癲癇

'''癲癇'''（epilepsy），俗稱'''羊癲風'''， 是[[大腦]][[神經元]]突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦[[功能障礙]]的一種[[慢性疾病]]。表現(xiàn)為突然發(fā)作，自動終止，反復出現(xiàn)的運動感覺、精神和意識方面的障礙。這個定義概括了癲癇癥狀的復雜性，更概括了癲癇的兩個基本特征，即反復性和發(fā)作性。所謂反復性，是指有第一次發(fā)作后，間隔一段時間后，肯定會有第二次、第三次以至多次發(fā)作。即使是最常見的抽搐，如果只發(fā)生一次，也就不具備反復性，是不能診斷為癲癇的。所謂發(fā)作性，是指癥狀突然出現(xiàn)，也突然中止。我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時突然倒地抽搐，過一段時間后又恢復正常。

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==病因==
西醫(yī)根據癲癇病因不同分成特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇兩大類。前者指這類患者的[[腦病]]并無可以解釋癥狀的結構變化或[[代謝異常]]，而與[[遺傳因素]]有較密切的關系。癥狀性癲癇因于多種腦部病損和[[代謝障礙]]，如[[先天性疾病]]、產前期和圍生期疾病([[產傷]]是[[嬰兒期]]癲癇的常見病因)、[[高熱驚厥]]后遺、[[外傷]]、[[感染]]、[[中毒]]、顱內腫瘤、[[腦血管]]疾病、[[營養(yǎng)代謝]]性疾病等。癲癇的產生與神經元異常放電相關。人體休息時，一個[[大腦皮質]][[錐體細胞]]的放電頻率一般保持在1～10次／秒之間，而在癲癇病灶中，一組病態(tài)神經元的放電頻率可高達每秒數(shù)百次。癇灶[[細胞]]群高頻重復放電，使其[[軸突]]所直接聯(lián)系的神經元產生較大的[[突觸后電位]]，從而產生連續(xù)傳播，直至抑制作用(包括癇性周圍抑制性[[神經細胞]]的活動，膠質細胞對[[興奮性]]物質的回收，以及病灶外抑制機構的參與)使發(fā)作終止。由于[[傳播途徑]]及范圍不同而引起各種形式發(fā)作。癇性活動可能僅牽涉一個區(qū)域的大腦皮質而不再擴散，引起單純部分性發(fā)作；興奮在前中央回或后中央回通過放電后細胞外鉀離子的增多而[[傳導]]到鄰近神經元，造成杰克遜(Jackson)癲癇；癇性活動常由大腦皮質通過下行[[投射纖維]]傳播到[[丘腦]]和中腦網狀結構，引起意識喪失，再由彌散性丘腦投射系統(tǒng)傳布到整個大腦皮質，產生繼發(fā)的全面性強直一陣攣發(fā)作。

== 分類 ==
現(xiàn)代醫(yī)學認為發(fā)生癲癇的原因可以分為兩類：原發(fā)性（功能性）癲癇和繼發(fā)性（癥狀性）癲癇。
*[[原發(fā)性癲癇]]：又稱真性或特發(fā)性或隱原性癲癇。其真正的原因不明。雖經現(xiàn)代各種診查手段檢查仍不能明確。 
*[[繼發(fā)性癲癇]]：又稱癥狀性癲癇。指能找到病因的癲癇。見下述常見病因。

根據發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運動性發(fā)作、局限性發(fā)作和復雜部分性發(fā)作。
*大發(fā)作，又稱全身性發(fā)作，半數(shù)有先兆，如[[頭昏]]、精神錯亂、上腹部不適、[[視聽障礙]]和[[嗅覺障礙]]。發(fā)作時(痙攣發(fā)作期) ，有些病人先發(fā)出尖銳叫聲，后既有意識喪失而跌倒，有全身肌肉強直、呼吸停頓，頭眼可偏向一側，數(shù)秒鐘后 有陣攣性[[抽搐]]，抽搐逐漸加重，歷時數(shù)使秒鐘，陣攣期呼吸恢復，[[口吐白沫]](如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分病人有 [[大小便失禁]]、抽搐后全身松弛或進入昏睡(昏睡期)，此后意識逐漸恢復。
*小發(fā)作，可短暫(2~15秒)意識障礙或喪失，而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作，有時可有節(jié)律性眨眼、 低頭、兩眼直視、上肢抽動。
*精神運動性發(fā)作，可表現(xiàn)為發(fā)作突然，意識模糊，有不規(guī)則及不協(xié)調動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、 掙扎等)。病人的舉動無動機、無目標、盲目而有沖動性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，有時長達數(shù)天。病人對發(fā)作經過毫無 記憶。
*局限性發(fā)作，一般見于大[[腦皮層]]有器質性損害的病人表現(xiàn)為一側口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常， 可擴散至身體一側。當發(fā)作累及身體兩側，則可表現(xiàn)為大發(fā)作。
*復雜部分性發(fā)作，次類發(fā)作伴有意識障礙，對發(fā)作經過不能回憶，也可表現(xiàn)為凝視以及自動癥如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、撥弄、發(fā)哼聲，[[喃喃自語]]或其他癥狀和體癥。 

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==臨床表現(xiàn)==
根據臨床發(fā)作類型分為：

一 全身強直－陣攣發(fā)作（大發(fā)作）： 突然意識喪失，繼之[[先強]]直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、[[尿失禁]]、舌[[咬傷]]、口吐白沫或血沫、[[瞳孔散大]]。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于[[昏迷]]狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。 

二 失神發(fā)作（小發(fā)作）： 突發(fā)性精神活動中斷，意識喪失、可伴[[肌陣攣]]或自動癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。 

三 單純部分性發(fā)作： 某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發(fā)作，或感覺異常發(fā)作，歷時短暫，意識清楚。若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱杰克森發(fā)作（Jack）。發(fā)作后患肢可有暫時性[[癱瘓]]，稱Todd[[麻痹]]。 

四 復雜部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作）： 精神[[感覺性]]、精神運動性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、[[知覺]]、情感和精神運動障礙?？捎猩裼伟Y、夜游癥等自動癥表現(xiàn)。有時在[[幻覺]]、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。 

五 植物神經性發(fā)作（[[間腦]]性）： 可有[[頭痛]]型、腹痛型、肢痛型、[[暈厥]]型或[[心血管]]性發(fā)作。 無明確病因者為原發(fā)性癲癇，繼發(fā)于顱內腫瘤、外傷、感染、[[寄生蟲]]病、腦血管病、全身[[代謝]]病等引起者為繼發(fā)性癲癇。 

