滯濕凝證。對于郁證來說，[[濕邪]]的形成有[[外濕]]和[[內濕]]之分，前者多以六淫為害，后者多由情志改變而生成。外濕臨床表現(xiàn)見全身困重，胸脘脹悶，[[大便稀溏]]，[[舌苔白膩]]，脈濡等證；內濕證為肢體[[乏力]]，困倦[[疲憊]]，脘悶飽脹，胸脅疼痛，舌苔白膩，脈濡緩等癥?；瘽?本草多是辛溫之品，本身就具有行氣的作用。具體本草要根據(jù)濕邪原因給予[[疏風]]行氣、解表化濕法或[[芳香化]]濕、行氣泄?jié)岱ā?

<b>芳香開竅：</b>芳香開竅法是用辛香走竄之性的本草，用以開竅醒神為主要功效，治療氣機阻塞或痰濁閉塞清竅所致[[神昏]]、[[驚癇]]、[[中風]]等疾病出現(xiàn)卒然[[昏厥]]之證。主要表現(xiàn)為[[神志不清]]，[[口噤]]拳握，口[[吐涎沫]]，肢體抽搐，[[脈滑]]有力的實證和神志不清，面青身涼，手撒遺溺，苔白脈遲等[[虛證]]。此 本草不宜久用，避免香燥之品耗氣傷陰。 

<b>滌痰化濁：</b>滌痰化濁法是治療情志改變所導致的痰濁閉阻之證。臨床主要表現(xiàn)為卒然昏仆，不省人事，口流痰涎，嘴眼歪斜，喉中痰鳴，[[半身不遂]]，[[肢體麻木]]，舌苔厚膩，[[脈弦滑]]等證。臨床亦可試用于常規(guī)方法無效或用活血 本草治療不顯效的情志病變，百病多因痰作崇。滌痰化濁本草常與行氣、活血、開竅本草組成。 

<b>[[清熱瀉火]]：</b>清熱瀉火法是治療精神情志改變后導致的氣滯化火或[[外感]][[火邪]]之證。主要表現(xiàn)有煩躁易怒，頭昏目赤，[[耳聾]][[脅痛]]，[[口苦]][[筋痿]]，[[淋濁]][[溺血]]，[[舌紅苔黃]]，[[脈弦]]數(shù)等證。外感火邪之證要看罹害何臟而定。用清熱瀉火 本草同時可加少量的理氣本草。 

<b>補養(yǎng)氣血：</b>補養(yǎng)氣血法適用七情病變已久導致機體出現(xiàn)氣血虧損之癥。臨床虛損證往往夾雜有實證病變，在補益的基礎上加用[[祛邪]] 本草。具體[[補法]]要看氣血虛損的偏頗，偏[[氣虛]]者臨床表現(xiàn)有氣短乏力，[[驚悸]]不安，[[自汗]][[嗜睡]]，精神恍惚，記憶力差，[[舌淡]][[脈弱]]等癥；偏[[血虛]]者表現(xiàn)為面色不華，[[心悸怔忡]]，虛煩不寐，[[頭暈目眩]]，健忘恍惚，懈怠安臥，舌淡脈細等。若氣血兩虛，則以上癥狀可以同時出現(xiàn)。 

<b>燮調陰陽：</b>燮調陰陽法適用情志疾患出現(xiàn)的陰陽偏頗之證。主要用于心煩不寐，[[五心煩熱]]，[[心悸]]不安，形瘦[[盜汗]]，[[舌紅少津]]，[[脈細數(shù)]]的[[陰虛證]]或肢寒怕冷，[[腰膝酸軟]]，[[神疲乏力]]，舌淡苔薄，脈沉細、遲等[[陽虛證]]。臨床以陰虛證為多，陽虛證為少見。陰陽兩虛者宜陰陽雙補以補偏救弊。[[陰虛]]、[[陽虛]]的燮調法還要根據(jù)虛損的臟器及程度進行針對性的調補。 

<b>益精補髓：</b>益精補髓法是用滋補腎精的本草治療精竭神傷之證。特別是用血肉有情之品填補更為有益。此證主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴，有空虛感，腰酸腿軟，智力減退，動作遲鈍，發(fā)脫齒搖，[[遺精]]早泄，舌胖淡，脈弱，尤尺為甚。此證成病過長，治療以緩為之。 

