食物中毒
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[[食物中毒]],指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、[[亞急性]][[疾病]]。 ==食物中毒的特點== {{百科小圖片|bk7cq.jpg|有毒蕈類}}食物中毒的特點是[[潛伏期]]短、突然地和集體地暴發(fā),多數(shù)表現(xiàn)為腸胃炎的[[癥狀]],并和食用某種食物有明顯關(guān)系。由[[細(xì)菌]]引起的食物中毒占絕大多數(shù)。由細(xì)菌引起的食物中毒的食品主要是動物性食品(如肉類、魚類、奶類和蛋類等)和植物性食品(如剩飯、豆制品等)。食用有毒動植物也可引起[[中毒]]。如食入未經(jīng)妥善加工的[[河豚]]魚可使[[末梢神經(jīng)]]和中樞[[神經(jīng)發(fā)生]][[麻痹]],最后因[[呼吸中樞]]和[[血管]]運動麻痹而死亡。一些含一定量硝酸鹽的[[植物]],貯存過久或煮熟后放置時間太長,細(xì)菌大量繁殖會使硝酸鹽變成亞硝酸鹽,而亞硝酸鹽進(jìn)入熊體后,可使[[血液]]中低鐵[[血紅蛋白]]氧化成[[高鐵血紅蛋白]],失去輸氧能力,造成組織[[缺氧]]。嚴(yán)重時,可因[[呼吸]][[衰竭]]而死亡。發(fā)霉的[[大豆]]、花生、玉米中含有黃曲霉的[[代謝]]產(chǎn)物黃曲霉素,其[[毒性]]很大,它會損害[[肝臟]],誘發(fā)[[肝癌]],因此不能食用。食入一些化學(xué)物質(zhì)如鉛、汞、鎘、氰化物及農(nóng)藥等[[化學(xué)]]毒品污染的食品可引起中毒。在食品中濫加營養(yǎng)素,對熊體也有害,如在糧谷類缺少[[賴氨酸]]的食品,加入適當(dāng)?shù)馁嚢彼?,能夠改善[[營養(yǎng)價值]],對熊有利。但若添加過量,或在牛奶、豆?jié){等并不需添加賴氨酸的食品中添加,就可能擾亂[[氨基酸]]在熊體內(nèi)的代謝,甚至引起對肝臟的損害。預(yù)防食物中毒的主要辦法是注意食品衛(wèi)生,[[低溫]]存放食物,食前嚴(yán)格[[消毒]]徹底加熱,不食有毒的、變質(zhì)的動植物和經(jīng)化學(xué)物品污染過的食品。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)食物中毒的病熊應(yīng)及時送去醫(yī)院診治。 (1)由于沒有個人與個人之間的[[傳染過程]],所以導(dǎo)致發(fā)病呈暴發(fā)性,潛伏期短,來勢急劇,短時間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病,發(fā)病曲線呈突然上升的趨勢。 (2)中毒病人一般具有相似的臨床癥狀。常常出現(xiàn)[[惡心]]、[[嘔吐]]、[[腹痛]]、[[腹瀉]]等[[消化道]]癥狀 (3)發(fā)病與食物有關(guān)?;颊咴诮趦?nèi)都食用過同樣的食物,發(fā)病范圍局限在食用該類有毒食物的人群,停止食用該食物后發(fā)病很快停止,發(fā)病曲線在突然上升之后呈突然下降趨勢。 (4)食物中毒病人對健康人不具有[[傳染性]]。 == 急救視頻: 食物中毒 == <videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XMTc0NTM1Mjcy.html</videoflash> ==食物中毒的分類== 按病原物質(zhì)分類可分為: ===[[細(xì)菌性食物中毒]]=== 是指人們攝入含有細(xì)菌或[[細(xì)菌毒素]]的食品而引起的食物中毒。引起食物中毒的原因有很多,其中最主要、最常見的原因就是食物被細(xì)菌污染。據(jù)我國近五年食物中毒統(tǒng)計資料表明,細(xì)菌性食物中毒占食物中毒總數(shù)的50%左右,而動物性食品是引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品,其中肉類及[[熟肉制品]]居首位,其次有變質(zhì)禽肉、病死畜肉以及魚、奶、剩飯等。 食物被細(xì)菌污染主要有以下幾個原因: 1、禽畜在宰殺前就是病禽、病畜; 2、刀具、砧板及用具不潔,生熟[[交叉感染]]; 3、衛(wèi)生狀況差,蚊蠅滋生; 4、食品從業(yè)人員帶菌污染食物。 并不是熊吃了細(xì)菌污染的食物就馬上會發(fā)生食物中毒,細(xì)菌污染了食物并在食物上大量繁殖達(dá)到可致病的數(shù)量或繁殖產(chǎn)生致病的[[毒素]],熊吃了這種食物才會發(fā)生食物中毒。因此,發(fā)生食物中毒的另一主要原因就是貯存方式不當(dāng)或在較高溫度下存放較長時間。食品中的水分及營養(yǎng)條件使[[致病菌]]大量繁殖,如果食前徹底加熱,殺死病原菌的話,也不會發(fā)生食物中毒。那么,最后一個重要原因為食前未充分加熱,未充分煮熟。 細(xì)菌性食物中毒的發(fā)生與不同區(qū)域人群的飲食習(xí)慣有密切關(guān)系。