===癲癇的典型分期表現(xiàn)===
分4個期：

(1)先兆期：在意識喪失前感到[[頭暈]]、恐懼、[[胸悶]]、心慌、感覺異常、精神異常、[[惡心]]、胃部不適等?？蓡雾椈蚨囗棾霈F(xiàn)，先兆一般時間短促，發(fā)生率較低，約占15％。

(2)強直期：患者突然意識喪失，跌倒在地，全身肌肉強直性收縮，頭后仰，雙上肢屈曲強直，雙[[下肢]]伸性強直，口部先張后閉合，此時可能咬傷唇、舌和頰部。由于膈肌、肋間肌強直收縮，使肺空氣壓出，同時喉部痙攣、咽喉狹窄致發(fā)生尖銳的叫聲稱為癇叫，此期瞳孔散大，[[血壓上升]]。起初皮膚[[結膜]]發(fā)紅，繼之由于呼吸肌強直收縮，呼吸暫停，[[口唇]]及全身皮膚青紫，此期歷時10-20秒，進入陣攣期。

(3)陣攣期：此期全身肌肉發(fā)生節(jié)律性收縮，往往先從面部開始，因[[咀嚼肌]]抽動，可咬傷舌唇，在肢端逐漸呈現(xiàn)細微的震顫，幅度逐漸增大并延及全身，呈現(xiàn)間歇的屈曲痙攣，其頻率逐漸減退，持續(xù)l～3分鐘，最后在一次強烈痙攣后突然停止，在發(fā)作期常伴有心率加快、[[血壓升高]]、[[唾液]]和汗液分泌增多、呼吸聲粗大，唾液呈泡沫從口流出，有時混有血絲，并口[[吐血]]沫，瞳孔散大，[[小便失禁]]，甚至[[大便失禁]]等。此時[[瞳孔反射]]和各種深淺[[反射]]均消失。

(4)恢復期：此期患者呈昏睡狀態(tài)，經過10多分鐘清醒或繼續(xù)睡眠數(shù)小時不等。心率、[[血壓]]、反射、瞳孔趨向正常，昏迷逐漸減輕而清醒，有的在清醒前表現(xiàn)精神錯亂、興奮躁動，甚至亂跑。清醒后除先兆癥狀外，對發(fā)作情況完全不能記憶。自覺有頭痛、[[乏力]]、全身[[肌肉酸痛]]等表現(xiàn)。

{{百科小圖片|路邊發(fā)作羊癲瘋.jpg|路邊發(fā)作羊癲瘋}}
== 診斷 ==
首先是準確的病史和體征。

其次是[[腦電圖]]。原則上講發(fā)作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查。不論任何一種癲癇，在發(fā)作時均伴有腦部的癇性放電，但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到，而在發(fā)作間歇期既使再結合誘發(fā)試 驗、24小時連續(xù)描記等，其總的陽性率也只在80％～ 90％左右，所以，臨床上診斷時一定要結合病史，體檢和其他方面的內容進行綜合分析，不能因為腦電圖呈陰性就否認是癲癇，當然沒有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽性者，也是不能確診的。只要臨床表現(xiàn)是典型的，一般都可予以診斷，同時注意加強對腦電圖的檢查。 

第三個診斷依據是[[影像學]]及實驗室檢查。  

===癲癇輔助檢查===

1.EEG、BEAM、Holter（[[腦電圖]]、腦電地形圖、[[動態(tài)腦電圖]]監(jiān)測）：可見明確病理波、棘波、尖波、棘－慢波或尖－慢波。 

2.如為繼發(fā)性癲癇應進一步行頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA等檢查可發(fā)現(xiàn)相應的病灶。
　
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==癲癇治療==
癲癇病雖然治療困難，但不是不能治愈。大量資料表明，只要治療及時，方法得當，80％左右的病人能夠得到完全控制和治愈，因此，癲癇并非不治之癥?！?
===治愈標準===
癲癇病人經過一定時期的正規(guī)、系統(tǒng)的藥物治療而不再發(fā)作，一般可以減藥，直至停藥。于停藥后3年內沒有發(fā)作的，即認為治愈。一般經系統(tǒng)治療后多數(shù)人不再發(fā)作，但不是每個人都不再發(fā)作，據研究觀察，臨床治愈的患者在10年內，有15％的人又出現(xiàn)發(fā)作。因此，治愈的病人不可盲目樂觀，要警惕以后還有發(fā)作的可能。最主要的是注意保養(yǎng)，防止任何誘發(fā)因素，如絕對戒煙、戒酒， 防止激動或生氣以及[[疲勞]]過度等。另外，盡量少看電視， 少玩游戲機，少使用電腦、手機，不下棋、不打麻將等。
===常規(guī)治療===
一、一般藥物治療：

1.根據癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。
*大發(fā)作選用[[苯巴比妥]]90-300mg/d。[[丙戊酸鈉]] 0.6-1.2/d,[[卡馬西平]] 600-1200mg/d等。
*復雜部分性發(fā)作：[[苯妥英鈉]] 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。
*失神發(fā)作:[[氯硝安定]]5-25mg/d,[[安定]]7.5-40 mg/d。
*[[癲癇持續(xù)狀態(tài)]]:首選安定 10-20mg/次靜注。

2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重[[毒副作用]]為宜。

3.給藥次數(shù)應根據藥物特性及發(fā)作特點而定。

4.一般不隨意更換或間斷，癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。

5.應定期[[藥物濃度]]監(jiān)測,適時調整藥物劑量。

二、在癲癇發(fā)作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義?？拱d癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經元，以防止或減少他們的病理性過渡放電；其二是提高正常腦組織的[[興奮閾]]，減弱病灶興奮的擴散，防止癲癇復發(fā)。

一般將60年代前合成的抗癲癇藥如：苯妥英鈉、卡馬西平、[[乙琥胺]]、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥，其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥。

但有些發(fā)達國家，由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些[[副作用]]，已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如：[[加巴噴丁]]、[[拉莫三嗪]]、氨已[[烯酸]]、[[托吡酯]]等，目前比較新的是優(yōu)時比的[[左乙拉西坦]]片。

三、對于明確病因的癲癇，除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。

四、對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發(fā)作的有關區(qū)域，[[胼胝體]]前部切開術或慢性[[小腦]]刺激術。

五、全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療

1.積極有效的控制抽搐：

①安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢[[靜脈注射]]至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度[[靜脈滴注]],連續(xù)10-20小時,日總量不超過120mg。

②[[異戊巴比妥鈉]]　成人0.5g溶于10ml[[注射用水]]中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。

2.處理[[并發(fā)癥]]：

保持[[呼吸道]]通暢，利尿[[脫水]]減輕[[腦水腫]]，防止[[酸中毒]]等。

六、根治癲癇(臨床治療中有少數(shù)不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.)