以上治療法則臨床治療可以合參為用是其一；

治療[[癲狂]]郁證本草多有辛溫香燥之性，實證中病即止，虛證慎用是其二；

滋補氣血、燮調陰陽、益精補髓法的本草多偏滋膩，因此用量不宜過大，味數(shù)不宜過多是其三；

且加少量理氣藥是其四；

養(yǎng)腦安神，補益心脾；既救偏[[情志傷]]陰之弊，又注意損及心脾之陽的治療是其五。

用[[安定]]等鎮(zhèn)靜、[[安眠]]以彌補本草療效不足是其六，意在短時期內控制[[失眠]]，精神狀態(tài)躁狂，心煩意亂不佳的窘境?！　?==怎樣預防精神病?==
注意精神衛(wèi)生，創(chuàng)造良好的環(huán)境條件，培養(yǎng)強而均衡的性格和良好生活習慣。積極預防和及時治療軀體疾病。實行[[優(yōu)生優(yōu)育]]，杜絕近親婚配等，都是預防精神病發(fā)生的有力措施。精神衛(wèi)生內容豐富，主要應注意以下幾點：

1、從兒童時期就進行培養(yǎng)教育，使孩子養(yǎng)成性格開朗，樂觀向上、忠誠老實、講文明、懂禮貌、通情達理的氣質。不要過于溺愛，要孩子不斷克服膽小任性，自私、好勝的不良個性，以增強適應社會環(huán)境的能力。

2、在社會生活中，要正確處理學習、工作、戀愛、婚姻、家庭及鄰居關系，碰到問題正確對待，冷靜的處理，不感情用事，遇到難解決或想不通的矛盾，可找領導、好友或親屬幫助，爭取矛盾妥善的解決，及時的緩解苦悶，盡快消除[[煩惱]]，不要遇事苦思冥想、不要整日憂愁叢生。要不悔恨，不嫉妒、想的高、看的遠、以免精神遭受創(chuàng)傷。

3、工作勞動之余，多學習科學文化知識，破除封建迷信思想，加強政治時事學習，不斷提高政治思想覺悟，樹立正確的人生觀，養(yǎng)成“五講四美三熱愛”的社會主義新風尚。適當參加文體活動，戒除煙酒等不良嗜好。不賭博、不聽黃色歌曲，不看黃色小說，遵紀守法、爭取成為對四化建設有貢獻的人。這樣才能心情舒適、胸懷寬廣，增強軀體和精神的免疫力.　　

==如何使用長效[[抗精神病藥]]?==
長效抗精神病藥的療效與[[不良反應]]與其母體藥基本相同,但由于其半衰期長,劑量改變后大約需要3個月才產生[[血藥濃度]]的癥變,加藥速度不能太快,因此一般不用于[[急性期]]治療,而主要用于維持治療,但也可用于服藥依從性差的非住院急性期病人。第一次注射的劑量宜小;目的是試驗病人使用全量時是否會發(fā)生嚴重的不良反應;以后根據(jù)病情及不良反應詞整劑量或注射間隔時間;在調整期間為迅速控制病情波動,可短期加用口服抗精神病藥。注射長效抗精神病藥后約半數(shù)以上出現(xiàn)[[錐體外系]]不良反應,常在注射后2～4天最重,以后逐漸減輕?！　?==如何處理[[抗精神病藥物]]所致的[[內分泌]][[副作用]]?==
(1)閉經是女性長期服用抗精神病藥物的常見[[副反應]]。一般該副反應對身體的影響不大,可不予特殊處理。治療時可給予[[烏雞白鳳丸]],每日丸,或[[加味逍遙散]],一袋3次/日。一般來講,如若維持治療的藥物已經達到痊愈的療效,就不應該因為閉經的副作用而過快過早地減低抗精神病藥物的劑量。因為一旦疾病復發(fā),其所增加的抗精神病藥物以及對病人工作生活及社會方面的影響遠遠大于閉經本身對身體的影響。此時的原則是不要因小失大。

(2)[[肥胖]]抗精神病藥物維持治療導致[[體重增加]]是青年女性患者必須面對的難題。多數(shù)抗精神病藥物都會產生體重增加的副作用,原因可能有三:①藥物引起內分泌的變化;②藥物的過度鎮(zhèn)靜作用;③病人缺少應有的軀體活動。目前沒有治療這種肥胖的有效藥物,市場上各種[[減肥]]藥、茶等,首先,沒有確切的效果,其次,不適用于這些病人。處理的方法為,在病情允許的情況下適當減少抗精神病藥物的劑量,鼓勵病人多參加體力活動,減少糖和脂肪的攝入量,增加[[蔬菜]]和水果。

248[[懷孕]]、[[哺乳期]]精神病人如何使用抗精神病藥?