美國多食肉、蛋和糕點,[[葡萄球菌食物中毒]]最多;日本喜食生魚片,[[副溶血性弧菌食物中毒]]最多;我國食用畜禽肉、禽蛋類較多,多年來一直以[[沙門氏菌]]食物中毒居首位。引起細(xì)菌性食物中毒的始作俑者有沙門茵、[[葡萄球菌]]、[[大腸桿菌]]、[[肉毒桿菌]]、[[肝炎病毒]]等。這些細(xì)菌、[[病毒]]可直接生長在食物當(dāng)中,也可經(jīng)過食品操作人員的手或容器,污染其他食物。當(dāng)人們食用這些被污染過的食物,有害菌所產(chǎn)生的毒素就可引起中毒。每至夏天,各種微生物生長繁殖旺盛,食品中的細(xì)菌數(shù)量較多,加速了其腐敗變質(zhì);加之人們貪涼,常食用未經(jīng)充分加熱的食物,所以夏季是細(xì)菌性食物中毒的高發(fā)季節(jié)?! ?===[[真菌毒素]]中毒=== [[真菌]]在谷物或其他食品中生長繁殖產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物,人和動物食人這種毒性物質(zhì)發(fā)生的中毒,稱為真菌性食物中毒。中毒發(fā)生主要通過被真菌污染的食品,用一般的烹調(diào)方法加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。真菌生長繁殖及產(chǎn)生毒素需要一定的溫度和濕度因此中毒往往有比較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性?! ?===動物性食物中毒=== {{百科小圖片|bk7cs.jpg|河豚美味而有毒}}食入動物性中毒食品引起的食物中毒即為動物性食物中毒。動物性中毒食品主要有兩種;①將天然含有有毒成分的動物或動物的某一部分當(dāng)做食品,誤食引起中毒反應(yīng);在一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動物性食品,如食用鮐魚等也可引起中毒。近年,我國發(fā)生的動物性食物中毒主要是河豚魚中毒,其次是[[魚膽中毒]]?! ?===植物性食物中毒=== {{百科小圖片|bk7ct.jpg|發(fā)芽土豆是常見食物中毒因素}}主要有3種。①將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當(dāng)作食品,如[[桐油]]、[[大麻]]油等引起的食物中毒;②在食品的加工過程中,將未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)作食品食用,如[[木薯]]、[[苦杏仁]]等;③在一定條件下,不當(dāng)食用大量有毒成分的植物性食品,食用鮮[[黃花菜]]、發(fā)芽馬鈴薯、未腌制好的咸菜或未燒熟的[[扁豆]]等造成中毒。一般因誤食有毒植物或有毒的植物種子,或烹調(diào)加工方法不當(dāng),沒有把植物中的有毒物質(zhì)去掉而引起。最常見的植物性食物中毒為菜豆中毒、[[蘑菇]]中毒、[[木薯中毒]];可引起死亡的有蘑菇、[[馬鈴薯]]、曼陀羅、[[銀杏]]、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多數(shù)沒有特效[[療法]],對一些能引起死亡的嚴(yán)重中毒,盡早排除毒物對中毒者的預(yù)后非常重要。 ===化學(xué)性食物中毒=== 主要包括:①誤食被有毒害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品;②因添加非食品級的或偽造的或禁止使用的食品添加劑、營養(yǎng)強(qiáng)化劑的食品,以及超量使用食品添加劑而導(dǎo)致的食物中毒;③因貯藏等原因,造成營養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化的食品,如油脂[[酸敗]]造成中毒。食入化學(xué)性中毒食品引起的食物中毒即為化學(xué)性食物中毒?;瘜W(xué)性食物中毒發(fā)病特點是:發(fā)病與進(jìn)食時間、食用量有關(guān)。一般進(jìn)食后不久發(fā)病,常有群體性,病人有相同的[[臨床表現(xiàn)]]。剩余食品、嘔吐物、血和尿等樣品中可測出有關(guān)化學(xué)毒物。在處理化學(xué)性食物中毒時應(yīng)突出一個“快”字!及時處理不但對挽救病人生命十分重要,同時對控制事態(tài)發(fā)展,特別是群體中毒和一時尚未明化學(xué)毒物時更為重要。 食物中毒是由于進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物,或攝食含有毒素的動植物如[[毒蕈]]、河豚等引起的[[急性中毒]]性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要[[傳染源]],不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要[[傳播途徑]]。 此病的潛伏期短,可集體發(fā)病。