===[[外科手術]]===
①、手術[[適應癥]]：藥物難治性癲癇。繼發(fā)性癲癇。特殊的癲癇[[綜合癥]]。手術需要得到患者及其家屬較好的理解和配合。頭部不涉及危險區(qū)域和功能區(qū)域可做。

②、手術[[禁忌癥]]：具有潛在的變性疾病或者代謝疾病者。合并有突出并且嚴重的全身性疾病者。合并有嚴重[[精神障礙]]者、嚴重的認知功能障礙者不得手術。由于身體營養(yǎng)狀況不能耐受手術者。病罩部位在腦部危險區(qū)域和功能區(qū)域不得做?！?
===中醫(yī)治療===
中醫(yī)認為癲癇屬痰癥。腦為至清至粹至純之腑，為真氣所聚，維系[[經絡]]，協(xié)調內外，以主元神。[[腦清]]則神識清明，主持有度；腦為[[髓海]]，[[水谷精微]]及腎精所藏。清靈之[[臟腑]]喜靜謐而惡動擾，易虛易實，是故神傷竅閉為其[[病理]]基礎。[[清竅]]被擾．元神失控，神機散亂，則昏仆抽搐；髓海不充，元神失養(yǎng)，腦神乏機，致恍惚不安，目光呆滯等。

[[心藏神]]，[[腎藏精]]主髓，脾運中焦，[[肝主疏泄]]而調暢[[氣機]]，可見腦與心、肝、腎、脾諸臟功能相關。

先天因素 [[命門]][[伏邪]]，或由于父母稟賦或孕產調養(yǎng)不當，[[胎氣]]受損，或者臟氣不平，或者氣機逆亂，臟腑功能失調。脾腎虛而生痰，[[肝氣]]旺而生風。 

痰濁內生 [[飲食不節(jié)]]，過食醇酒肥甘，損傷脾胃，脾失健運，聚濕生痰；或[[氣郁]]化火，[[火邪]]煉津成痰，積痰內伏，一遇誘因，痰濁或隨[[氣逆]]，或因火炎，或隨風動，蒙蔽心神心竅，發(fā)為[[癇證]]，故有“無痰不作癇”說。不潔飲食，蟲阻腦竅，因蟲而致風動，也是引發(fā)癇證之因。 

[[七情]]失調 主要責之于驚恐。突受大驚大恐，造成氣機逆亂，進而損傷臟腑，[[肝腎]]受損，則致陰不斂陽而生痰生風。脾胃受損.　　

====常用中藥====
<b>[[石菖蒲]]：</b>辛、苦，溫。歸心、胃經?；瘽馵[開胃]]，開竅[[豁痰]]，醒神益智。用于脘痞不饑，噤口[[下痢]]，[[神昏]]癲癇，[[健忘]][[耳聾]]，是最常用的抗癲中藥。

<b>馬蹄香：</b>味微辛、苦、甘、淡，氣香，性平，無毒。入肝、腎、[[小腸]]、[[膀胱]]經。內服利尿[[通淋]]、[[清熱]]鎮(zhèn)驚、解暑、[[消風散]]氣、去積、[[活血]]。

<b>[[鉤藤]]：</b>味甘、微苦，微寒，歸肝、[[心包]]經。功效[[平肝熄風]]、清熱鎮(zhèn)驚，適用于[[肝陽上亢]]、熱盛風動所致的抽搐。鉤藤主要成分為[[鉤藤堿]]和異鉤藤堿，此藥有明顯鎮(zhèn)驚作用，可以降低大腦皮層的興奮性，有預防和控制癲癇發(fā)作的作用。

<b>[[牽牛子]]：</b>苦、寒；有毒。歸肺、腎、[[大腸經]]。瀉水[[通便]]，[[消痰]]滌飲，殺蟲攻積。用于[[水腫]]脹滿，二便不通，[[痰飲]]積聚，氣逆[[喘咳]]。

<b>[[纈草]]：</b>味辛微甘，性溫，入心、肝二經，[[安神]][[鎮(zhèn)靜]]，驅風[[解痙]]，生肌[[止血]]，止痛，治[[癔病]]。

<b>[[蜈蚣]]：</b>[[性味]]咸、溫，入[[肝經]]，能[[熄風]]止痙、[[通絡止痛]]、攻毒散結。熄風止痙作用強，適用于癲癇發(fā)作引起的驚厥抽搐及[[口眼歪斜]]，有一定[[毒性]]。

<b>[[全蝎]]：</b>味辛、微溫，入肝經，能熄風止痙、通絡止痛、[[解毒]]散結，適用于[[風邪]]引起的[[驚癇]]，發(fā)作時有抽搐之癥，需要注意的是全蝎有毒，使用時要注意劑量。

<b>[[僵蠶]]：</b>性味咸、辛，平，入肝、[[肺經]]。功效熄風止痙、[[祛風]]清熱、[[化痰]]散結，適用于[[肝風內動]]和痰熱引起的癲癇病。

<b>地 龍 ：</b>性味咸、寒，入肝、脾、膀胱經。能熄風通絡、清熱鎮(zhèn)驚、[[平喘]]、利尿，適用于[[溫熱]]、神昏、抽搐或瘀滯等癇證。

<b>[[蟬蛻]]：</b>性味甘、寒，入肝、肺經。能疏散[[風熱]]，又可涼肝熄風止痙，多用于癲癇抽搐之證。

<b>[[羚羊角]]：</b>咸、寒，歸肝、心經。能平肝熄風、清熱鎮(zhèn)驚、解毒，主治熱盛神昏、驚癇抽搐。

<b>[[牛黃]]：</b>性味苦、涼，歸肝、心經。功效熄風止驚、[[化痰開竅]]、[[清熱解毒]]，多用于熱盛所致的驚厥抽搐?！　?====[[針灸]]==== 

①體針 

取穴：主穴：背三針、[[鳩尾]]、[[筋縮]]、[[腰奇]]、[[間使]]、額三針、[[豐隆]]。配穴：中脈、[[照海]]、[[神門]]、[[關元]]、[[三陰交]]、[[足三里]]、[[太淵]]、三沖、[[膻中]]、[[血海]]。 

治法：以主穴為主，每次酌情選用4～6穴。背上針取0.6～1.5寸芒針循[[督脈]]透刺，如神道透陽關，神道透[[大椎]]，腰奇透陰關。進針后中等頻率（120次／分）捻轉1分鐘。額三針為雙側[[眉沖穴]]沿膀胱經透刺二針，取此連線為底邊的等腰三角形，另一頂點沿督脈透針。余穴邪實用瀉法，體虛用[[補法]]，留針15分鐘，每日1次或隔日1次。 