調查資料表明,父母一方患精神分裂癥者,其子女患此病的幾率為16.4%;而父母雙方均患精神分裂癥者,其子女患此病的機率增加一倍,達39 2(ro。因此,雙方均患過精神分裂癥者,應建議避免生育。精神癥狀尚未緩解的病人也不宜生育。

雖然沒有確定的證據(jù)表明抗精神病藥有致畸性,但是除非患精神病的孕婦對自己、他人或未出生的孩子有危險性,或者住院并不能徹底控制其精神病,在懷孕的前三個月不應該服用抗精神病藥。在懷孕的第4～9個月服用抗精神病藥不太可能引起[[胎兒]][[畸形]],也沒有造成長期后果的證據(jù)。鑒于氯丙嗪和甲硫噠嗪有產

生[[低血壓]]的可能性,而且氯丙嗪有可能增加胎兒畸形的危險性,最好選擇高效價藥物作為一線治療。只有使用其他藥物出現(xiàn)無法接受的不良反應時才應該使用低效價藥物。如果發(fā)生嚴重低血壓,應該監(jiān)測[[子宮]][[胎盤]]的功能。

如果病人已懷孕,應該立即停用抗精神病藥。懷孕引起的[[激素]]變化可以改變其病程。但是,沒有必要讓病人產生自責,或者讓她考慮進行[[人工流產]]手術。

氯丙嗪的乳汁:[[血漿]]比為o.3:1;奮乃靜的乳汁:血漿比為1:1。哺乳期婦女服用酚[[噻嗪類]]藥物未見出現(xiàn)嚴重的后果。因此,哺乳期婦女不需禁服酚噻嗪類藥物。但是,孕婦一般不應該常規(guī)服用抗帕金森藥,只有在出現(xiàn)無法耐受的帕金森不良反應時才可以使用這類藥物。 

<b>腦器質性精神障礙的相關常識
</b>

這是一組由腦變性、腦血管病、顱內感染、顱腦創(chuàng)傷、顱構[[腫瘤]]或癲癇等器質性因素直接損害腦部所致精神障礙，不包括[[全身性感染]]、中毒、軀體疾患和精神活性物質和非依賴性物質所致的精神障礙。精神癥狀可表現(xiàn)為[[意識障礙]]、[[遺忘綜合征]]、[[智能障礙]]、人格改變、精神病性癥狀、情感障礙、神經癥樣表現(xiàn)或行為障礙。其診斷除標明主要精神癥狀屬何類綜合征外，還應同時作出導致精神障礙的腦器質性疾病的診斷。 

【診斷標準】 

一、從病史、[[體格檢查]]（包括[[神經系統(tǒng)檢查]]）、實驗室和其他輔助檢查，可以找到腦器質性疾病的證據(jù)；并且精神障礙的發(fā)生和病理與腦器質性疾病相關。 

二、精神障礙表現(xiàn)為下列綜合征之一： 

1.智能障礙（包括[[輕度認知障礙]]和[[癡呆]]）； 

2.遺忘綜合征； 

3.意識障礙（包括不同程度的意識清晰度下降、意識范圍縮窄和[[譫妄]]）； 

4.人格改變； 

5.精神病性癥狀； 

6.情感（心境）障礙（包括抑郁和躁狂狀態(tài)）； 

7.神經癥樣癥狀； 

8.以上癥狀的混合狀態(tài)或不典型表現(xiàn)； 

三、嚴重程度至少符合下述標準之一： 

1.現(xiàn)實檢驗能力減退； 

2.社會功能減退； 

<b>腦外傷精神病的鑒別與治療</b>

<b>診斷與鑒別</b>

[診斷標準]

1。癥狀標準

(1)符合[[腦外傷所致精神障礙]]的診斷標準。

(2)有腦外傷導致不同程度的意識障礙病史。

(3)目前的癥狀與腦外傷相關，并至少有下列3項：①頭痛，[[眩暈]]、內感性不適，或疲乏；②情緒改變，如易[[激惹]]、抑郁或焦慮

③[[主訴]]集中注意困難、思考效率低，或記憶損害，但是缺乏客觀證據(jù)（如心理測驗正常）④失眠；⑤對酒的[[耐受性降低]]；⑥過分擔心上述癥狀，一定程度的疑病性超價觀念和采取病人角色。

