精神病
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'''精神病'''(psychosis)指嚴(yán)重的心理障礙,患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現(xiàn)持久的明顯的異常;不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、;動(dòng)作行為難以被一般人理解,顯得古怪、與眾不同;在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為;有程度不等的自制力缺陷,患者往往對(duì)自己的精神[[癥狀]]喪失判斷力,認(rèn)為自己的心理與行為是正常的,拒絕治療。 ==定義== 由于[[丘腦]]、[[大腦]]功能紊亂及病變而發(fā)生的感覺(jué)、記憶、思維、感情、行為等方面表現(xiàn)異常的病。 【癥狀】精神病是由于人體丘腦、大腦功能的紊亂,而導(dǎo)致患者在感知{{百科小圖片|bk75k.jpg|2008年世界精神衛(wèi)生日宣傳}}、思維、情感和行為等方面出現(xiàn)異常。常見(jiàn)的精神病有多種類(lèi)型,如[[精神分裂癥]]、[[情感性精神障礙]]、腦器質(zhì)性精神障礙等。不同類(lèi)型的精神病具有不同的[[臨床表現(xiàn)]],治療方法也各不相同。 精神病多在青壯年時(shí)期發(fā)病,有的間歇發(fā)作,有的持續(xù)進(jìn)展,并且逐漸趨于慢性化,復(fù)發(fā)率高、致殘率高,如不積極治療,可出現(xiàn)[[精神衰退]]和[[人格改變]],不能適應(yīng)社會(huì)生活,難以完成對(duì)家庭和社會(huì)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。但是,如果早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,患者也可以完全痊愈[[疾病]],正常地生活、學(xué)習(xí)與工作。 《精神[[衛(wèi)生法]]》立法工作的學(xué)者卓小勤先生說(shuō):所謂“精神病人殺人不犯法” ,其實(shí)是人們認(rèn)識(shí)上的一個(gè)誤區(qū),法律并沒(méi)有這樣規(guī)定。根據(jù)刑法第18條規(guī)定,精神病人只有在不能辨認(rèn)或者控制自己行為時(shí)實(shí)施的行為,才不負(fù)刑事責(zé)任。也就是說(shuō),精神病人在非發(fā)病的狀態(tài)下,打人殺人同樣要受到法律制裁的?! ?==致病因素== 致病因素有多方面:<b>先天遺傳</b>、個(gè)性特征及體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、社會(huì)環(huán)境因素等。許多精神病人有妄想、[[幻覺(jué)]]、錯(cuò)覺(jué)、[[情感障礙]],缺乏自制力,不主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助?! ?===常見(jiàn)的精神病有:=== 精神分裂癥、[[狂躁]][[抑郁性精神病]]、[[更年期精神病]]、[[偏執(zhí)性精神病]]及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神病等?;颊呒凹覍賾?yīng)和[[精神科]]醫(yī)生配合治療。 還有不少人愛(ài)把[[神經(jīng)病]]與心理疾病特別是精神病等同起來(lái),總愛(ài)用嘲笑的口吻說(shuō):你有神經(jīng)病。其實(shí)是個(gè)誤區(qū),[[神經(jīng)癥]]和精神病是區(qū)分開(kāi)來(lái)的,精神病屬于心理疾病范圍,神經(jīng)癥屬于器質(zhì)性[[病理]]范圍?! ?==神經(jīng)病== 是指[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]和[[周?chē)窠?jīng)]]的器質(zhì)性病變,并可以通過(guò)醫(yī)療儀器找到病變的位置。常見(jiàn)的神經(jīng)病有:[[腦炎]]、[[腦膜炎]]、[[腦囊蟲(chóng)病]]、[[腦出血]]、[[腦梗塞]]、[[癲癇]]、[[腦腫瘤]]、[[重癥肌無(wú)力]]等?;颊邞?yīng)去神經(jīng)科尋求診治。 精神病的飲食[[療法]],精神病食療 ==治療== 精神病的治療主要采取藥物治療,[[行為治療]],工作治療,娛樂(lè)治療,[[心理治療]]及各方面疏導(dǎo),以消除或減輕病者的種種障礙。另外,飲食療法也是一個(gè)很不錯(cuò)的選擇。 食療,又稱食治、飲食療法,系利用各種食物經(jīng)過(guò)特定工藝加工制成食品,通{{百科小圖片|bk75l.jpg|世界精神衛(wèi)生日宣傳活動(dòng)}}過(guò)食用達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。西醫(yī)和中醫(yī)均有食療。[[西藥]]食療通過(guò)膳食補(bǔ)充或控制各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,達(dá)到治療[[營(yíng)養(yǎng)缺乏]]性疾病或與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的疾病的目的。而中醫(yī)食療則是利用食物或藥食兩用藥物按照中醫(yī)理論嚴(yán)格[[配伍]],并用特定炮制工藝制成食品,通過(guò)[[扶正祛邪]]、調(diào)整陰陽(yáng)而達(dá)治療疾病之目的。中醫(yī)的食療比西醫(yī)食療內(nèi)容更加豐富,范圍更加廣泛它不僅包括西醫(yī)學(xué)中的營(yíng)養(yǎng)療法,還包括諸如[[清熱解毒]]、[[活血化瘀]]、消食除積、補(bǔ)精[[益氣]]等治療作用在內(nèi)。 近年來(lái),隨著人們生活水平提高,對(duì)自身健康逐漸重視,對(duì)藥膳食療的追求已作為提高生活質(zhì)量的重要手段。今天,藥膳食療從理論到實(shí)踐均取得了前所未有的進(jìn)展。1973~1984 年每年均有兩本藥膳食療專著問(wèn)世,1985~1995 年平均每年有十本專著問(wèn)世, 1998 年我國(guó)召開(kāi)了首屆國(guó)際藥膳食療學(xué)術(shù)研討會(huì),是一次全面總結(jié)近50 年的藥膳療領(lǐng)域新成果的盛會(huì)。 隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,工作和生活的壓力不斷增大,我國(guó)精神病患者是逐年增多,目前我國(guó)有精神病患者8000萬(wàn)人,精神病多在青壯年時(shí)期發(fā)病,有的間歇發(fā)作,有的持續(xù)進(jìn)展,并且逐漸趨于慢性化,復(fù)發(fā)率高、致殘率高,如不積極治療,可出現(xiàn)精神衰退和人格改變,不能適應(yīng)社會(huì)生活,難以完成對(duì)家庭和社會(huì)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。 [[神經(jīng)]]因子調(diào)控修復(fù)療法:主要用于治療精神病、精神分裂癥,據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示患者只要堅(jiān)持治療均能取得較好療效。結(jié)果臨床應(yīng)用58000例,少則1~2周,癥狀消失,逐漸減輕,療效明顯而持久,臨床有效率達(dá)到98%。 對(duì)于患者家屬而言,應(yīng)該注意以下三點(diǎn):一是要信醫(yī)不信巫。二是謹(jǐn)慎選擇治療方法和就醫(yī)單位。三是對(duì)待患者要有耐心,想方設(shè)法為他們創(chuàng)造一個(gè)寬松的環(huán)境,尤其是在患者犯病的時(shí)候一定不要急躁,不能以正常人的思維去判斷是非曲直,更不能對(duì)患者喪失信心,放棄治療?! ?==精神病的分類(lèi)== 對(duì)于精神病分類(lèi)各國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)不同,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,精神病的分類(lèi)逐漸系統(tǒng)化,目前我國(guó)對(duì)[[精神疾病]]的習(xí)慣分為十四種: 1、腦器質(zhì)性精神障礙:由于腦組織直接受到損害而造成的[[器質(zhì)性精神病]],如:腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等因素所致。 2、軀體疾病伴發(fā)的[[精神障礙]]:這是由于軀體疾病影響了大腦功能而造成的,如:心、肺、肝、腎發(fā)生疾病,導(dǎo)致腦供血、供氧不足;或[[代謝]]產(chǎn)物堆積,或水與[[電解質(zhì)平衡]]紊亂,從而繼發(fā)腦功能紊亂。 3、酒依賴或[[酒精中毒性精神障礙]]:由于長(zhǎng)期飲酒形成依賴(成癮)后逐漸出現(xiàn)精神障礙,或在突然[[停飲]]后急劇發(fā)作。 4、[[鴉片]]類(lèi)及其他精神活性物質(zhì)伴發(fā)的精神障礙。 5、[[中毒]]性精神障礙:某些非依賴物質(zhì)(如[[苯中毒]]、[[鉛中毒]]、[[一氧化碳]]、[[食物中毒]]、醫(yī)學(xué)[[藥物中毒]])短期大量或長(zhǎng)期少量進(jìn)入人體,引起急性或慢性中毒后,造成精神障礙。 6、精神分裂癥:為較常見(jiàn)的重型精神病之一,多起病于青壯年主要可分偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型等,常見(jiàn)癥狀有:精神恍惚、[[狂躁不安]]、幻覺(jué)妄想、[[興奮]]躁動(dòng)、打人毀物、[[抑郁]]多疑等,病程遷延不愈,病人及家屬痛苦萬(wàn)分。 7、偏執(zhí)型精神病:以系統(tǒng)的妄想為主要癥狀。 9、情感障礙:為較常見(jiàn)的重性精神疾病之-,以顯著而持久的情緒改變?yōu)榛九R床表現(xiàn)。 10、心因性精神障礙:由嚴(yán)重精神打擊或強(qiáng)烈的精神刺激所致。 11、與文化相關(guān)的精神障礙常見(jiàn)癥狀有:[[恐縮癥]]即害怕,身體某一部分縮進(jìn)身體而死亡;由[[氣功]]走火入魔,所致精神障礙:由迷信巫術(shù)相關(guān)的精神障礙。 12、[[人格障礙]]:人格特征明顯偏離正常,影響其社會(huì)和職業(yè)功能,本人精神上感到很痛苦。通常始于童年,并持續(xù)終生,主要有偏執(zhí)型,反社會(huì)型、沖動(dòng)型、表演型,依賴型、自戀型。 13、[[性心理障礙]]:指兩性行為在心理上偏離正常而導(dǎo)致活動(dòng)行為上的異常,常見(jiàn)癥有:[[窺陰癥]]、[[露陰癥]]、[[戀物癥]]、[[戀童癥]]、著裝異性癥。 14、[[精神發(fā)育遲滯]]:童年起即表現(xiàn)為全面[[智力低下]]和社會(huì)適應(yīng)困難?! ?===精神病的全部類(lèi)型=== 一:腦器質(zhì)性精神障礙與軀體疾病所致精神障礙 (1):腦器質(zhì)性精神障礙 ①、[[阿爾采末病]];②、[[腦血管病]]變所致的精神障礙;③、其它腦變性病變所致的精神障礙;④、[[顱內(nèi)感染]]所致的精神障礙;⑤、顱內(nèi)[[創(chuàng)傷]]所致的精神障礙;⑥、顱內(nèi)腫瘤所致的精神障礙;⑦、[[癲癇性精神障礙]];⑧、 其它腦器質(zhì)性精神障礙。 (2):軀體性疾病所致的精神障礙 ①、軀體[[感染]]所致的精神障礙;②、[[內(nèi)臟器官]]疾病所致的精神障礙;③、[[內(nèi)分泌病]]所致的精神障礙;④、[[營(yíng)養(yǎng)代謝]]疾病所致的精神障礙;⑤、[[染色體異常]]所致的精神障礙;⑥、[[物理因素]]引起疾病所致的精神障礙;⑦、其它軀體疾病所致的精神障礙。 二:精神活性物質(zhì)與非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙 (1):精神活性物質(zhì)所致的精神障礙 ①、酒類(lèi)所致的精神障礙;②、鴉片類(lèi)所致的精神障礙;③、[[大麻]]類(lèi)物質(zhì)所致的精神障礙;④、[[鎮(zhèn)靜]][[催眠劑]]所致的精神障礙;⑤、[[可卡因]]所致的精神障礙;⑥、[[興奮劑]]所致的精神障礙;⑦、[[揮發(fā)性]]溶劑所致的精神障礙;⑧、煙草所致的精神障礙;⑨、其它或多種精神活性物質(zhì)所致的精神障礙。 (2):非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙 ①、非依賴性藥物所致的精神障礙;②、有機(jī)化合物所致的精神障礙;③、一氧化碳所致的精神障礙;④、重金屬及其它化學(xué)物質(zhì)所致的精神障礙;⑤、食物所致的精神障礙;⑥、其它或多種非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙。 三:精神分裂癥及其它非器質(zhì)性精神病性障礙 (1):精神分裂癥 ①、偏執(zhí)型;②、青春型;③、緊張型;④、未定型精神分裂癥;⑤、精神分裂后的抑郁;⑥、殘留型;⑦、[[單純型精神分裂癥]];⑧、衰退型;⑨、其它型精神分裂癥。 (2):分裂樣精神病 (3):偏執(zhí)性精神病 (4):短暫性精神病性障礙 ①、[[反應(yīng)性精神病]];②、[[癔癥性精神病]];③、妄想陣發(fā);④、[[旅途精神病]];⑤、病理性激情;⑥、病理性半醒狀態(tài);⑦、其它短暫精神病性障礙;⑧、未特定的短暫精神病性障礙。 (5):感應(yīng)性精神病 (6):[[分裂情感性精神病]] (7):[[周期性精神病]] (8):其它未分類(lèi)的精神病性障礙 (9):無(wú)法歸類(lèi)的精神病性障礙 四:情感性(心境)精神障礙 (1):[[躁狂癥]] (2):雙相性情感障礙 ①、雙相性情感障礙:躁狂相;②、雙相性情感障礙:抑郁相;③、雙相性情感障礙:混合相;④、雙相情感障礙快速循環(huán)型;⑤、循環(huán)性[[心境障礙]];⑥、其它雙相情感障礙;⑦、未特定的雙相情感障礙。 (3):抑郁癥 ①、單次發(fā)作抑郁癥;②、反復(fù)發(fā)作抑郁癥;③、[[更年期抑郁癥]]。 (4):其它情感性精神障礙 (5):未特定的情感性精神障礙 五:神經(jīng)癥以及與[[心理社會(huì)因素]]相關(guān)的精神障礙 (1):恐怖性神經(jīng)癥 (2):[[焦慮性神經(jīng)癥]] ①、廣泛性焦慮癥;②、驚恐發(fā)作。 (3):[[強(qiáng)迫性神經(jīng)癥]] (4):[[抑郁性神經(jīng)癥]] (5):[[癔癥]] ①、[[分離性遺忘]]癥;②、分離性漫游癥;③、分離性身份障礙;④、轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)與[[感覺(jué)障礙]]。 (6):[[疑病性神經(jīng)癥]] (7):[[神經(jīng)衰弱]] (8):與[[社會(huì)因素]]相關(guān)的精神障礙 ①、[[急性應(yīng)激反應(yīng)]];②、[[創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙]];③、[[適應(yīng)障礙]];④、神經(jīng)癥性反應(yīng);⑤、與文化相聯(lián)系的精神障礙。 (9):其它神經(jīng)癥 六:與心理社會(huì)因素相關(guān)的[[生理]]和[[行為障礙]] (1):[[進(jìn)食障礙]] ①、[[神經(jīng)性厭食]];②、貪食癥;③、[[神經(jīng)性嘔吐]]。 (2):睡眠與覺(jué)醒障礙 ①、[[失眠癥]];②、[[嗜睡癥]];③、[[睡行癥]]。 (3):[[性功能]]障礙 ①、[[性欲減退]];②、[[陽(yáng)痿]];③、[[早泄]];④、性高潮缺乏;⑤、[[陰道痙攣]];⑥、[[性交疼痛]]。 (4):[[植物神經(jīng)]]功能障礙 七:人格障礙,沖動(dòng)控制障礙與性行為障礙 (1):人格障礙 ①、[[偏執(zhí)型人格障礙]];②、[[分裂型人格障礙]];③、反社會(huì)型人格障礙;④、沖動(dòng)型人格障礙;⑤、[[表演型人格障礙]];⑥、[[強(qiáng)迫型人格障礙]];⑦、其它型人格障礙;⑧、未特定的人格障礙。 (2):沖動(dòng)控制障礙 ①、[[病理性賭博]];②、[[病理性縱火]];③、[[病理性偷竊]];④、[[拔毛癖]];⑤、其它沖動(dòng)控制障礙;⑥、未特定沖動(dòng)控制障礙。 (3):性行為障礙和性心理障礙 ①、裸露癖②、[[摩擦癖]];③、[[窺陰癖]];④、[[露陰癖]];⑤、[[異裝癖]];⑥、[[易性癖]];⑦、[[戀物癖]];⑧、[[戀童癖]];⑨、[[自戀癖]];⑩、亂倫癖;⑾、[[戀獸癖]];⑿、口交癖;⒀、雞奸癖;⒁、性[[受虐癖]];⒂、性[[施虐癖]];⒃、[[戀尸癖]];⒄、[[灌腸]]癖;⒅、戀毛巾被癖;⒆、戀足癖;⒇、穢語(yǔ)癖; (4):其它 ①、做作性障礙。 八:精神發(fā)育遲滯 (1):精神發(fā)育遲鈍 ①、輕度精神發(fā)育遲緩;②、中度[[精神發(fā)育遲緩]];③、重度精神發(fā)育遲緩;④、極重度精神發(fā)育遲緩;⑤、邊緣智力;⑥、其它精神發(fā)育遲緩;⑦、非特定的精神發(fā)育遲緩。 九:兒童[[少年期]]精神障礙 (1):廣泛[[發(fā)育障礙]] ①、[[兒童孤獨(dú)癥]];②、Asperger[[綜合征]];③、Heller綜合征;④、Rett綜合征。 (2):特殊發(fā)育障礙 ①、言語(yǔ)技能發(fā)育障礙;②、學(xué)校技能發(fā)育障礙;③、運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育障礙;④、混合性技能發(fā)育障礙;⑤、其它技能發(fā)育障礙。 (3):兒童情緒障礙 ①、兒童離別[[焦慮]];②、兒童恐怖障礙;③、社交敏感性障礙;④、[[選擇性緘默癥]];⑤、其它情緒障礙。 (4):[[兒童多動(dòng)癥]] ①、[[注意缺陷障礙]]。 (5):小兒孤獨(dú)癥 (6):[[抽動(dòng)障礙]] ①、短暫抽動(dòng)障礙;②、[[慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙]];③、[[抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征]](Touretle綜合征)④、其它抽動(dòng)障礙。 (7):[[品行障礙]] (8):兒童行為障礙 ①、[[排泄]]障礙;②、[[睡眠障礙]];③、進(jìn)食障礙;④、[[口吃]];⑤、其它行為障礙。 十:其它精神障礙及與[[心理衛(wèi)生]]密切相關(guān)的幾種情況 (1):無(wú)法歸類(lèi)之精神病性精神障礙 (2):無(wú)法歸類(lèi)之非精神病性精神障礙 (3):與心理衛(wèi)生密切相關(guān)的幾種情況 ①、[[詐病]];②、無(wú)精神??;③、[[自殺]];④、人格特征突出;⑤、其它與心理衛(wèi)生密切相關(guān)的情況?! ?==精神病人的護(hù)理要點(diǎn)== 精神病人的護(hù)理及防止復(fù)發(fā)的要點(diǎn) 一、首先病人及家屬要了解一些精神衛(wèi)生知識(shí)和概念,提高自我防御能力。 二、正確對(duì)待自己的疾病和處理好周?chē)娜穗H關(guān)系,更好的適應(yīng)社會(huì)、家庭生活和工作。 三、樹(shù)立信心,消除思想顧慮和自卑心理。樹(shù)立正確的人生觀,增強(qiáng)適應(yīng)及自我調(diào)節(jié)能力。 四、嚴(yán)格按時(shí)按量遵醫(yī)囑服藥,不要認(rèn)為病情輕了,好了,就擅自減、停服藥,要始終與醫(yī)生保持聯(lián)系,由醫(yī)生根據(jù)病情指導(dǎo)調(diào)整和減停服藥。 五、適當(dāng)體育鍛煉及文娛活動(dòng),盡可能多干些力所能及的勞動(dòng)。杜絕飲酒、控制吸煙、注意休息、避免精神刺激,保持心態(tài)平衡。 六、許多病人秋冬或開(kāi)春季節(jié)病情易反復(fù),這與氣候變化,病人一時(shí)不能適應(yīng)有關(guān)。