療效：經上方治療124例，配合三元[[辨證]][[療法]]，顯效85例，有效28例，無效11例，總有效率為91.06％。 

②頭針 

取穴：癲癇穴，頂中線，額中線，頂旁線，枕上正中線，顳后斜線。 

癲癇[[穴位]]置：[[風池]]內1寸上1寸，[[斜方肌]]盡頭處。 

治法：進針后用G－6805[[治療儀]]通低頻脈沖電30分鐘，發(fā)作嚴重者可適當延長通電時間。通電以麻感達到前額為好，亦可在腦電圖病灶部位進行針刺通電。隔日1次。 

③穴位埋線 

取穴：主穴：[[脊中]]、筋縮。配穴：大椎、長強、膻中、[[中脘]]、[[氣海]]、[[內關]]。 

治法：每次選1個主穴，辨證選用1～2個配穴。主穴常規(guī)[[消毒]]后，切開[[皮膚]]，用3號[[羊腸線]]3厘米埋人，不[[縫合]]。配穴用18號[[穿刺針]]埋線。每次埋線為一療程，每療程3個月。

療效：用此法治療816例，顯效678例，有效138例，總有效率為10O％。大多數(shù)患者埋線1～4次。 

④艾灸 

取穴：a.百會、大椎、[[身柱]]；b.[[前頂]]、神道、筋縮；c.百會、脊中、腰奇、鳩尾。

治法：上述三組穴位，順序選用。每年小暑至處暑灸治1次，連續(xù)2～3年。穴位局部消毒，用0.2％[[普魯卡因]]局麻，蒜汁涂抹后艾灸，[[頭部]]穴位4～5壯，胸[[背部]]5～7壯或7～9壯，體弱及兒童酌減。灸后穴位起泡處敷貼藥油膏，并服食公雞、魚類以促使其[[化膿]]。藥膏每日換，至灸疤愈合。　　

==癲癇[[急救]]==

===急救護理===
（一）有發(fā)作預兆的病人 

病人應做好心理準備，同時告知家屬或周圍人，因為發(fā)作不可避免，有條件及時間可將病人扶至床上，來不及就順勢使其躺倒，防止意識突然喪失而[[跌傷]]，迅速移開周圍硬物、銳器，減少發(fā)作時對身體的傷害。作為家屬及身邊的人，應密切觀察病人發(fā)病時間，每次發(fā)作持續(xù)時間（包括意識喪失時間、抽搐時間），要注意觀察先抽搐的部位，是局部還是全身，是否伴有意識喪失及兩目上視，二便失禁等，這些表現(xiàn)對醫(yī)生進行定位診斷有一定的幫助。對于經期發(fā)作的病人，發(fā)作時情緒激動，可能發(fā)生自傷、傷人、毀物、[[自殺]]、殺人等過激行為，應立即采取緊急控制措施，嚴格限制其行為，以免造成嚴重后果，可[[肌肉注射]]或靜脈注射[[地西泮]]，對興奮并有[[攻擊行為]]的患者，可采用抗癲癇藥與抗精神病聯(lián)合治療，如[[氯丙嗪]]和氟派[[丁醇]]等應急措施。對于失神小發(fā)作的患兒，家長和教師不要以為孩子漫不經心、不認真而責備孩子，因為有時癲癇發(fā)作只表現(xiàn)為患兒突然停止原來的活動，雙目直視，呼之不應，或手中所持之物墜地，這是病情發(fā)作，并不是孩子搗亂、頑皮。 

（二）[[癲癇大發(fā)作]]的護理 

出現(xiàn)先兆，首先要保護好舌頭，搶在發(fā)作之前，將纏有[[紗布]]的壓板放在病人上、[[下磨牙]]之間，以免咬傷舌頭，若發(fā)作之前未能放入，待病人強直期張口進再放入，陣攣期不要強行放入，以免傷害病人。發(fā)作期使病人平臥，松開衣領，頭轉向一側，以利于[[呼吸道分泌物]]及嘔吐物排出，防止流入[[氣管]]引起嗆咳[[窒息]]。大發(fā)作時呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或[[吸入性肺炎]]，抽搐時口中不要塞任何東西，不要灌藥，防止窒息。有些人看到癲癇病人抽搐時常常采用掐人中的辦法，希望以此來終止病人的發(fā)作，病人抽搐是大腦過度放電，一旦發(fā)作，不能控制，只能等放電終止，抽搐才能停止，所以遇到病人抽搐發(fā)作，不要去掐病人的人中，這樣對病人毫無益處。有人在病人陣攣期強制性按壓病人四肢，試圖制止抽搐而減少病人的痛苦，但過分用力可造成[[骨折]]和肌肉拉傷，反而會增加病人的痛苦。 

（三）癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理 

癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急危重癥，如不及時救治可出現(xiàn)腦水腫，[[腦疝]]，[[呼吸循環(huán)衰竭]]而死亡。家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應立即送往醫(yī)院，送醫(yī)院之前如家里備有苯巴比妥[[針劑]]、地西泮針劑或[[灌腸劑]]，可給予一次藥物，然后送往醫(yī)院，送醫(yī)院后要向醫(yī)生詳細報告發(fā)病過程，給藥時間及劑量，以利于醫(yī)生掌握病情，合理救治?！　?===急救藥類===
1：[[西藥]]注射→安定（地西泮）10~20毫克，[[靜脈推注]]，可立時止?。〉f要注意：注射的速度不能超過2毫克/分鐘！如果出現(xiàn)了[[呼吸抑制]]，應立即停止注射！

2：針灸→發(fā)作時，用1~1．5寸針快速提插雙手臂的“[[內關穴]]”，不久就可止住?！　?===急救要點===
癲癇大發(fā)作--癲癇大發(fā)作也叫強直—陣攣性發(fā)作，是最常見的發(fā)作類型，約占所有癲癇發(fā)作的81％。其表現(xiàn)：突然意識喪失、兩目上翻、[[瞳孔]]放大、牙關緊閉、大小便失禁、面部蒼白或青紫，可有豬叫(或羊叫)聲，繼全身[[強直痙攣]]，約幾分鐘全身抽搐后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和[[口腔粘膜]]咬破時)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡狀態(tài)，臉色漸漸正常，神志逐漸清醒。