表現(xiàn)為起病急驟,伴有腹痛、腹瀉、嘔吐等急性腸胃炎癥狀,常有[[畏寒]]、[[發(fā)熱]],嚴(yán)重吐瀉可引起[[脫水]]、[[酸中毒]]和[[休克]]。本病處理主要是對癥和支持治療,重癥可用[[抗生素]]。及時糾正水、[[電解質(zhì)紊亂]]和酸中毒。[[肉毒中毒]]者可及早給予肉毒抗毒[[血清]]?! ?==食物中毒的檢查== 為查找病原菌,應(yīng)根據(jù)實際情況從多方面[[采集標(biāo)本]]:如[[排泄物]]、嘔吐物、糞便剩余食物、用具等。 臨床上引起食物中毒的細(xì)菌很多,如沙門氏菌、[[空腸彎曲菌]]、葡萄球菌[[副溶血性弧菌]]、[[蠟樣芽胞桿菌]]、[[致病性]]大腸桿菌[[變形桿菌]]、肉毒梭菌、[[小腸結(jié)腸炎]]耶爾森菌等。 沙門菌是引起食物中毒的主要病原菌之一,亦是最常見的食物中毒的原因,一般從病人的糞便或嘔吐物中分離出沙門菌。 [[金黃色葡萄球菌]]引起的食物中毒:主要通過對食物或糞便中的[[腸毒素檢測]]來進(jìn)行診斷,因為被污染的食物經(jīng)加熱后葡萄球菌已被殺死若培養(yǎng)則出現(xiàn)陰性結(jié)果,而[[腸毒素]]在加熱的情況下并不被破壞。 副溶血性弧菌引起的食物中毒:主要是攝入被副溶血性弧菌污染的水產(chǎn)品和腌菜所致該菌引起的食物中毒主要靠細(xì)菌學(xué)檢測確診。 空腸彎曲菌引起的食物中毒是由于食入彎曲菌污染的肉類或牛奶所致。該病的確診主要依據(jù)細(xì)菌學(xué)檢測。 小腸結(jié)腸炎耶爾森菌引起的食物中毒:采集食物或糞便的[[標(biāo)本]]進(jìn)行[[細(xì)菌培養(yǎng)]]。 肉毒梭菌引起的食物中毒:主要是由肉毒梭菌產(chǎn)生的[[外毒素]]所引起,通常應(yīng)在現(xiàn)場采集可疑食物做細(xì)菌學(xué)檢測或[[動物試驗]]。 [[嬰兒]]的肉毒梭菌中毒則主要是通過糞便[[內(nèi)毒素]]的檢測來確診,糞便培養(yǎng)結(jié)果多為陰性?! ?==食物中毒的診斷== 1、食物中毒的診斷機(jī)構(gòu):在《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》中明確規(guī)定食物中毒患 者的診斷由食品衛(wèi)生醫(yī)師以上(含食品衛(wèi)生醫(yī)師)診斷確定;食物中毒事件的確定由食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗機(jī)構(gòu)根據(jù)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則確定。 2、食物中毒的診斷依據(jù):食物中毒診斷基礎(chǔ)在食物中毒調(diào)查所占有的資料,把這些資料進(jìn)行整理,用[[流行病學(xué)]]的方法進(jìn)行分析,結(jié)合各類各種食物中毒的特點進(jìn)行綜合判斷。其判定依據(jù)在GB14938-34的第4部分有詳盡的要求。歸納起來有以下幾個方面: (1)與進(jìn)食的關(guān)系:中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品,未食用者不發(fā) 病,發(fā)病者均是食用者,停止食用該種中毒食品后,發(fā)病很快停止。 (2)食物中毒特征性的臨床表現(xiàn):發(fā)病急劇,潛伏期短,病程亦較短,同一起食物中毒的病 人在很短的時間內(nèi)同時發(fā)病,很快形成發(fā)病高峰、相同的潛伏期,并且臨床表現(xiàn)基本相似(或相同),一般無人與人之間直接傳染,其發(fā)病曲線沒有尾峰。 (3)食物中毒的確定應(yīng)盡可能有實驗室資料:從不同病人和中毒食品中檢出相同的病原,但由于報告的延誤可造成采樣不及時或采不到剩余中毒食品或者病人已用過藥,或其他原因未能得到檢驗資料的陽性結(jié)果,通過流行病學(xué)的分析,可判定為原因不明的食物中毒。 對原因不明的食物中毒,流行病學(xué)的分析報告至關(guān)重要,該報告必須滿足食物中毒流行病學(xué) 特征性的要求,必要時可由三名[[副主任醫(yī)師]]以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評定。 對各類不同的食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)略有不同,要作出明確的診斷和鑒別,食品衛(wèi)生醫(yī)師應(yīng)具有 一定業(yè)務(wù)技術(shù)水平?! ?==食物中毒的行政處理== 對食物中毒的處理可分為技術(shù)處理和行政處理。前者如救治中毒病人,對中毒場所的清潔、 消毒;后者如行政控制措施(強(qiáng)制措施)和行政處罰。處理對象可包括中毒病人、中毒食品和造成中毒責(zé)任人等: 1、食物中毒行政控制措施要求及時、有效。這對控制食物中毒的發(fā)展具有重要意義,必須 按法定的程序使用法定的形式。對于已售出或外流的中毒食品及原料也當(dāng)然封存。故在封存之前應(yīng)當(dāng)責(zé)令追回,然后進(jìn)行封存。