因此,當(dāng)季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí),及時(shí)增添衣物,平時(shí)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,亦可防止或減少發(fā)病?! ?==中醫(yī)對(duì)精神病的認(rèn)識(shí)== 祖國(guó)醫(yī)學(xué)雖無(wú)精神病病名,但在《內(nèi)經(jīng)》中早就有關(guān)于對(duì)精神病的病因、[[病機(jī)]]、癥狀和治療的描述。隨著各家學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生以及臨床總結(jié),不斷地完善與發(fā)展,特別是對(duì)精神疾病之身心[[辨證論治]]的獨(dú)特理論體系,不愧是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的瑰寶。為此,對(duì)身心醫(yī)學(xué)的研究具有十分重要的意義。精神病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中,屬于神志病的范疇。用“癲”、“狂”命名,是因其“正性癲倒,狂不識(shí)人”,也即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“躁狂型”與“憂郁型”都是由精神刺激而引起的,以致失去理智的控制,不能進(jìn)行正確地思維、語(yǔ)言錯(cuò)亂、[[精神失常]]、[[癔病]]、躁狂、登高而歌、棄衣奔走等臨床表現(xiàn). 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,天有日、月、星,人有精、氣、神,“得神者昌,逆神者亡”,神即人體[[生命活動(dòng)]]的總稱,也是精神意識(shí),思維活動(dòng)以及[[臟腑]]、精氣、血與[[津液]]功能活動(dòng)的外在表現(xiàn)的高度概括.這就是說(shuō),人的氣血、津液、思維活動(dòng)的循環(huán)規(guī)律,源于自身的調(diào)節(jié),而[[自身調(diào)節(jié)]]功能長(zhǎng)期失調(diào),則會(huì)導(dǎo)致精神的異常. 精神病的病因病機(jī),歷來(lái)[[醫(yī)家]]說(shuō)法不一,但總的看來(lái)不外乎以下幾種。 1.六淫侵襲 [[六淫]]即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,是自然界氣候的自然發(fā)生的現(xiàn)象,一般并不致病,稱為[[六氣]]。只有在氣候失常的情況下,才可致病故又稱六淫。六淫當(dāng)中與精神疾病有關(guān)的主要是風(fēng)暑火三種?!禰[素問(wèn)]]》有:“傷于風(fēng)者,上先受之,”和“諸燥狂熱皆屬于火”的理論。但無(wú)論是“風(fēng)、暑”,還是“[[燥火]]”總在人體的虛弱時(shí),才可乘虛而人致病。但“火熱過(guò)亢”目前仍被視為病因病機(jī)的重要方面。 2.[[七情]]內(nèi)傷 七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,是人精神活動(dòng)的正常表現(xiàn),但如果超過(guò)了正常限度或受到突然及長(zhǎng)久的刺激,而又缺乏心理[[應(yīng)激]]能力和處理技巧,就會(huì)導(dǎo)致生理及臟腑功能失調(diào)、[[經(jīng)絡(luò)]]功能紊亂而發(fā)生精神疾病。 此外,還有[[痰迷心竅]]、氣血凝滯、[[陰陽(yáng)]]失和、遺傳、[[近親結(jié)婚]]、腦外傷、腦器質(zhì)性疾病、中毒等。 為加深對(duì)精神病的認(rèn)識(shí)和理解,就必須了解其病因病機(jī),便于更有效地運(yùn)用中醫(yī)[[辨證]]理論解除精神病患者的痛苦,使之更早的[[康復(fù)]]。 中醫(yī) 藥的治療關(guān)鍵有三:其一是以疏通[[氣機(jī)]]為根本大法。氣行則血流通暢,臟腑功能運(yùn)行正常,病證能得以解除。 其二是[[潛陽(yáng)]]、[[安神]]法的密切配合運(yùn)用??涸絒[清竅]]內(nèi)的邪濁得以降逆,清靜之氣得以上升,陰陽(yáng)交合則安臥如常。其三是注重臟腑經(jīng)絡(luò)的絡(luò)屬、毗鄰、[[傳變]]關(guān)系的治療。例如:脾胃功能失調(diào)則會(huì)出現(xiàn)痰迷心竅、[[心血不足]]、[[氣血失調(diào)]]等證。脾與胃通過(guò)[[經(jīng)脈]]相互絡(luò)屬而構(gòu)成[[表里]]關(guān)系。人體所需的營(yíng)養(yǎng)(氣、血、津液)是依靠胃受納[[腐熟水谷]]以及脾的運(yùn)化功能,來(lái)共同完成對(duì)食物的消化吸收及其對(duì)氣、血、津液的疏布,從而滋養(yǎng)全身。故亦稱脾胃為“后天之本”。若脾失健運(yùn)胃失降和,則氣血生化無(wú)源,津液不歸正化而形成濕、痰、飲等病理產(chǎn)物,且“[[脾胃虛寒證]]”生也。以“[[脾胃虛寒]]”為“癲、狂、郁”證的辨證論治之核心,是 我院治療精神疾患,同其它醫(yī)家以“鎮(zhèn)靜安神”辨證論治的根本不同之處。具體法則如下: <b>辛開(kāi)苦降:</b>辛開(kāi)苦降法是利用本草的性、味特性來(lái)調(diào)整病證的氣機(jī)病變。辛味 本草具有[[發(fā)散]]、[[行氣]]的作用,苦味本草具有降泄、通下的功效。辛浮藥多具辛、甘味以及[[溫?zé)醈]之性,沉降藥多具苦、酸、澀味以及寒涼之性。辛味屬陽(yáng),苦味屬陰。辛苦藥味的組合,共同完成氣機(jī)疏通、宣發(fā)及排泄、降濁的全過(guò)程,共同調(diào)整機(jī)體的陰陽(yáng)平衡,保證氣體在人體內(nèi)的良性循環(huán)。辛開(kāi)苦降 本草的組成臨床分為二種情況,其一是某些本草本身就具有辛苦兩味,有調(diào)[[理氣]]機(jī)的作用;其二是由辛、苦兩種不同味的本草組成[[方劑]]來(lái)調(diào)理氣機(jī)。此法廣泛適應(yīng)于精神疾患中的[[實(shí)證]]各種類(lèi)型。 <b>[[疏肝]]理氣:</b>疏肝理氣是橫向調(diào)理氣機(jī)的一種方法。本草選擇多為人肝、膽、脾、胃經(jīng)的 本草組成。主要用于肝膽脾胃及其它臟腑的[[氣滯]]郁結(jié)之證。臨床適應(yīng)證為胸脅、[[乳房]]、[[少腹]]、[[睪丸]]脹痛、[[痛經(jīng)]]、[[月經(jīng)紊亂]]等證,亦適應(yīng)巔頂及兩側(cè)[[頭痛]]。疏肝理氣與辛開(kāi)苦降法合用,更能斡旋氣機(jī),全方位治療。 <b>[[平肝]]潛陽(yáng):</b>平肝潛陽(yáng)法是通過(guò)本草使過(guò)亢陽(yáng)氣復(fù)歸其位,使浮越風(fēng)火潛降滌瀉,籍以調(diào)整大腦功能紊亂的方法。