癲癇大發(fā)作時，病人意識喪失，跌倒后可導致外傷，痙攣時又可引起[[關節(jié)脫位]]、骨折、昏迷，可導致吸人性[[肺炎]]、窒息等等。如果短期內癲癇大發(fā)作接連發(fā)生，病人始終呈昏迷狀態(tài)，則叫癲癇持續(xù)狀態(tài)(另述)，必須及時搶救。

===識別癲癇大發(fā)作===
*突然尖叫，似羊叫，[[神志喪失]]，立位可摔倒地上。
*全身抽動，面色青紫，瞳孔散大，口吐白沫。
*舌唇常被咬破，有小便失禁等表現(xiàn)。
*每次發(fā)作歷時數(shù)分鐘，發(fā)作停止后昏睡數(shù)十分鐘，醒來對發(fā)作過程毫無記憶。
*少數(shù)病人連續(xù)發(fā)作數(shù)小時或十幾小時，神志始終不清醒，伴有發(fā)高燒和脫水現(xiàn)象。

===癲癇大發(fā)作的急救方法===
*癲癇大發(fā)作開始，應立即扶病人側臥防止摔倒、碰傷。
*然后解開其領帶、胸罩、衣扣、腰帶，保持呼吸道通暢。
*頭側立，使唾液和嘔吐物盡量流出口外。
*取下假牙，以免誤吸入呼吸道。
*防止舌咬傷，可將手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間。
*抽搐時，不要用力按壓病人肢體，以免造成骨折或[[扭傷]]。
*發(fā)作過后昏睡不醒，盡可能減少搬動，讓病人適當休息，可給吸氧氣。
*已摔倒在地的病人，應檢查有無外傷，如有外傷，應根據具體情況進行處理。
*有癲癇病史者，必須按醫(yī)囑規(guī)律性地服用抗癲癇藥物，切忌擅自減量或停服，否則會導致癲癇病復發(fā)或持續(xù)發(fā)作。
*首先癲癇大發(fā)作，一定要立即呼吸叫“120”急救電話，請醫(yī)生前來急救，即使發(fā)作已停止，也必須到醫(yī)院去進一步檢查，確定病因，對癥治療，防止復發(fā)。
*[[小兒驚厥]]（類似癲癇發(fā)作）以高燒引起的多見，這時應盡快地把[[體溫]]降下來，有利于防止再次發(fā)生驚厥，并應盡快送到有[[兒科]]的醫(yī)院進一步檢查治療?！　?
{{百科小圖片|關愛癲癇患者.jpg|關愛癲癇患者}}
===癲癇患者的注意事項===
*積極配合治療，定時定量服藥。
*禁食大肉、狗肉、驢肉、辣椒，嚴禁吸煙，切忌飲酒。
*不宜看易興奮、悲傷和刺激性的影視節(jié)目，長時間使用電腦、玩電子游戲和使用手機。
*不應參加大型煙火晚會，以免受到驚嚇，引起病情發(fā)作。
*防止感冒、高燒、疲勞、饑餓、暴飲暴食、房事過度，要保持情緒樂觀，樹立自信，戰(zhàn)勝疾病。
*在有條件的情況下，可多吃禽蛋、動物肝、腦、腎等內臟，海、漁產品，[[牛奶]]、乳制品，黃豆制品、蔬菜及水果等。 

===癲癇兒童的家庭護理===
飲食：癲癇患兒飲食和正常孩子一樣，沒有特殊要求。但要注意孩子飲食不能過量。有些患兒逢到過年過節(jié)或過生日時，胡亂大吃一通，結果引起癲癇發(fā)作。飲水過多也是一個誘發(fā)因素，因此飲食不要太咸，吃鹽太多喝水就多，以致誘發(fā)疾病。

睡眠：癲癇患兒要保證充足睡眠，有些患兒在假日玩到很晚才入睡，而且非常興奮，常常引起發(fā)作，有條件的應睡午覺。

不要嬌慣患兒：有些癲癇患兒不懂禮貌、任性、脾氣暴躁，甚至打罵父母，旁若無人，父母卻低聲下氣，忍耐，不敢批評。其實癲癇患兒不會因為批評而發(fā)作。孩子患病了，家長應關心愛護，但不能嬌慣，不然，最后孩子的病治好了，卻留了一身壞脾氣。

上學：癲癇患兒不僅可以參加學習，而且可以參加學校組織的各種活動。如果癲癇發(fā)作特別頻繁，用藥不能控制，就不宜參加學習。家長送孩子到學校時，一定要對學校說清楚孩子有癲癇，并介紹孩子發(fā)作時的情況及治療效果，免得孩子發(fā)病時教師措手不及。
　
===癲癇病夫婦注意事項===
*從優(yōu)生觀點出發(fā)，原發(fā)性癲癇患者應考慮禁止生育?！?*雙方均為原發(fā)性癲癇患者的近親也應考慮禁止生育?！?*雙方有癲癇家族史的應考慮禁止生育?！?*一方為癲癇患者，對方僅有[[腦電圖異常]]時也應考慮禁止生育。　
*一方有家族史，已生過患癲癇的子女，也不應生育二胎?！?*女性癲癇患者又有明確的家族史者，如已結婚應考慮禁止生育?！?*全身性發(fā)作患者，腦電圖有廣泛異常，其同胞中也有類似表現(xiàn)腦電圖的，應考慮禁止生育?！?*無家族史和家系腦電圖異常的癲癇患者，在育齡期內癲癇治愈（包括腦電圖恢復正常）1年后可生育?！　　?===嚴重癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理方法===
（1）：患者應立即被送入癲癇加強單元或ICU（重癥監(jiān)護室）內治療。

（2）：立即吸氧。

（3）：可酌情選用下列藥物→注射速度：[[咪達唑侖]]0．05～0．4毫克/（公斤每小時）；[[異丙酚]]1毫克/公斤，每3～5分鐘重復1～2毫克/公斤，最大量10毫克/公斤，注射速度：維持1～10毫克/（公斤每小時）；必要時請[[麻醉科]]協(xié)助治療。

（4）：有條件者進行24小時長程腦電圖監(jiān)測?！　?===日常飲食調理===
日常飲食注意，對于病情恢復是有一定的幫助，可以適當?shù)淖⒁庖幌聨c：

1、適當限制碳水化合物的攝入量。癲癇病人所需要的熱能和[[蛋白質]]與正常人相同，而碳水化合物就不需要太多，以每天不超過300克為宜；適當增加脂肪的供應量，宜占總熱量的60%左右；限制水分，每天不超過1000毫升；鹽每天不超過3克；充分供給[[維生素]]與礦物質，尤其是鐵、鈣等元素；禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。