責(zé)令追回也應(yīng)有書面的責(zé)令追回通知書。 2、在行政處罰中責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)是一種較為嚴(yán)厲的罰種,《行政處罰法》規(guī)定作出責(zé)令停產(chǎn)停業(yè),當(dāng)事人有要求聽證的權(quán)利。然而每當(dāng)發(fā)生食物中毒時情況非常緊急,為了盡快控制食物中毒的事態(tài),有利于社會的穩(wěn)定,保護(hù)人民的健康權(quán)不受侵害,責(zé)令肇事的食品生產(chǎn)經(jīng)營者停業(yè)可疑中毒食品的生產(chǎn)經(jīng)營活動,具有很強(qiáng)的即時性,作為一種臨時控制措施必需立即得到執(zhí)行。 3、《[[食品衛(wèi)生法]]》第三十九條規(guī)定了造成嚴(yán)重食物中毒事故,對人體健康造成嚴(yán)重危害的 ,依法追究刑事責(zé)任。何謂“嚴(yán)重”?應(yīng)當(dāng)注重食物中毒事故造成的后果。如中毒人數(shù)多,造成重大社會影響的,致死致殘的,造成國家財產(chǎn)重大損失的。在調(diào)查重大食物中毒案時應(yīng)按最高人民檢察院、[[衛(wèi)生部]]、公安部發(fā)布的《關(guān)于查處違反食品衛(wèi)生案件的暫行規(guī)定》及時與司法機(jī)關(guān)聯(lián)系?!? 4、在衛(wèi)生部頒布《食品衛(wèi)生行政處罰辦法》中將食物中毒按發(fā)病人數(shù)將罰款的數(shù)額進(jìn)行了 較為合理的裁量,分為10人以下;11人至30人;31人至100人,101人以上四種情形,但在具體適用時還應(yīng)參考其他情況,如中毒病人的嚴(yán)重程度,肇事單位主動消除影響的態(tài)度等。 5、《食品衛(wèi)生法》第四十八條規(guī)定造成食物中毒的還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償(損害賠償)的責(zé)任 。民事賠償責(zé)任的追究適用民法。應(yīng)由受損害人提起,并適用調(diào)解,可由司法機(jī)關(guān)裁決。民事賠償?shù)奶崞穑且孕姓?zé)任的追究為前提的,因此在[[衛(wèi)生行政部門]]作出食物中毒案的行政處罰決定時,可能會跟隨著一起民事賠償案的發(fā)生。 ==食物中毒的應(yīng)急措施== 食物中毒一般具有潛伏期短、時間集中、突然爆發(fā)、來勢兇猛的特點。據(jù)統(tǒng)計,食物中毒絕大多數(shù)發(fā)生在七、八、九三個月份。臨床上表現(xiàn)為以上吐、下瀉、腹痛為主的[[急性胃腸炎]]癥狀,嚴(yán)重者可因脫水、休克、[[循環(huán)衰竭]]而危及生命。因此一旦發(fā)生食物中毒,千萬不能驚慌失措,應(yīng)冷靜的分析發(fā)病的原因,針對引起中毒的食物以及服用的時間長短,及時采取如下應(yīng)急措施: 一、[[催吐]]:如果服用時間在1~2小時內(nèi),可使用催吐的方法。立即取[[食鹽]]20g加開水200ml溶化,冷卻后一次喝下,如果不吐,可多喝幾次,迅速促進(jìn)嘔吐。亦可用鮮[[生姜]]100g搗碎取汁用200ml溫水沖服。如果吃下去的是變質(zhì)的葷食品,則可服用[[十滴水]]來促使迅速嘔吐。有的患者還可用筷子、[[手指]]或[[鵝毛]]等刺激咽喉,引發(fā)嘔吐。 二、導(dǎo)瀉:如果病人服用食物時間較長,一般已超過2~3小時,而且精神較好,則可服用些[[瀉藥]],促使中毒食物盡快排出體外。一般用大黃30g一次煎服,老年患者可選用[[元明粉]]20g,用開水沖服,即可緩瀉。對老年體質(zhì)較好者,也可采用[[番瀉葉]]15g一次煎服,或用開水沖服,也能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。 三、[[解毒]]:如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100ml加水200ml,稀釋后一次服下。此外,還可采用[[紫蘇]]30g、[[生甘草]]10g一次煎服。若是誤食了變質(zhì)的飲料或[[防腐劑]],最好的[[急救]]方法是用鮮牛奶或其他含[[蛋白]]的飲料灌服。 如果經(jīng)上述急救,癥狀未見好轉(zhuǎn),或中毒較重者,應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。在治療過程中,要給病人以良好的護(hù)理,盡量使其安靜,避免[[精神緊張]],注意休息,防止受涼,同時補(bǔ)充足量的淡鹽開水。 控制食物中毒關(guān)鍵在預(yù)防,搞好飲食衛(wèi)生,嚴(yán)把“病從口入”關(guān)。 ==食物中毒的家庭急救== 一般的食物中毒,多數(shù)是由[[細(xì)菌感染]],少數(shù)由含有毒物質(zhì)([[有機(jī)磷]]、砷劑、[[升汞]])的食物,以及食物本身的自然毒素(如毒蕈、毒魚)等引起。發(fā)病一般在就餐后數(shù)小時,嘔吐、腹瀉次數(shù)頻繁。