(4)中樞神經系統(tǒng)和腦CT檢查，不能發(fā)現(xiàn)彌漫性或局灶性損害征象。

2。嚴重標準 社會功能受損。

3．病程標準 符合癥狀標準和嚴重標準至少已3個月。

4．排除標準 排除[[腦挫裂傷]]后綜合征、分裂癥、情感性精神障礙。或創(chuàng)傷后應激障礙。

<b>治療原則與用藥</b>

顱腦[[外傷]]急性階段的治療主要由[[神經外科]]處理。[[危險期]]過后，應積極治療精神癥狀。處理外傷性譫妄的原則與其他譫妄相同，但對尚有意識障礙者應慎用[[精神藥物]]，對于幻覺、妄想、精神運動性興奮等癥狀可給予苯二氮?類藥物或抗精神病藥物口服或注射。智能障礙患者應首先進行神經心理測試，再根據(jù)具體情況訂出康復訓練計劃。

對人格改變的病人可嘗試行為治療，并幫助病人家屬及同事正確認識及接納病人的行為，嘗試讓他們參與治療計劃。對于腦外傷后伴發(fā)的精神病性癥狀，可根據(jù)情況采用抗精神病藥物治療。其用法和劑量與治療功能性精神障礙的原則相同。對于外傷后神經癥患者應避免不必要的[[身體檢查]]和反復的病史采集。[[支持性心理治療]]、行為或認知一行為治療配合適當?shù)乃幬镏委?如[[抗抑郁藥]]、[[抗焦慮藥]])都是可行的治療方法。如癥狀遷延不愈，應弄清楚是否存在社會心理因素，如工作問題和訴訟賠償問題等。

<b>藥物[[毒素]]的排出</b>：

醫(yī)學界最新研究表明，常年服用藥物會導致藥物毒素在病人體內的殘留和積聚，日積月累，會對病人的身體健康產生重大危害，除了可能導致舊病復發(fā)外，還可能導致身體組織的病變和使病人的壽命縮短。要清除體內殘留的毒素，一個基本的方法就是喝”[[光子]]水”, 具體做法很簡單：( 光子{{百科小圖片|bk75m.jpg|有關精神病的漫畫}}水 = 調和了少量[[食鹽]]的溫涼白開水 + 冰塊 + 太陽光線照射)

注意事項：由于各種原因, 光子水必須在早晨起床后的白天飲用，絕不可以在晚上喝。中國古語云: 晨飲鹽水如參湯, 夜服鹽水賽[[砒霜]]。光子水的溫度不要太冷, 以免刺激胃部引起不適。

<b>早期精神病人的異常表現(xiàn)</b>

精神病患者的異常主要有以下幾個方面： 

1、性格改變。性格變得與平時不一樣了，比如表現(xiàn)孤僻，不愿見人，常常發(fā)呆，獨自發(fā)笑，悲觀厭世，對人冷漠，對事物的興趣降低，整天疑神疑鬼，情緒多變，對他人懷有敵意，無故發(fā)脾氣或者緊張恐懼，長期回避社交和工作等。 

2、行為異常。行為作派變化明顯或者變得讓人不可理解了，比如表現(xiàn)長時間照鏡子，整天不洗臉梳頭，工作能力下降，睡眠日夜顛倒，走路愛靠墻根，穿著打扮怪異，不愿做家務，好對人和事糾纏不清，整日臥床不起，好管閑事，無故摔或者砸毀物品，收藏雜物、贓東西等。 

3、言語異常。說話的方式方法變得不正常了，比如自己和自己說話，無故大吵大鬧，滿口臟話，與實際不存在的人對罵，愛說的人變不愛說了或者不愛說的人變愛說了，說的話或者深奧難懂，或者不符合邏輯，或者前言不搭后語，愛提一些"耳朵為什么不會吃飯"之類荒唐的問題，說背后有人議論自己，窗外有人說自己的壞話，廣播電視節(jié)目是專門針對自己的等。 