2、限制鉀的攝入量。腦外傷引起的癲癇病人和長期服用[[鎮(zhèn)靜藥]]物的病人容易脫水、[[貧血]]、[[白細胞減少]]、[[營養(yǎng)不良]]等，嚴重患者可出現(xiàn)電解質代謝紊亂(高血鉀癥)。當飲食中含鉀過多，就會增加患者的血鉀含量，所以癲癇患者鉀的攝入量每天不應超過3克。

含鉀鹽低的食物有油菜心、小紅蘿卜、白[[蘿卜]]、[[芹菜]]、[[南瓜]]、番茄、[[茄子]]、蔥頭、[[黃瓜]]、[[冬瓜]]、[[絲瓜]]、西葫蘆、鴨梨、[[蘋果]]、[[葡萄]]、菠蘿等。

3、癲癇病人應增加鎂的攝入量。癲癇患者經常會缺乏鎂，尤其是需要長期藥物治療的病人，如長期服用苯妥鈉時，易引起[[骨質疏松]]，除給予高鈣飲食外，還應注意鎂的攝入。成年人體內含鎂 20～25克，大約有一半集在中[[骨骼]]內，骨骼中的鎂不能供給身體細胞使用。如果缺鎂時，除影響骨骼的成骨外，還可導致肌肉顫抖、[[精神緊張]]。

含鎂豐富的食品有小米、玉米、紅小豆、黃豆、豆腐干、綠色[[蔬菜]]、芹菜、[[牛肝]]、[[雞肉]]等。成年男子每日需要350毫克，才能維持鎂平衡。　　
===日常預防保健===
癲癇的預防保健一直倍受醫(yī)生和患者的關注，對某些癲癇來說具有一定意義，特別是對已患癲癇者有阻止或減少其發(fā)作的作用，這項工作的積極開展，可以促進患者的[[康復]]，大大提高患者的生活質量。 

（一）提倡[[優(yōu)生優(yōu)育]] 

“優(yōu)生優(yōu)育”是我國多年的號召，只有做到這一點，才能減少各種疾病的發(fā)生。癲癇患者擇偶時，應避免與有癲癇家族史的人結婚，禁止[[近親結婚]]，禁止男女雙方均有原發(fā)生性癲癇病史的患者結婚。因為他們結婚，大大提高了癲癇病的發(fā)病率。癲癇病人所生第一胎為癲癇患兒，不要生第二胎，女性患者如果有明確的遺傳史，應盡量禁止生育，做到上述幾點會使癲癇發(fā)病率大大降低。 

（二）婦女要注意孕期保健 

婦女[[懷孕]]后，不要盲目服藥，如果患病，一定要在醫(yī)生的指導下謹慎用藥。因為某些藥物有致畸作用，尤其是妊娠前三個月，藥物的致畸作用尤為突出。不要過多接觸[[射線]]，各種射線（包括X線，γ線及家用電器、電視、電腦向外[[輻射]]的射線）對[[胎兒]]均有引起先天發(fā)育缺陷的可能，故孕期婦女盡量避免在高輻射環(huán)境下工作生活。還有，要防止孕期各種[[病毒]]、[[細菌感染]]，定期進行[[產前檢查]]，如果B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育明顯異常，應及時終止妊娠。如發(fā)現(xiàn)胎兒[[臍帶]]繞頸，應及時行剖宮產。[[分娩]]時盡量減少胎兒缺氧、窒息、產傷，盡量避免使用產鉗、[[胎兒吸引器]]，這些助產器常會導致嬰兒[[顱內出血]]、腦損傷，遺留導致癲癇的隱患。 

（三）對于小兒（4個月～5歲） 

應避免[[感冒]]、[[扁桃體炎]]、肺炎及驚嚇導致的發(fā)熱，如體溫超過正常3℃左右，應及時對癥處理，避免發(fā)生熱性驚厥，因熱性驚厥反復發(fā)作，可造成腦組織缺氧，產生繼發(fā)性腦損傷，這是癲癇發(fā)生的病理基礎。據國內報道，熱性驚厥轉為癲癇的發(fā)生率為3.8%～20%，所以，如果小兒發(fā)熱體溫超過38.0℃，家長一定注意及時處理，及時就醫(yī)。 

（四）積極預防和治療各種[[顱內感染]] 

如各種[[腦炎]]、[[腦膜炎]]等，上述疾病導致大腦皮層[[炎癥]]和水腫，引起癲癇發(fā)作。[[后遺癥期]]由于腦實質內瘢痕形成和[[腦膜]]粘連，也能導致癲癇發(fā)作。所以顱內感染應早期診斷，積極治療，減少[[后遺癥]]和并發(fā)癥的發(fā)生。 

（五）注意人身及交通安全，防止顱腦外傷導致的[[外傷性癲癇]]外傷后癲癇的發(fā)生率為0.5%～50%，昏迷時間越長，腦實質損傷越重，發(fā)生率越高。如[[急性期]]顱內血腫壓迫，腦實質損傷后水腫導致的[[顱內高壓]]，都可導致癲癇發(fā)作，[[顱腦手術]]后的損傷、[[腦挫裂傷]]后腦[[萎縮]]導致大腦供血不足，腦細胞功能紊亂，發(fā)生癲癇。 

（六）避免大量飲酒所致的[[酒精中毒]]后癲癇 

長期大量飲酒除可引起[[胃炎]]、[[胰腺炎]]、[[肝損害]]、[[心律失常]]、造血功能和[[免疫功能]]異常外，最主要的是[[神經系統(tǒng)]]毒性，使體內[[維生素B1缺乏]]，造成腦組織代謝障礙，發(fā)生[[腦萎縮]]，造成癲癇發(fā)作，還可能導致注意力低下，記憶力減退，甚至[[癡呆]]。急性[[乙醇中毒]]可直接引起癲癇發(fā)作。另外酒后生事、打架斗毆或發(fā)生交通事故，造成顱腦外傷，可引起外傷后繼發(fā)性癲癇。 

（七）在我國引起成年人癲癇的常見原因之一是腦寄生蟲病 

隨著社會的發(fā)展，衛(wèi)生狀況的改善，腦寄生蟲病引起的癲癇有所減少，此病主要流行于我國華北、東北、云南等地。由于吃了被蟲卵污染的食物或水源，使蟲卵進入體內，隨血循環(huán)[[寄生]]于大腦皮層，引起癲癇發(fā)作。所以我們平時要注意飲食、飲水衛(wèi)生，如果病人有[[皮下結節(jié)]]，有癲癇發(fā)作應盡早做頭顱CT、MRI檢查，以發(fā)現(xiàn)病灶，及早治療。 