如在家中發(fā)病,就視嘔吐、腹瀉、腹痛的程度適當(dāng)處理。 主要急救方法有: #補(bǔ)充液體,尤其是涼開水或其它透明的液體; #補(bǔ)充因[[上吐下瀉]]所流失的電解質(zhì),如鉀、鈉及[[葡萄糖]]; #避免[[制酸劑]]; #先別[[止瀉]],讓[[體內(nèi)毒素]]排出之后再向醫(yī)生咨詢; #毋須催吐; #飲食要清淡,先食用容易消化的食物,避免容易刺激胃的食品。 需強(qiáng)調(diào)的是,嘔吐與腹瀉是肌體防御功能起作用的一種表現(xiàn),它可排除一定數(shù)量的致病菌釋放的腸毒素,故不應(yīng)立即用止瀉藥如[[易蒙停]]等。特別對有[[高熱]]、[[毒血癥]]及粘液膿血便的病人應(yīng)避免使用,以免加重中毒癥狀。 由于嘔吐、腹瀉造成體液的大量損失,會引起多種[[并發(fā)癥]]狀,直接威脅病人的生命。這時,應(yīng)大量飲用清水,可以促進(jìn)致病菌及其產(chǎn)生的腸毒素的排除,減輕中毒癥狀。 腹痛程度嚴(yán)重的病人可適量給予解紊劑,如[[顛茄合劑]]或[[顛茄片]]。 如無緩解跡象,甚至出現(xiàn)失水明顯,四肢寒冷,腹痛腹瀉加重,極度衰竭,[[面色蒼白]],大汗,[[意識模糊]],說胡話或[[抽搐]],以至休克,應(yīng)立即送醫(yī)院救治,否則會有生命危險。 ==細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防== 1.冷藏食品應(yīng)保質(zhì)、保鮮,動物食品食前應(yīng)徹底加熱煮透,隔餐剩萊食前也應(yīng)充分加熱。 2.腌臘罐頭食品,食前應(yīng)煮沸6~10分鐘。 3.禁止食用毒蕈、河豚等有毒動植物。 4.防止食品被細(xì)菌污染。首先應(yīng)該加強(qiáng)對食品企業(yè)的衛(wèi)生管理,特別加強(qiáng)對屠宰廠宰前、宰后的檢驗和管理。禁止使用病死禽畜肉或其他變質(zhì)肉類。醉蝦、腌蟹等最好不吃。食品加工、銷售部門及食品飲食行業(yè)、集體食堂的操作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生法,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做到生熟分開,特別是制作冷葷熟肉時更應(yīng)該嚴(yán)格注意。從業(yè)人員應(yīng)該進(jìn)行健康檢驗合格后方能上崗,如發(fā)現(xiàn)[[腸道傳染病]]及[[帶菌者]]應(yīng)及時調(diào)離。炊事員、保育員有沙門菌[[感染]]或帶菌者,應(yīng)調(diào)離工作,待3次大便培養(yǎng)陰性后才可返回原工作崗位。 5.控制[[細(xì)菌繁殖]]。主要措施是冷藏、[[冷凍]]。溫度控制在2C—8C,可抑制大部分細(xì)菌的繁殖。熟食品在冷藏中做到避光、斷氧、不重復(fù)被污染,其冷藏效果更好。 6.高溫殺菌。食品在食用前進(jìn)行高溫殺菌是一種可靠的方法,其效果與溫度高低、加熱時間、細(xì)菌種類、污染量及被加工的食品性狀等因素有關(guān),根據(jù)具體情況而定。 ==常見食物[[相克]]== 部分學(xué)者認(rèn)為根據(jù)中醫(yī)“[[五行]]”“生、克”規(guī)律的學(xué)說,有些食物是不能同時吃的。若吃,最好要間隔2小時以上。 食物相克究竟是否存在,存在較大的爭議。有人認(rèn)為不存在所謂的食物相克,這只是中醫(yī)的一個說法而已,并不科學(xué)。事實上某兩種食物一同使用可能發(fā)生一些化學(xué)反應(yīng),但這與五行等玄論是沒有關(guān)系的,因為大部分所謂的食物相克的食物都未能證明其確切“相克”。但鑒于有部分學(xué)者執(zhí)意認(rèn)為食物相生相克存在,所以也把相關(guān)資料顯示如下: 蟹-[[桃子]] [[田螺]]-[[木耳]] [[李子]]-鴨蛋 紅薯-[[石榴]] 腳魚-[[莧]]萊 [[黃瓜]]-[[羊肉]] 蟹-[[柿子]] 田螺-玉米 李子-雀肉 [[芋頭]]-香蕉 腳魚-芹萊 黃瓜-花生米 蟹-桔子 田螺-冰 李子-鯖魚 [[竹筍]] -[[麥芽糖]] 免肉-芹萊 [[蜂蜜]]-[[豆腐]] 蟹-冰 田螺-蛤 蝦-[[維生素C]] 黃鱔- 皮蛋 [[牛肉]]-艽萊 蜂蜜-[[鯽魚]] 蟹-花生米 田螺-面食 蝦-[[金瓜]] [[龜肉]]-桃子 牛奶-生魚 [[甘草]]-[[豬肉]] 蟹-香瓜 [[狗肉]]-[[大蒜]]頭 皮蛋-[[紅糖]] 甘草-[[鯉魚]] 牛奶-酸醋食物 蟹-[[茄子]] 狗肉-[[綠豆]] 雞蛋-[[消炎片]] 雞蛋-糖精 [[雞肉]]-[[芹菜]] 》傷[[元氣]] [[蘿卜]]-木耳 》生[[皮炎]] 牛肉-粟子 》會嘔吐 [[菠菜]]-豆腐 》不宜 羊肉-[[西瓜]] 》互侵 [[胡蘿卜]]-白蘿卜 》相沖 柿子-紅薯 》生結(jié)石 番茄-黃瓜 》不共食 豬肉-[[菱角]] 》肝疼 蘿卜-水果 》不利[[甲狀腺]] [[鵝肉]]-雞蛋 》損脾胃 香蕉-芋艿 》胃酸脹痛 洋蔥-蜂蜜 》傷眼睛 香蕉-馬鈴薯 》面起斑 豆?jié){沖雞蛋 》不宜 甲魚或黃鱔-蟹 》孕婦忌 一、蔬菜類: 1、籮卜:嚴(yán)禁與桔子同食,同食易患[[甲狀腺腫]]。