總之，如果一個人現(xiàn)在與過去相比，像是變了一個人，與他人相比，明顯與眾不同，那他就可能患上了精神疾病，必須到?？漆t(yī)院診治，否則會使癥狀惡化，增加治療難度，增加復發(fā)機會，增加住院時間和費用，增加自殺危險性，社會功能減退，造成[[精神殘疾]]。 

<b>精神刺激會使人罹患精神病</b>

當人遇到不良情緒刺激（醫(yī)學上稱[[生活事件]]）時，不論這事件是怎樣引起的，在心理上總會產生某種壓力，[[心理學]]稱為"[[應激反應]]"。當生活事件發(fā)生后，心理應激反應使大腦皮層功能發(fā)生變化，從而影響大腦[[邊緣系統(tǒng)]]，使[[垂體]]k內分泌的活動發(fā)生病理性改變。在心理應激反應初期，[[腎上腺皮質激素]]、[[生長激素]]、[[催乳素]]等分泌增多，并迅速達到頂點，然后又迅速降到正?；€以下（心理否定期），并維持相當長的時間。正這種變化，使得人的心理、生理產生[[致病性]]改變。如果這種改變達到一定程度，超過了機體的調節(jié)能力，就會產生心理平衡失調，大腦功能活動紊亂，進而發(fā)生精神疾病。

<b>[[中西醫(yī)]]治療精神病的差異</b> 

精神病是一種很復雜的病，目前國內大部分醫(yī)院采用西藥進行治療，使用[[中藥]]治療的醫(yī)療機構所占比例較小。由于中西醫(yī)基本理論和著眼點不同，中西藥物所起的作用也不盡相同。對同樣一種病，西醫(yī)稱為神經病，中醫(yī)稱為精神病。

正是由于分類的不同，西醫(yī)學著眼于中樞神經的控制，所用的西藥如安定、氯丙嗪、[[氯氮平]]、[[三氟拉嗪]]、[[五氟利多]]等都可以對患者進行不同程度的神經抑制，優(yōu)點是見效快，服藥后很快就能使患者平靜下來。缺點是患者需要長期服藥，停服時間過長就可能犯病。原因是西藥對精神病的治療著眼于神經的暫時控制，而患者在對神經、大腦進行CT等檢查時并不能發(fā)現(xiàn)任何問題。這說明這{{百科小圖片|bk75n.jpg|精神病'新解}}種治療盡管見效快，但只是一種保守維持型的治療方法。

中醫(yī)理論認為，人總是有七情六欲，當人們在生活和事業(yè)上遇到挫折時，就會產生各種思想壓力和精神負擔，可以歸納為中醫(yī)理論中的"喜、怒、哀、樂、驚、恐、愁"等幾種情緒。當某一種情緒積累到一定程度時，就會由量變到質變，影響到人體內部臟腑的平衡。比如一個人過度生氣或焦慮，初期會出現(xiàn)[[口干舌燥]]、眼睛發(fā)紅等癥狀，如果進一步發(fā)展就會[[肝火]]大動，火灼傷陰，煉液為痰，嚴重時痰迷心竅，進而出現(xiàn)心煩失眠、坐臥不安、胡言亂語、打人毀物等癥狀。

對這一點，不僅是理論上的探討，在實踐中以下兩點可以證明患者為痰癥：一是痰涎雍盛，口吐稠痰，色黃或白，大便干燥，有時數(shù)日不解；二是眼睛發(fā)直，眼神發(fā)呆，[[白眼球]]多等。這主要還是因為肝司雙目，一旦出現(xiàn)肝痰，眼睛必然首先受到控制。使用中藥進行辨證論治，離不開氣、血、痰、火四大方面。當病人患病時間較長時，就會出現(xiàn)精神疲倦、少言懶語、不欲飲食等癥狀，用中藥治療這種病時所用時間就比較長，這正是中藥的缺點。但優(yōu)點是治療徹底，很少復發(fā)。由于中藥和西藥各有千秋，因此在治療中應該中西結合，以中之長，補西之短，短期內盡早進行控制，長期目標是要根除病魔。

[[分類:疾病]][[分類:精神科]][[分類:心理學]][[分類:精神疾病]]
==參看==
*[[自我調養(yǎng)治病/精神病|《自我調養(yǎng)巧治病》- 精神病]]
*[[家庭診療/精神疾病|《默克家庭診療手冊》- 精神疾病]]
{{導航板-ICD-10-F}}