（八）老年人應注意身體保健 

積極防治[[高血壓]]，[[動脈硬化]]，避免[[腦血管意外]]發(fā)生，減少腦血管病導致的繼發(fā)性癲癇。腦血管病急性期并發(fā)癲癇者預后較差，后期主要由于膠質[[增生]]，瘢痕形成，腦萎縮，代謝紊亂，腦供血障礙等引起癲癇發(fā)作。 

（九）[[糖尿病]]病人一定要堅持長期治療 

定期檢查血糖，使血糖維持在正常范圍，因為低血糖，[[高血糖]]，非酮癥高滲性昏迷，[[酮癥酸中毒]]都可引起癲癇發(fā)作。一旦癲癇發(fā)作，應查明病因，積極治療原發(fā)病，配合抗癲癇藥才能取得更好的療效?！　?===癲癇患者自我保健法===
(一)自我心理調適 

癲癇患者一旦被確診，必定會給他帶來很大的心理壓力，很多人或多或少會存在心理問題，常會有絕望心理。癲癇的用藥期往往很長，部分患者可能要終生用藥，加之日常生活難免會發(fā)生各種各樣不順心的事情，特別是與疾病相關的事情，往往會加重患者的心理負擔，這樣對疾病的轉歸相當不利。所以患者面對這些問題時，應積極應對，及時自我疏導，趨“利”避“害”，必要的時候求助于醫(yī)生，將這些不利心理問題化解。而做到這一點，患者首先要樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，持之以恒，病自去亦。

其次，患者應該明確：人的認知觀念完全源于他對周圍環(huán)境的覺察，這種覺察往往受個體先占觀念及當時情緒狀態(tài)的影響，并不一定符合客觀實際，感覺并不等于現(xiàn)實，“走極端、公式化”、“想當然”等必然導致對現(xiàn)實認識的偏差，造成對現(xiàn)實認知的一種假象。而這種情況下，患者一定要盡量積極調整心態(tài)，對自己重新作個準確的評估，從而對消極的感覺產生[[免疫]]。通常采用填寫“三欄對比表”、“日?；顒颖怼钡确绞酵瓿烧J知預演及[[行為治療]]中的自信訓練、角色扮演等技巧，也有助于讓患者從實際操作和行為中改變對人對事的看法和態(tài)度。

（二）自我行為糾正 

癲癇患者的自我行為糾正實際上也是一種[[行為療法]]，通過有些行為治療的方法，糾正一些不良行為，以避免由此引起的負面效應?，F(xiàn)簡介幾種行為糾正的方法： 

1.隱蔽法(Cover methed) 

Caetula(1971年)首先提出這種行為療法，稱為隱蔽消退法。讓患者在幻想中產生有關[[焦慮]]緊張的問題行為，然后在意象中不再接受任何陽性強化刺激，讓它逐漸隱蔽消退。有些學者對促發(fā)癲癇的刺激采用這種隱蔽的[[脫敏法]]而達到緩解。這種治療的目標是針對與癲癇發(fā)作有關的焦慮情況，通過減輕或消除焦慮來達到預防發(fā)作的目的。 

2.指示控制法(Cuecontrollen method) 

讓患者在幻想中慣用與促發(fā)癲癇刺激相反的一個詞或策略。告訴患者在非治療期間，當促發(fā)癲癇刺激出現(xiàn)時，使用一個指示詞來抑制它，例如焦慮可作為促發(fā)癲癇發(fā)作的一個部分，在松弛狀態(tài)期間，讓患者在幻想中暴露一個焦慮的環(huán)境，并讓他聯(lián)系這種情況說出或想出一個“松弛”的詞，當日常生活中遇到焦慮情境時，這個詞可用來引起松弛狀態(tài)，然而在某些癲癇病例中，焦慮或警覺的增強是癲癇發(fā)作起病的一個部分。這種指示控制松弛較為適宜，其他病例，讓患者采用警覺策略較為妥當。有人采用進行性松弛，使患者在幻想中有足夠隱蔽的暴露。但當先兆發(fā)生時，讓患者握緊拳頭來警覺自己，并響亮地說出“停止”之詞和盡量保持警覺。這是一種“指示控制警覺”，這種方法仍需進一步評價。 

3.松弛技術(relaxing technipues) 

癲癇患者在精神緊張時可以誘發(fā)癲癇發(fā)作，而松弛技術的目的正是消除緊張，這樣可避免癲癇發(fā)作，同時對癲癇患者出現(xiàn)的焦慮緊張等也有效。這種技術就是訓練一個人能系統(tǒng)地檢查自己頭部、[[頸部]]、肩部、背部、[[腰部]]、四肢的肌肉緊張情況，訓練如何把緊張的肌肉放松下來。方法很簡單，就是坐在椅子、或躺在床上，半閉著眼睛，全神貫注身體的各部分肌肉，并且按次指揮自己緊張著的肌肉松弛下來，以便達到全身松弛的狀態(tài)。當學會放松方法后，如再遇到緊張則采用此法使其放松，以達到治療疾病的目的?！　?===小兒癲癇敏感特點===
兒童的生理特征與成人不同，如兒童的神經系統(tǒng)功能尚未健全，大腦皮質對[[皮質]]下的抑制還不完善，[[動力定型]]未能牢固建立和內抑制過程減退等。因此小兒對于較小刺激就容易引起強烈的反應，尤其是對外界不良因素的影響特別敏感，加上神經的變化，所以兒童癲癇在某些方面和成人有所不同，小兒癲癇的特點是：①多樣性；②易變性；③頓挫性；④不典型性；⑤不良因素容易誘發(fā)；⑥對智能發(fā)育影響較大。　　
===癲癇患者心理性格特征===
（1）憂郁 這本身就是一種發(fā)病因素，一旦患了癲癇，憂郁的特征就更加明顯，心理負擔加重，悶悶不樂，心情不暢，時間稍長，會形成較嚴重的[[精神抑郁癥]]，給患者造成生活痛苦，也會影響治療效果。 

（2）自卑 一般地講，常見有來自兩方面的原因：一是患者自己，因為癲癇發(fā)作不分時間、不分地點、不分場合，發(fā)作稍多，患者自己形成病態(tài)心理，產生較嚴重的自卑；二是社會壓力，生活在患者周圍的人，有意無意之間給患者造成心理傷害，更不要說社會歧視給患者造成的精神負擔了，甚至即使是患者親屬或周圍的人對他的過分照料、保護，也會使患者產生[[自卑感]]。

（3）孤獨 有時患者意識到自己是個癲癇病人，工作、生活、學習等方面都要受到一定的限制，不能和正常人一樣了，于是便陷入孤獨，不愿和大家在一起，不愿參加集體活動，喜歡一個人呆著。特別是處于青春期的患者，孤獨感更強烈些。