忌與胡蘿卜、同食;忌[[何首烏]]、[[地黃]];服人參時忌食。 2、胡蘿卜:不宜與西紅柿、[[辣椒]]、石榴、[[萵苣]]、[[木瓜]]等同食,最好單獨吃或和肉類烹調(diào)。 3、[[甘薯]](紅薯、白薯、地瓜、山芋):不能與柿子、香蕉同食。 4、黃瓜:不宜與含維生素C含量高的蔬菜,如西紅柿、辣椒等同烹調(diào)。 5、茄子:不宜與[[黑豆]]、蟹同食。 6、[[韭菜]]:不宜與菠菜同食,同食易引起腹瀉。 7、小白菜:忌與黑豆、花生、毛豆、筧菜、豬肉等同吃。 8、菠菜:不宜與豆腐同食,同食易使人缺鈣,忌韭菜。 9、[[南瓜]]:不宜與含維生素C的蔬菜、水果同食;不可與羊肉同食,否則會引起[[黃疸]]和[[腳氣病]]。 10、香菜:不可與補(bǔ)藥同食;忌[[白術(shù)]]、[[牡丹皮]]。 11、[[苦菜]]:不可與蜂蜜同食。 12、辣椒:忌與[[羊肝]]、南瓜同食。 13、芹菜:不宜與黃瓜同食。 14、花生:不宜與[[蕨菜]]、毛蟹、黃瓜同食。 15、豆腐:不要與牛奶、菠菜同食;忌用豆?jié){沖雞蛋;忌與[[四環(huán)素]]同食。 二、肉禽蛋類: 1、[[豬血]]:忌黃豆、地黃、何首烏。 2、[[豬肝]]:忌與黃豆、豆腐、魚肉、雀肉、山雞、鵪鶉肉同食。 3、豬肉:忌與鵪鶉、鴿肉、鯽魚、菱角、黃豆、蕨菜、[[桔梗]]、[[烏梅]]、[[百合]]、[[巴豆]]、大黃、[[黃連]]、牛肉、驢肉、羊肝等同食; 3、羊肉:忌與豆腐、[[蕎麥]]面、乳酪、南瓜、醋、赤豆、梅干菜同食;忌銅、[[丹砂]]。 4、[[豬腦]]髓:不可與酒、鹽同食,影響男子[[性功能]]。 5、雞肉:老雞頭有毒不能吃。忌與[[菊花]]、芥末、[[糯米]]、李子、大蒜、鯉魚、[[鱉肉]]、蝦、[[兔肉]]同食。 6、牛肉:不可與魚肉同烹調(diào);不可與[[栗子]]、[[黍米]]、蜂蜜同食;不可與韭菜、白酒、生姜同食。 7、[[牛肝]]:不宜與含維生素C的食物同食;忌鮑魚、鲇魚。 8、鴨肉:忌木耳、[[胡桃]];不宜與鱉肉同食。 9、狗肉:忌與綠豆、[[杏仁]]、菱角、鯉魚、[[泥鰍]]同食;忌用茶;不宜與大蒜同食。 10、鵝肉:不宜與鴨梨同食。 11、雞蛋:忌與柿子同食;同食可引起腹痛腹瀉、易形成柿結(jié)石;不宜與兔肉、鯉魚、豆?jié){同食; 三、水產(chǎn)類: 1、海鰻魚:不宜與[[白果]]、甘草同食。 2、鯉魚:忌[[朱砂]]、狗肉。 3、[[鱔魚]]:忌狗肉、[[狗血]]、芥末;青色鱔魚有毒,黃色鱔魚無毒,有毒鱔魚一次食用250克,可致死。 4、海帶;不宜與甘草同食。 5、泥鰍:不宜與狗肉同食。 6、[[青魚]]:忌用牛、羊油煎炸;忌與芥末、白術(shù)、[[蒼術(shù)]]同食。 7、[[帶魚]]、黃花魚:禁忌用牛、羊油煎炸;凡海味都禁甘草。 8、蝦:禁同時服用大量維生素C,否則,可生成三價砷、能致死。不宜與豬肉同食,損精;忌與狗、雞肉同食;忌糖。 四、水果類: 1、棗:不可與海鮮同食,否則令人腰腹疼痛;不可與蔥同食,否則令人[[臟腑]]不合,頭脹。 2、桃子:不宜與鱉肉、龜肉同食。 3、芒果:不宜與大蒜等辛物同食。 4、鴨梨:忌鵝肉、蟹;忌多吃;忌與油膩、冷熱之物雜食。 5、[[山楂]]:不宜與海鮮、魚類同食; 6、石榴:服人參時忌用。 7、[[葡萄]]:忌與四環(huán)素同食; 8、[[蘋果]]:不宜與海味同食。 9、香蕉:不宜與白薯同食。 10、柿子:禁與蟹、[[水獺]]肉同食;同食腹痛、[[大瀉]];忌與紅薯、酒同食。 11、[[楊梅]]:忌生蔥;不宜與[[羊肚]]、鰻魚同食, 12、柑子:忌與蟹同食。 13、杏:忌與小米同食、否則令人嘔吐。 14、桔子:忌與籮卜同食,同食誘發(fā)甲狀腺腫;忌與牛奶、蟹、蛤同食。 15、銀杏:嚴(yán)禁多吃,嬰兒吃10顆左右可致命,三、五歲小兒吃30--40顆可致命;不可與魚同食。同食則產(chǎn)生不利于人體的[[生化反應(yīng)]]、小兒尤忌。 五、谷物類: 1、黃豆:不宜與豬血、蕨菜同食;服四環(huán)素時忌用。 2、大米(梗米):不可與[[馬肉]]同食;不可與[[蒼耳]]同食。 3、小米:不可與杏同食,同食易使人嘔吐、[[泄瀉]];[[氣滯]]者忌用。 4、綠豆:不宜與狗肉、[[榧子]]同食。 5、黑豆:忌與[[厚樸]]、[[蓖麻]]籽、四環(huán)素同食。 6、紅豆:忌與米同煮,食之發(fā)[[口瘡]];不宜與羊肉同食;[[蛇咬傷]],百日內(nèi)忌食;[[多尿]]者忌用。 六、調(diào)料飲品類: 1、蒜:一般不與補(bǔ)藥同食;忌蜂蜜、地黃、何首烏、牡丹皮。 2、蔥:不宜與楊梅、蜜糖同食,同食易氣壅[[胸悶]];忌棗、[[常山]]、地黃。 3、酒:忌與汽水、啤酒、[[咖啡]]、奶、茶、糖同飲,不然對[[腸胃]]、肝、[[腎臟]]器官有嚴(yán)重的損害;不宜與牛肉、柿同食。 4、醋:忌[[丹參]]、[[茯苓]]、不宜與海參、羊肉、奶粉同食;忌[[壁虎]],可致命。 5、糖、忌蝦,不可與竹筍同煮;不宜與牛奶、含銅食物同食。 