它包括重鎮(zhèn)安神[[滋陰潛陽(yáng)]] 本草,主要適用[[腎陰不足]],腎陽(yáng)亢腦;水不涵木,[[肝陽(yáng)上亢]];[[腎水]]虧耗,君火獨(dú)焚;[[肝經(jīng)]]風(fēng)火直沖犯腦;大腦本身陽(yáng)氣逆亂之癥。臨床主要表現(xiàn)見(jiàn)[[頭暈]]頭痛,[[心煩]][[不寐]],驚恐善怒,[[面肌]]顫動(dòng),肢體震顫,[[抽搐]]痙劂,舉止失常或猝然倒地等。 <b>養(yǎng)[[腦安]]神:</b>養(yǎng)腦安神法等是用安神本草伍用部分[[補(bǔ)血]][[養(yǎng)血]]藥治療腦神不安、心神不寧之證。臨床主要表現(xiàn)見(jiàn)虛煩不寐,[[神志恍惚]],頭暈頭痛,[[耳鳴]]如蟬,[[多夢(mèng)]]易驚,[[健忘]][[怔忡]]以及驚風(fēng)、癲癇證等。[[傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)]]所說(shuō)的[[養(yǎng)心安神]] 本草實(shí)際上主要是養(yǎng)腦安神,其次才是養(yǎng)心安神。 <b>理氣[[活血]]:</b>理氣活血法是用來(lái)治療情志病變導(dǎo)致的氣血[[郁證]]。臨床應(yīng)根據(jù)氣滯、血郁的多寡來(lái)決定理氣和活血藥的配伍。臨床主要表現(xiàn)見(jiàn)[[頭部]]、胸脅、[[腹部]]或全身[[筋骨疼痛]]等證,亦可適用[[閉經(jīng)]]、痛經(jīng)以及用常規(guī)方法治療無(wú)效的精神神志疾病。其中疼痛的性質(zhì)為刺痛,部位較為固定。 <b>理氣導(dǎo)滯:</b>理氣導(dǎo)滯法是適用情志變化導(dǎo)致的[[食滯證]]。本法是用部分理氣藥合消食導(dǎo)滯 本草的。主要適用[[脘腹脹滿]],[[噯腐]]吞酸,[[納呆]]不思飲食,大便糟粕不化,[[舌苔]]濁膩,脈濡滑等證。理氣導(dǎo)滯的同時(shí)可佐以[[健脾]]助運(yùn)的本草,這樣消食導(dǎo)滯才能徹底。 <b>[[利水]][[消腫]]:</b>利水消腫法是利水消腫本草治療氣滯水停之證。臨床應(yīng)適當(dāng)伍用部分理氣 本草,氣行則水行。主要表現(xiàn)有顏面或全身浮腫,[[尿量]]不多,胸脅或脘腹脹滿,納食減退,經(jīng)期脬腫等證。在用利水消腫本草的同時(shí),亦應(yīng)加健運(yùn)脾胃本草行氣利水、健脾[[行水]]合方,才可使[[水腫]]消退完全。 <b>行氣化濕:</b>行氣化濕法是適用于氣滯濕凝證。對(duì)于郁證來(lái)說(shuō),[[濕邪]]的形成有[[外濕]]和[[內(nèi)濕]]之分,前者多以六淫為害,后者多由情志改變而生成。外濕臨床表現(xiàn)見(jiàn)全身困重,胸脘脹悶,[[大便稀溏]],[[舌苔白膩]],脈濡等證;內(nèi)濕證為肢體[[乏力]],困倦[[疲憊]],脘悶飽脹,胸脅疼痛,舌苔白膩,脈濡緩等癥?;瘽?本草多是辛溫之品,本身就具有行氣的作用。具體本草要根據(jù)濕邪原因給予[[疏風(fēng)]]行氣、解表化濕法或[[芳香化]]濕、行氣泄?jié)岱ā? <b>芳香開(kāi)竅:</b>芳香開(kāi)竅法是用辛香走竄之性的本草,用以開(kāi)竅醒神為主要功效,治療氣機(jī)阻塞或痰濁閉塞清竅所致[[神昏]]、[[驚癇]]、[[中風(fēng)]]等疾病出現(xiàn)卒然[[昏厥]]之證。主要表現(xiàn)為[[神志不清]],[[口噤]]拳握,口[[吐涎沫]],肢體抽搐,[[脈滑]]有力的實(shí)證和神志不清,面青身涼,手撒遺溺,苔白脈遲等[[虛證]]。此 本草不宜久用,避免香燥之品耗氣傷陰。 <b>滌痰化濁:</b>滌痰化濁法是治療情志改變所導(dǎo)致的痰濁閉阻之證。臨床主要表現(xiàn)為卒然昏仆,不省人事,口流痰涎,嘴眼歪斜,喉中痰鳴,[[半身不遂]],[[肢體麻木]],舌苔厚膩,[[脈弦滑]]等證。臨床亦可試用于常規(guī)方法無(wú)效或用活血 本草治療不顯效的情志病變,百病多因痰作崇。滌痰化濁本草常與行氣、活血、開(kāi)竅本草組成。 <b>[[清熱瀉火]]:</b>清熱瀉火法是治療精神情志改變后導(dǎo)致的氣滯化火或[[外感]][[火邪]]之證。主要表現(xiàn)有煩躁易怒,頭昏目赤,[[耳聾]][[脅痛]],[[口苦]][[筋痿]],[[淋濁]][[溺血]],[[舌紅苔黃]],[[脈弦]]數(shù)等證。外感火邪之證要看罹害何臟而定。用清熱瀉火 本草同時(shí)可加少量的理氣本草。 <b>補(bǔ)養(yǎng)氣血:</b>補(bǔ)養(yǎng)氣血法適用七情病變已久導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)氣血虧損之癥。臨床虛損證往往夾雜有實(shí)證病變,在補(bǔ)益的基礎(chǔ)上加用[[祛邪]] 本草。具體[[補(bǔ)法]]要看氣血虛損的偏頗,偏[[氣虛]]者臨床表現(xiàn)有氣短乏力,[[驚悸]]不安,[[自汗]][[嗜睡]],精神恍惚,記憶力差,[[舌淡]][[脈弱]]等癥;偏[[血虛]]者表現(xiàn)為面色不華,[[心悸怔忡]],虛煩不寐,[[頭暈?zāi)垦],健忘恍惚,懈怠安臥,舌淡脈細(xì)等。若氣血兩虛,則以上癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)。 <b>燮調(diào)陰陽(yáng):</b>燮調(diào)陰陽(yáng)法適用情志疾患出現(xiàn)的陰陽(yáng)偏頗之證。主要用于心煩不寐,[[五心煩熱]],[[心悸]]不安,形瘦[[盜汗]],[[舌紅少津]],[[脈細(xì)數(shù)]]的[[陰虛證]]或肢寒怕冷,[[腰膝酸軟](méi)],[[神疲乏力]],舌淡苔薄,脈沉細(xì)、遲等[[陽(yáng)虛證]]。臨床以陰虛證為多,陽(yáng)虛證為少見(jiàn)。陰陽(yáng)兩虛者宜陰陽(yáng)雙補(bǔ)以補(bǔ)偏救弊。[[陰虛]]、[[陽(yáng)虛]]的燮調(diào)法還要根據(jù)虛損的臟器及程度進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)補(bǔ)。 <b>益精補(bǔ)髓:</b>益精補(bǔ)髓法是用滋補(bǔ)腎精的本草治療精竭神傷之證。特別是用血肉有情之品填補(bǔ)更為有益。此證主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴,有空虛感,腰酸腿軟,智力減退,動(dòng)作遲鈍,發(fā)脫齒搖,[[遺精]]早泄,舌胖淡,脈弱,尤尺為甚。此證成病過(guò)長(zhǎng),治療以緩為之。 以上治療法則臨床治療可以合參為用是其一; 治療[[癲狂]]郁證本草多有辛溫香燥之性,實(shí)證中病即止,虛證慎用是其二; 滋補(bǔ)氣血、燮調(diào)陰陽(yáng)、益精補(bǔ)髓法的本草多偏滋膩,因此用量不宜過(guò)大,味數(shù)不宜過(guò)多是其三; 且加少量理氣藥是其四; 養(yǎng)腦安神,補(bǔ)益心脾;既救偏[[情志傷]]陰之弊,又注意損及心脾之陽(yáng)的治療是其五。 