（4）悲觀 由于上述幾個特征存在，患者受到極大的心理[[創(chuàng)傷]]，是產生悲觀情緒的一個原因。癲癇是一種難治的病，長時間治療，對患者身心都造成了嚴重傷害，動搖了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，甚至使患者產生絕望心理?！　?
==癲癇的預防==
預防癲癇病的發(fā)生非常重要。因為癲癇病不僅涉及到醫(yī)學領域，而且與全社會有關。因此，預防癲癇病的發(fā)生，應當從以下三個方面著手：
*必須要從病因入手預防癲癇病的發(fā)生。針對癲癇病的病因進行根治和預防。遺傳基因是某些兒童具有驚厥易感生，在各種環(huán)境因素的促發(fā)下，產生癲癇發(fā)作。對此要特別強調遺傳咨詢的重要性，應詳細地進行家庭系統(tǒng)性調查，了解患者雙親、同胞和親近中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點，是否有[[高熱]][[驚厥]]病史，對其同胞、后代和其他親屬可能的發(fā)病率進行粗略估計，并注意結婚生育問題，避免癲癇患兒的發(fā)生，提高人口素質。對引起智力低下和癲癇的以些嚴重遺傳疾病，應進行產前診斷，或新生兒期過篩檢查，以決定終止妊娠或早期進行治療。對于繼發(fā)生癲癇應預防其明確的特殊病因，產前應注意母體的健康，減少[[感染]]、營養(yǎng)缺乏及各系統(tǒng)疾病，使胎兒少受不良影響。防止[[分娩]]意外，新生兒產傷是癲癇病發(fā)作的重要原因之一，避免產傷對預防癲癇有著重要意義。對小兒[[中樞神經系統(tǒng)]]各種疾病要積極預防，及時治療，減少后遺癥，也是預防癲癇患兒病情再次犯病的重要環(huán)節(jié)。
*必須要對已有發(fā)作者，防止癲癇癥狀的再次出現(xiàn)。主要是指避免癲癇的誘發(fā)因素和對癲癇患兒進行綜合性治療，以控制癲癇的再次發(fā)作。
*盡量減少癲癇患者的軀體、心理和社會的不良影響。癲癇病是一種慢性病，可遷延數(shù)年，甚至數(shù)十年之久，因而，可對患者的身體、精神、婚姻以及社會經濟地位造成嚴重的不良影響。從我們歷年來的大量臨床經驗總結，要想減少癲癇患者的身心壓力，必須要把癲癇社會后遺癥的預防和對該病本身預防放在同等位置，癲癇的后遺癥既是患者機體的又是整個社會的，這就要求社會各界對癲癇患者給予理解和支持，盡量減少癲癇病患者的社會壓力。 

==常見問題==

===癲癇患者能婚育嗎===
從優(yōu)生學觀點出發(fā)，原發(fā)性癲癇患者應禁止結婚生育，但在我國尚無明確規(guī)定，以下幾點供參考。

(1)禁止近親婚配，特別應禁止雙方均是原發(fā)性癲癇的近親患者婚配和生育。

(2)應勸阻雙方均患原發(fā)性癲癇的非血緣關系的患者結婚，特別是一方或雙方有癲癇家族史者，如已結婚者應禁止生育。

(3)癲癇患者的父母一方或雙方均有癲癇，患者本人又已生過患癲癇的子女，應禁止生第2胎。

(4)全身大發(fā)作型癲癇患者，又有廣泛的棘慢復合波或多灶性棘波腦電圖表現(xiàn)，且同胞中也有類似腦電圖異常的患者，可與正常人結婚，但應禁止生育。

===癲癇會不會遺傳給下一代?===
癲癇在少數(shù)情況下，有不定期遺傳影響，對大多數(shù)影響不大，影響大小主要與病因有關。原發(fā)性患者親戚中，患者發(fā)病率為3％—4％，繼發(fā)性患者中為0—1％，說明原發(fā)性影響大，血緣關系越近發(fā)病率越高。父母雙方均有癲癇或有一子女已發(fā)病，則第三代的發(fā)病率為20％， 因此，原發(fā)病人雖可結婚，但應限制生育。癲癇病人選擇 配偶時，不要選擇患過癲癇病的人或有家族病史的人，血緣關系越遠越好。

===懷孕對癲癇有無影響?===
癲癇患者懷孕后，45％的人發(fā)作次數(shù)增加，特別是服用西藥，通過[[肝臟]]代謝，胎兒組織和[[胎盤]]易致抗癲癇藥[[血清]]濃度降低，而不能控制發(fā)作，若增加劑量，對母親和胎兒都有影響。

===服癲癇藥會不會影響胎兒? ===
特別是抗癲癇西藥，胎兒致畸發(fā)病率2.2％—13.8％。常見有[[腭裂]]、[[唇裂]]、 [[心臟]]異常。致畸的發(fā)生率一方面與母親的年齡、家族史、病史(如糖尿病)等有關，另一方面與所用藥物有關，特別是有些西藥。為了防止胎兒致畸，最好服用中藥，癥狀控制應在3年以上，年齡不超過35歲?；颊呋蚣易逯杏衃[畸形]][[遺傳病]]者，應不生育，患者有[[流產]]、[[死產]]或生產出異常嬰兒的，再產應格外小心。　　

===癲癇會影響壽命嗎===
癲癇對壽命無多大的影響，從整個癲癇患者的群體來看，癲癇并不影響壽命的長短。然而，癲癇的持續(xù)狀態(tài)可以引起患者死亡，它往往是由于突然停藥或其他原因引起的。此外，癲癇發(fā)作時的窒息及吸人性肺炎、骨折、[[脫臼]]等也有一定的危險性。由于服用抗癲癇藥物引起的死亡僅是個別的。

[[分類:疾病]]
==參看==
*[[治療癲癇的藥品列表]]
*[[神經病學/癲癇|《神經病學》- 癲癇]]
*[[自我調養(yǎng)治病/癲癇|《自我調養(yǎng)巧治病》- 癲癇]]
*[[中醫(yī)兒科/癲癇|《中醫(yī)兒科學》- 癲癇]]
*[[小兒常見病/癲癇|《小兒常見病單驗方》- 癲癇]]
*[[醫(yī)療康復/癲癇|《家庭醫(yī)學百科·醫(yī)療康復篇》- 癲癇]]
*[[急診醫(yī)學/癲癇|《急診醫(yī)學》- 癲癇]]
*[[家庭診療/癲癇|《默克家庭診療手冊》- 癲癇]]
==健康問答網關于癲癇的相關提問==
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