6、蜜、不宜與蔥、蒜、韭菜、萵苣、豆腐同食,不然易引起腹瀉;忌地黃、何首烏。 7、茶:[[貧血]]病人服用鐵劑時,忌飲茶;不宜與狗肉同食;服人參等滋補(bǔ)藥品時忌用。 9、[[花椒]]:忌[[防風(fēng)]]、[[附子]]、款冬。 8、牛奶:⑴忌牛奶中放鈣粉;⑵勿用牛奶沖雞蛋;⑶不宜與酸性飲料同食;⑷不宜與糖同食;⑸不宜與巧克力、四環(huán)素同食。 上述不宜同時食的食物,可以分開進(jìn)食,最好相隔3~4小時吃,以防其相克?! ?==常見的10種易中毒食物== <b> 鮮木耳 </b> 常見問題:鮮木耳與市場上銷售的干木耳不同,含有叫做“[[卟啉]]”的光感物質(zhì),如果被人體吸收,經(jīng)陽光照射,能引起[[皮膚]][[瘙癢]]、[[水腫]],嚴(yán)重可致[[皮膚壞死]]。若水腫出現(xiàn)在咽喉[[黏膜]],還能導(dǎo)致[[呼吸困難]]。 應(yīng)對方法: 新鮮木耳應(yīng)曬干后再食用。暴曬過程會分解大部分“卟啉”。市面上銷售的干木耳,也需經(jīng)水浸泡,使可能殘余的毒素溶于水中。 <b> 鮮海蜇</b>:常見問題:新鮮海蜇皮體較厚,水分較多。研究發(fā)現(xiàn),海蜇含有四氨絡(luò)物、5-[[羥色胺]]及[[多肽]]類物質(zhì),有較強(qiáng)的[[組胺]]反應(yīng),引起“海蜇中毒”,出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀。 應(yīng)對方法:只有經(jīng)過食鹽加[[明礬]]鹽漬3次(俗稱三礬),使鮮海蜇脫水,才能將毒素排盡,方可食用。“三礬”海蜇呈淺紅或淺黃色,厚薄均勻且有韌性,用力擠也擠不出水。 海蜇有時會附著一種叫“副溶血性弧菌”的細(xì)菌,對酸性環(huán)境比較敏感。因此涼拌海蜇時,應(yīng)放在淡水里浸泡兩天,食用前加工好,再用醋浸泡5分鐘以上,就能消滅全部“[[弧菌]]”。這時候,你可以放心大膽地吃涼拌海蜇了。 <b>鮮黃花菜</b>:常見問題:含有毒成分“[[秋水仙堿]]”,如果未經(jīng)水焯、浸泡,且急火快炒后食用,可能導(dǎo)致[[頭痛頭暈]]、[[惡心嘔吐]]、[[腹脹]]腹瀉,甚至[[體溫]]改變、四肢麻木。 應(yīng)對方法:想嘗嘗新鮮黃花菜的滋味,應(yīng)去其條柄,開水焯過,然后用清水充分浸泡、沖洗,使“秋水仙堿”最大限度溶于水中。建議將新鮮黃花菜蒸熟后曬干,若需要食用,取一部分加水泡開,再進(jìn)一步烹調(diào)。 如果出現(xiàn)中毒癥狀,不妨喝一些涼鹽水、綠豆湯或葡萄糖溶液,以稀釋毒素,加快[[排泄]]。癥狀較重者,立刻去醫(yī)院救治。 <b> 變質(zhì)蔬</b>:常見問題:在冬季,蔬菜、特別是綠葉蔬菜儲存一天后,其含有的硝酸鹽成分會逐漸增加。人吃了不新鮮的蔬菜,腸道會將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽。亞硝酸鹽會使血液喪失攜氧能力,導(dǎo)致[[頭暈]][[頭痛]]、惡心腹脹、肢端青紫等,嚴(yán)重時還可能發(fā)生抽搐、四肢[[強(qiáng)直]]或屈曲,進(jìn)而[[昏迷]]。 應(yīng)對方法:如果病情嚴(yán)重,一定要送院治療。而輕微中毒的情況下,可食用富含維生素C或[[茶多酚]]等抗氧化物質(zhì)的食品加以緩解。大蒜能阻斷有毒物的合成進(jìn)程,所以民間說大蒜可殺菌是有道理的。 需要提醒的是,蔬菜當(dāng)天買當(dāng)天吃完最好。有些市民習(xí)慣將大白菜、青椒等用報紙包裹著放在冰箱里,這也是不可取的。 <b>變質(zhì)生姜</b>:常見問題:生姜適宜放在溫暖、濕潤的地方,存貯溫度以12℃ ̄15℃為宜。如果存貯溫度過高,腐爛也很嚴(yán)重。變質(zhì)生姜含毒性很強(qiáng)的物質(zhì)“[[黃樟素]]”,一旦被人體吸收,即使量很少,也可能引起[[肝細(xì)胞]]中毒變性。人們常說“爛姜不爛味”,這種觀點是錯誤的。 <b> 霉變甘蔗</b> 常見問題:霉變的甘蔗“毒性十足”。霉變甘蔗的外觀無正常光澤、質(zhì)地變軟,[[肉質(zhì)變]]成淺黃或暗紅、灰黑色,有時還發(fā)現(xiàn)霉斑。如果聞到酒味或霉酸味,則表明嚴(yán)重變質(zhì)。誤食后,可引起[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]受損,輕者出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、[[視力]]障礙等。嚴(yán)重者可能抽搐、四肢強(qiáng)直或屈曲,進(jìn)而昏迷。 如何應(yīng)對:觀其色、聞其味之后,如果發(fā)現(xiàn)有可疑,請一定不要食用。因為霉變甘蔗中含有[[神經(jīng)毒素]],而且目前還沒有特效的[[解毒藥]]。兒童的[[抵抗力]]較弱,要特別注意。 <b>長斑紅薯</b>:常見問題:紅薯表面出現(xiàn)黑褐色斑塊,表明受到黑斑病菌(一種霉菌)污染,排出的毒素有劇毒,不僅使紅薯變硬、發(fā)苦,而且對人體肝臟影響很大。