用[[安定]]等鎮(zhèn)靜、[[安眠]]以彌補(bǔ)本草療效不足是其六,意在短時(shí)期內(nèi)控制[[失眠]],精神狀態(tài)躁狂,心煩意亂不佳的窘境?! ?==怎樣預(yù)防精神病?== 注意精神衛(wèi)生,創(chuàng)造良好的環(huán)境條件,培養(yǎng)強(qiáng)而均衡的性格和良好生活習(xí)慣。積極預(yù)防和及時(shí)治療軀體疾病。實(shí)行[[優(yōu)生優(yōu)育]],杜絕近親婚配等,都是預(yù)防精神病發(fā)生的有力措施。精神衛(wèi)生內(nèi)容豐富,主要應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1、從兒童時(shí)期就進(jìn)行培養(yǎng)教育,使孩子養(yǎng)成性格開(kāi)朗,樂(lè)觀向上、忠誠(chéng)老實(shí)、講文明、懂禮貌、通情達(dá)理的氣質(zhì)。不要過(guò)于溺愛(ài),要孩子不斷克服膽小任性,自私、好勝的不良個(gè)性,以增強(qiáng)適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的能力。 2、在社會(huì)生活中,要正確處理學(xué)習(xí)、工作、戀愛(ài)、婚姻、家庭及鄰居關(guān)系,碰到問(wèn)題正確對(duì)待,冷靜的處理,不感情用事,遇到難解決或想不通的矛盾,可找領(lǐng)導(dǎo)、好友或親屬幫助,爭(zhēng)取矛盾妥善的解決,及時(shí)的緩解苦悶,盡快消除[[煩惱]],不要遇事苦思冥想、不要整日憂愁叢生。要不悔恨,不嫉妒、想的高、看的遠(yuǎn)、以免精神遭受創(chuàng)傷。 3、工作勞動(dòng)之余,多學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí),破除封建迷信思想,加強(qiáng)政治時(shí)事學(xué)習(xí),不斷提高政治思想覺(jué)悟,樹(shù)立正確的人生觀,養(yǎng)成“五講四美三熱愛(ài)”的社會(huì)主義新風(fēng)尚。適當(dāng)參加文體活動(dòng),戒除煙酒等不良嗜好。不賭博、不聽(tīng)黃色歌曲,不看黃色小說(shuō),遵紀(jì)守法、爭(zhēng)取成為對(duì)四化建設(shè)有貢獻(xiàn)的人。這樣才能心情舒適、胸懷寬廣,增強(qiáng)軀體和精神的免疫力. ==如何使用長(zhǎng)效[[抗精神病藥]]?== 長(zhǎng)效抗精神病藥的療效與[[不良反應(yīng)]]與其母體藥基本相同,但由于其半衰期長(zhǎng),劑量改變后大約需要3個(gè)月才產(chǎn)生[[血藥濃度]]的癥變,加藥速度不能太快,因此一般不用于[[急性期]]治療,而主要用于維持治療,但也可用于服藥依從性差的非住院急性期病人。第一次注射的劑量宜小;目的是試驗(yàn)病人使用全量時(shí)是否會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng);以后根據(jù)病情及不良反應(yīng)詞整劑量或注射間隔時(shí)間;在調(diào)整期間為迅速控制病情波動(dòng),可短期加用口服抗精神病藥。注射長(zhǎng)效抗精神病藥后約半數(shù)以上出現(xiàn)[[錐體外系]]不良反應(yīng),常在注射后2~4天最重,以后逐漸減輕?! ?==如何處理[[抗精神病藥物]]所致的[[內(nèi)分泌]][[副作用]]?== (1)閉經(jīng)是女性長(zhǎng)期服用抗精神病藥物的常見(jiàn)[[副反應(yīng)]]。一般該副反應(yīng)對(duì)身體的影響不大,可不予特殊處理。治療時(shí)可給予[[烏雞白鳳丸]],每日丸,或[[加味逍遙散]],一袋3次/日。一般來(lái)講,如若維持治療的藥物已經(jīng)達(dá)到痊愈的療效,就不應(yīng)該因?yàn)殚]經(jīng)的副作用而過(guò)快過(guò)早地減低抗精神病藥物的劑量。因?yàn)橐坏┘膊?fù)發(fā),其所增加的抗精神病藥物以及對(duì)病人工作生活及社會(huì)方面的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于閉經(jīng)本身對(duì)身體的影響。此時(shí)的原則是不要因小失大。 (2)[[肥胖]]抗精神病藥物維持治療導(dǎo)致[[體重增加]]是青年女性患者必須面對(duì)的難題。多數(shù)抗精神病藥物都會(huì)產(chǎn)生體重增加的副作用,原因可能有三:①藥物引起內(nèi)分泌的變化;②藥物的過(guò)度鎮(zhèn)靜作用;③病人缺少應(yīng)有的軀體活動(dòng)。目前沒(méi)有治療這種肥胖的有效藥物,市場(chǎng)上各種[[減肥]]藥、茶等,首先,沒(méi)有確切的效果,其次,不適用于這些病人。處理的方法為,在病情允許的情況下適當(dāng)減少抗精神病藥物的劑量,鼓勵(lì)病人多參加體力活動(dòng),減少糖和脂肪的攝入量,增加[[蔬菜]]和水果。 248[[懷孕]]、[[哺乳期]]精神病人如何使用抗精神病藥? 調(diào)查資料表明,父母一方患精神分裂癥者,其子女患此病的幾率為16.4%;而父母雙方均患精神分裂癥者,其子女患此病的機(jī)率增加一倍,達(dá)39 2(ro。因此,雙方均患過(guò)精神分裂癥者,應(yīng)建議避免生育。精神癥狀尚未緩解的病人也不宜生育。 雖然沒(méi)有確定的證據(jù)表明抗精神病藥有致畸性,但是除非患精神病的孕婦對(duì)自己、他人或未出生的孩子有危險(xiǎn)性,或者住院并不能徹底控制其精神病,在懷孕的前三個(gè)月不應(yīng)該服用抗精神病藥。在懷孕的第4~9個(gè)月服用抗精神病藥不太可能引起[[胎兒]][[畸形]],也沒(méi)有造成長(zhǎng)期后果的證據(jù)。鑒于氯丙嗪和甲硫噠嗪有產(chǎn) 生[[低血壓]]的可能性,而且氯丙嗪有可能增加胎兒畸形的危險(xiǎn)性,最好選擇高效價(jià)藥物作為一線治療。只有使用其他藥物出現(xiàn)無(wú)法接受的不良反應(yīng)時(shí)才應(yīng)該使用低效價(jià)藥物。如果發(fā)生嚴(yán)重低血壓,應(yīng)該監(jiān)測(cè)[[子宮]][[胎盤(pán)]]的功能。 如果病人已懷孕,應(yīng)該立即停用抗精神病藥。懷孕引起的[[激素]]變化可以改變其病程。但是,沒(méi)有必要讓病人產(chǎn)生自責(zé),或者讓她考慮進(jìn)行[[人工流產(chǎn)]]手術(shù)。 氯丙嗪的乳汁:[[血漿]]比為o.3:1;奮乃靜的乳汁:血漿比為1:1。哺乳期婦女服用酚[[噻嗪類(lèi)]]藥物未見(jiàn)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。