這種毒素,無論使用煮、蒸或烤的方法都不能使之破壞。因此,有黑斑病的紅薯,不論生吃或熟吃,均可引起中毒。 <b> 生豆?jié){</b>:常見問題:未煮熟的豆?jié){含有皂素等物質(zhì),不僅難以消化,還會誘發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。 應(yīng)對方法:一定將豆?jié){徹底煮開再喝。當(dāng)豆?jié){煮至85℃ ̄90℃時,皂素容易受熱[[膨脹]],產(chǎn)生大量泡沫,讓人誤以為已經(jīng)煮熟。家庭自制豆?jié){或煮黃豆時,應(yīng)在100℃的條件下,加熱約10分鐘,才能放心飲用。 還需注意,別往豆?jié){里加紅糖。否則紅糖所含[[醋酸]]、[[乳酸]]等有機(jī)酸,與豆?jié){中的鈣結(jié)合,產(chǎn)生[[醋酸鈣]]、[[乳酸鈣]]等塊狀物,不僅降低豆?jié){的營養(yǎng)價值,而且影響營養(yǎng)素吸收。此外,豆?jié){中的嘌呤含量較高,[[痛風(fēng)病]]人不宜飲用。 <b>生四季豆</b>:常見問題:四季豆又名[[刀豆]]、蕓豆、扁豆等,是人們普遍食用的蔬菜。生的四季豆中含皂甙和血球[[凝集素]],由于皂甙對人體消化道具有強(qiáng)烈的刺激性,可引起[[出血]]性[[炎癥]],并對[[紅細(xì)胞]]有溶解作用。 此外,豆粒中還含[[紅細(xì)胞凝集]]素,具有紅細(xì)胞凝集作用。如果烹調(diào)時加熱不徹底,豆類的毒素成分未被破壞,食用后會引起中毒。 四季豆中毒的發(fā)病潛伏期為數(shù)十分鐘至十?dāng)?shù)小時,一般不超過5小時。主要有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等[[胃腸炎]]癥狀,同時伴有頭痛、頭暈、出冷汗等[[神經(jīng)系統(tǒng)]]癥狀。有時四肢麻木、胃燒灼感、心慌和[[背痛]]等。病程一般為數(shù)小時或1 ̄2天,愈后良好。若中毒較深,則需送醫(yī)院治療。 應(yīng)對方法:家庭預(yù)防四季豆中毒的方法非常簡單,只要把全部四季豆煮熟燜透就可以了。每一鍋的量不應(yīng)超過鍋容量的一半,用油炒過后,加適量的水,加上鍋蓋燜10分鐘左右,并用鏟子不斷地翻動四季豆,使它受熱均勻。 另外,還要注意不買、不吃老四季豆,把四季豆兩頭和豆莢摘掉,因為這些部位含毒素較多。使四季豆外觀失去原有的生綠色,吃起來沒有豆腥味,就不會中毒。 <b> 青番 </b>:常見問題:青番茄含有與發(fā)芽土豆相同的有毒物質(zhì)--[[龍葵]]堿。人體吸收后會造成頭暈惡心、[[流涎]]嘔吐等癥狀,嚴(yán)重者發(fā)生抽搐,對生命威脅很大。 應(yīng)對方法:關(guān)鍵要選熟番茄。首先,外觀要徹底紅透,不帶[[青斑]]。其次,熟番茄酸味正常,無澀味。第三,熟番茄蒂部自然脫落,外形平展。有時青番茄因存放時間久,外觀雖然變紅,但茄肉仍保持青色,此種番茄同樣對人體有害,需仔細(xì)分辨。購買時,應(yīng)看一看其根蒂,若采摘時為青番茄,蒂部常被強(qiáng)行拔下,皺縮不平。 ===食物中毒如何緊急護(hù)理=== (1) 如果發(fā)生的是[[螃蟹]]中毒,就必須立即設(shè)法讓食物從胃里吐出來,辦法是給中毒者喝5-6杯加了鹽苦口婆心[[蘇打]]的水,然后救護(hù)者用兩個指頭伸到其嘴里,抵住[[舌根]]進(jìn)行催吐,再服些[[消炎]]藥片。如果病情不重,經(jīng)催吐后即會好轉(zhuǎn)。民間也有這樣的辦法:取大蒜15克,搗碎后用冷開水浸泡去渣,加紅糖25克,一次喝下,再隔1小時喝1次,連喝3-4次,有一定效果。 (2) 如果是[[毒蕈中毒]],發(fā)現(xiàn)較早者,應(yīng)立即[[洗胃]]催吐,洗胃液可用1:2000-1:4000的[[高錳酸鉀]](即pp粉)溶液。洗胃催吐完畢,可給病人灌一點烤焦的饅頭粒,借以吸收殘留在胃內(nèi)的毒物。經(jīng)過如此護(hù)理后,應(yīng)迅速將病人送往醫(yī)院。 (3) 如果明確是誤食發(fā)了芽的馬鈴薯中毒,若食后不久,應(yīng)立即采取洗胃催吐,吐盡胃內(nèi)毒物,及時將病人送往醫(yī)院。 (4) 如果誤食腐敗變質(zhì)食物而引起的細(xì)菌性食物中毒,除催吐洗胃外,在急送中毒者去醫(yī)院的同時,應(yīng)隨帶這些食物及吐瀉物,以便迅速查明中毒原因,采取相應(yīng)的急救措施。 [[分類:飲食保健]][[分類:食物中毒]][[分類:人體健康]] ==參看== *[[地震急救/食物中毒|《地震災(zāi)后常見病多發(fā)病中醫(yī)藥治療手冊》- 食物中毒]] {{急救常識專題}} {{導(dǎo)航板-中毒}} {{提示板-香港需呈報傳染病|食物中毒(Food poisoning)}} {{導(dǎo)航板-法定傳染病}} {{導(dǎo)航板-食品安全}} [[分類:醫(yī)學(xué)視頻]]
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