因此,哺乳期婦女不需禁服酚噻嗪類(lèi)藥物。但是,孕婦一般不應(yīng)該常規(guī)服用抗帕金森藥,只有在出現(xiàn)無(wú)法耐受的帕金森不良反應(yīng)時(shí)才可以使用這類(lèi)藥物。 <b>腦器質(zhì)性精神障礙的相關(guān)常識(shí) </b> 這是一組由腦變性、腦血管病、顱內(nèi)感染、顱腦創(chuàng)傷、顱構(gòu)[[腫瘤]]或癲癇等器質(zhì)性因素直接損害腦部所致精神障礙,不包括[[全身性感染]]、中毒、軀體疾患和精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙。精神癥狀可表現(xiàn)為[[意識(shí)障礙]]、[[遺忘綜合征]]、[[智能障礙]]、人格改變、精神病性癥狀、情感障礙、神經(jīng)癥樣表現(xiàn)或行為障礙。其診斷除標(biāo)明主要精神癥狀屬何類(lèi)綜合征外,還應(yīng)同時(shí)作出導(dǎo)致精神障礙的腦器質(zhì)性疾病的診斷。 【診斷標(biāo)準(zhǔn)】 一、從病史、[[體格檢查]](包括[[神經(jīng)系統(tǒng)檢查]])、實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查,可以找到腦器質(zhì)性疾病的證據(jù);并且精神障礙的發(fā)生和病理與腦器質(zhì)性疾病相關(guān)。 二、精神障礙表現(xiàn)為下列綜合征之一: 1.智能障礙(包括[[輕度認(rèn)知障礙]]和[[癡呆]]); 2.遺忘綜合征; 3.意識(shí)障礙(包括不同程度的意識(shí)清晰度下降、意識(shí)范圍縮窄和[[譫妄]]); 4.人格改變; 5.精神病性癥狀; 6.情感(心境)障礙(包括抑郁和躁狂狀態(tài)); 7.神經(jīng)癥樣癥狀; 8.以上癥狀的混合狀態(tài)或不典型表現(xiàn); 三、嚴(yán)重程度至少符合下述標(biāo)準(zhǔn)之一: 1.現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰p退; 2.社會(huì)功能減退; <b>腦外傷精神病的鑒別與治療</b> <b>診斷與鑒別</b> [診斷標(biāo)準(zhǔn)] 1。癥狀標(biāo)準(zhǔn) (1)符合[[腦外傷所致精神障礙]]的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 (2)有腦外傷導(dǎo)致不同程度的意識(shí)障礙病史。 (3)目前的癥狀與腦外傷相關(guān),并至少有下列3項(xiàng):①頭痛,[[眩暈]]、內(nèi)感性不適,或疲乏;②情緒改變,如易[[激惹]]、抑郁或焦慮 ③[[主訴]]集中注意困難、思考效率低,或記憶損害,但是缺乏客觀證據(jù)(如心理測(cè)驗(yàn)正常)④失眠;⑤對(duì)酒的[[耐受性降低]];⑥過(guò)分擔(dān)心上述癥狀,一定程度的疑病性超價(jià)觀念和采取病人角色。 (4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腦CT檢查,不能發(fā)現(xiàn)彌漫性或局灶性損害征象。 2。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn) 社會(huì)功能受損。 3.病程標(biāo)準(zhǔn) 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。 4.排除標(biāo)準(zhǔn) 排除[[腦挫裂傷]]后綜合征、分裂癥、情感性精神障礙?;騽?chuàng)傷后應(yīng)激障礙。 <b>治療原則與用藥</b> 顱腦[[外傷]]急性階段的治療主要由[[神經(jīng)外科]]處理。[[危險(xiǎn)期]]過(guò)后,應(yīng)積極治療精神癥狀。處理外傷性譫妄的原則與其他譫妄相同,但對(duì)尚有意識(shí)障礙者應(yīng)慎用[[精神藥物]],對(duì)于幻覺(jué)、妄想、精神運(yùn)動(dòng)性興奮等癥狀可給予苯二氮?類(lèi)藥物或抗精神病藥物口服或注射。智能障礙患者應(yīng)首先進(jìn)行神經(jīng)心理測(cè)試,再根據(jù)具體情況訂出康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。 對(duì)人格改變的病人可嘗試行為治療,并幫助病人家屬及同事正確認(rèn)識(shí)及接納病人的行為,嘗試讓他們參與治療計(jì)劃。對(duì)于腦外傷后伴發(fā)的精神病性癥狀,可根據(jù)情況采用抗精神病藥物治療。其用法和劑量與治療功能性精神障礙的原則相同。對(duì)于外傷后神經(jīng)癥患者應(yīng)避免不必要的[[身體檢查]]和反復(fù)的病史采集。[[支持性心理治療]]、行為或認(rèn)知一行為治療配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?如[[抗抑郁藥]]、[[抗焦慮藥]])都是可行的治療方法。如癥狀遷延不愈,應(yīng)弄清楚是否存在社會(huì)心理因素,如工作問(wèn)題和訴訟賠償問(wèn)題等。 <b>藥物[[毒素]]的排出</b>: 醫(yī)學(xué)界最新研究表明,常年服用藥物會(huì)導(dǎo)致藥物毒素在病人體內(nèi)的殘留和積聚,日積月累,會(huì)對(duì)病人的身體健康產(chǎn)生重大危害,除了可能導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)外,還可能導(dǎo)致身體組織的病變和使病人的壽命縮短。要清除體內(nèi)殘留的毒素,一個(gè)基本的方法就是喝”[[光子]]水”, 具體做法很簡(jiǎn)單:( 光子{{百科小圖片|bk75m.jpg|有關(guān)精神病的漫畫(huà)}}水 = 調(diào)和了少量[[食鹽]]的溫涼白開(kāi)水 + 冰塊 + 太陽(yáng)光線照射) 注意事項(xiàng):由于各種原因, 光子水必須在早晨起床后的白天飲用,絕不可以在晚上喝。中國(guó)古語(yǔ)云: 晨飲鹽水如參湯, 夜服鹽水賽[[砒霜]]。光子水的溫度不要太冷, 以免刺激胃部引起不適。 <b>早期精神病人的異常表現(xiàn)</b> 精神病患者的異常主要有以下幾個(gè)方面: 1、性格改變。性格變得與平時(shí)不一樣了,比如表現(xiàn)孤僻,不愿見(jiàn)人,常常發(fā)呆,獨(dú)自發(fā)笑,悲觀厭世,對(duì)人冷漠,對(duì)事物的興趣降低,整天疑神疑鬼,情緒多變,對(duì)他人懷有敵意,無(wú)故發(fā)脾氣或者緊張恐懼,長(zhǎng)期回避社交和工作等。 2、行為異常。行為作派變化明顯或者變得讓人不可理解了,比如表現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間照鏡子,整天不洗臉梳頭,工作能力下降,睡眠日夜顛倒,走路愛(ài)靠墻根,穿著打扮怪異,不愿做家務(wù),好對(duì)人和事糾纏不清,整日臥床不起,好管閑事,無(wú)故摔或者砸毀物品,收藏雜物、贓東西等。 3、言語(yǔ)異常。說(shuō)話的方式方法變得不正常了,比如自己和自己說(shuō)話,無(wú)故大吵大鬧,滿口臟話,與實(shí)際不存在的人對(duì)罵,愛(ài)說(shuō)的人變不愛(ài)說(shuō)了或者不愛(ài)說(shuō)的人變愛(ài)說(shuō)了,說(shuō)的話或者深?yuàn)W難懂,或者不符合邏輯,或者前言不搭后語(yǔ),愛(ài)提一些"耳朵為什么不會(huì)吃飯"之類(lèi)荒唐的問(wèn)題,說(shuō)背后有人議論自己,窗外有人說(shuō)自己的壞話,廣播電視節(jié)目是專門(mén)針對(duì)自己的等。 總之,如果一個(gè)人現(xiàn)在與過(guò)去相比,像是變了一個(gè)人,與他人相比,明顯與眾不同,那他就可能患上了精神疾病,必須到專科醫(yī)院診治,否則會(huì)使癥狀?lèi)夯?,增加治療難度,增加復(fù)發(fā)機(jī)會(huì),增加住院時(shí)間和費(fèi)用,增加自殺危險(xiǎn)性,社會(huì)功能減退,造成[[精神殘疾]]。 <b>精神刺激會(huì)使人罹患精神病</b> 當(dāng)人遇到不良情緒刺激(醫(yī)學(xué)上稱[[生活事件]])時(shí),不論這事件是怎樣引起的,在心理上總會(huì)產(chǎn)生某種壓力,[[心理學(xué)]]稱為"[[應(yīng)激反應(yīng)]]"。當(dāng)生活事件發(fā)生后,心理應(yīng)激反應(yīng)使大腦皮層功能發(fā)生變化,從而影響大腦[[邊緣系統(tǒng)]],使[[垂體]]k內(nèi)分泌的活動(dòng)發(fā)生病理性改變。在心理應(yīng)激反應(yīng)初期,[[腎上腺皮質(zhì)激素]]、[[生長(zhǎng)激素]]、[[催乳素]]等分泌增多,并迅速達(dá)到頂點(diǎn),然后又迅速降到正?;€以下(心理否定期),并維持相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。正這種變化,使得人的心理、生理產(chǎn)生[[致病性]]改變。如果這種改變達(dá)到一定程度,超過(guò)了機(jī)體的調(diào)節(jié)能力,就會(huì)產(chǎn)生心理平衡失調(diào),大腦功能活動(dòng)紊亂,進(jìn)而發(fā)生精神疾病。 <b>[[中西醫(yī)]]治療精神病的差異</b> 精神病是一種很復(fù)雜的病,目前國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院采用西藥進(jìn)行治療,使用[[中藥]]治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比例較小。由于中西醫(yī)基本理論和著眼點(diǎn)不同,中西藥物所起的作用也不盡相同。對(duì)同樣一種病,西醫(yī)稱為神經(jīng)病,中醫(yī)稱為精神病。 正是由于分類(lèi)的不同,西醫(yī)學(xué)著眼于中樞神經(jīng)的控制,所用的西藥如安定、氯丙嗪、[[氯氮平]]、[[三氟拉嗪]]、[[五氟利多]]等都可以對(duì)患者進(jìn)行不同程度的神經(jīng)抑制,優(yōu)點(diǎn)是見(jiàn)效快,服藥后很快就能使患者平靜下來(lái)。缺點(diǎn)是患者需要長(zhǎng)期服藥,停服時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就可能犯病。原因是西藥對(duì)精神病的治療著眼于神經(jīng)的暫時(shí)控制,而患者在對(duì)神經(jīng)、大腦進(jìn)行CT等檢查時(shí)并不能發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題。這說(shuō)明這{{百科小圖片|bk75n.jpg|精神病'新解}}種治療盡管見(jiàn)效快,但只是一種保守維持型的治療方法。 中醫(yī)理論認(rèn)為,人總是有七情六欲,當(dāng)人們?cè)谏詈褪聵I(yè)上遇到挫折時(shí),就會(huì)產(chǎn)生各種思想壓力和精神負(fù)擔(dān),可以歸納為中醫(yī)理論中的"喜、怒、哀、樂(lè)、驚、恐、愁"等幾種情緒。當(dāng)某一種情緒積累到一定程度時(shí),就會(huì)由量變到質(zhì)變,影響到人體內(nèi)部臟腑的平衡。比如一個(gè)人過(guò)度生氣或焦慮,初期會(huì)出現(xiàn)[[口干舌燥]]、眼睛發(fā)紅等癥狀,如果進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)[[肝火]]大動(dòng),火灼傷陰,煉液為痰,嚴(yán)重時(shí)痰迷心竅,進(jìn)而出現(xiàn)心煩失眠、坐臥不安、胡言亂語(yǔ)、打人毀物等癥狀。 對(duì)這一點(diǎn),不僅是理論上的探討,在實(shí)踐中以下兩點(diǎn)可以證明患者為痰癥:一是痰涎雍盛,口吐稠痰,色黃或白,大便干燥,有時(shí)數(shù)日不解;二是眼睛發(fā)直,眼神發(fā)呆,[[白眼球]]多等。這主要還是因?yàn)楦嗡倦p目,一旦出現(xiàn)肝痰,眼睛必然首先受到控制。使用中藥進(jìn)行辨證論治,離不開(kāi)氣、血、痰、火四大方面。當(dāng)病人患病時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),就會(huì)出現(xiàn)精神疲倦、少言懶語(yǔ)、不欲飲食等癥狀,用中藥治療這種病時(shí)所用時(shí)間就比較長(zhǎng),這正是中藥的缺點(diǎn)。但優(yōu)點(diǎn)是治療徹底,很少?gòu)?fù)發(fā)。由于中藥和西藥各有千秋,因此在治療中應(yīng)該中西結(jié)合,以中之長(zhǎng),補(bǔ)西之短,短期內(nèi)盡早進(jìn)行控制,長(zhǎng)期目標(biāo)是要根除病魔。 [[分類(lèi):疾病]][[分類(lèi):精神科]][[分類(lèi):心理學(xué)]][[分類(lèi):精神疾病]] ==參看== *[[自我調(diào)養(yǎng)治病/精神病|《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 精神病]] *[[家庭診療/精神疾病|《默克家庭診療手冊(cè)》- 精神疾病]] {{導(dǎo)航板-ICD-10-F}}
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