神經(jīng)衰弱
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[[神經(jīng)衰弱]]屬于心理[[疾病]]的一種,是一類精神容易[[興奮]]和腦力容易疲乏、常有情緒[[煩惱]]和心理生理[[癥狀]]的[[神經(jīng)癥]]性障礙。 ==基本概述== ===神經(jīng)衰弱的中醫(yī)解讀=== 神經(jīng)衰弱正如《[[靈樞]].大惑論》所云:“[[衛(wèi)氣]]不得人于陰,常留于陽。留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛;不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑矣?!薄鹅`樞.邪客篇》指出:“今厥氣客于[[五藏]]六府,則衛(wèi)氣獨(dú)行于外,行于陽,不得入于陰。行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺陷,不得入于陰,[[陰虛]],故不瞑?!笨梢?,[[陰陽]]失和是神經(jīng)衰弱的關(guān)鍵所在。中醫(yī)治療神經(jīng)衰弱,已有幾千年的歷史,從《[[黃帝內(nèi)經(jīng)]]》到《本草綱目》,均有相關(guān)藥物及配方記載。[[中藥]]治療神經(jīng)衰弱,較之[[西藥]]的最大的優(yōu)點(diǎn)在于,從病理上進(jìn)行根治。缺點(diǎn)在于,起效較慢,病人往往因?yàn)榉脮r(shí)間太長而中途放棄。中藥的研究以及市場化在國內(nèi)一直是較為落后,一直到90年代都沒有一個(gè)治療神經(jīng)衰弱的中藥推向市場,直到2000年前后才有中國醫(yī)科大研制的中藥助眠寶等療效較為顯著的中藥出現(xiàn)并向市場推廣?! ?==癥狀== <b /> ===神經(jīng)衰弱的診斷有標(biāo)準(zhǔn)=== 神經(jīng)衰弱是一種[[功能障礙]]性病癥,臨床癥狀表現(xiàn)繁多,但要診斷本病,應(yīng)具備以下五個(gè)特點(diǎn): (1)神經(jīng)衰弱患者有顯著的衰弱或持久的[[疲勞]]癥狀。 如經(jīng)常感到精力不足,萎靡不振,不能用腦,記憶力減退,腦力遲鈍,學(xué)習(xí)工作中注意力不能集中,工作效率顯著減退,即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進(jìn)行檢查,又無軀體疾病如[[肝炎]]等,也無腦器質(zhì)性病變。 (2)表現(xiàn)以下癥狀中的任何兩項(xiàng): ①易興奮又易疲勞。 ②情緒波動(dòng)大,遇事容易激動(dòng),煩躁易怒,擔(dān)心和緊張不安。 ③因情緒緊張引起[[緊張性頭痛]]或[[肌肉]]疼痛。 ④[[睡眠障礙]]。表現(xiàn)為入睡困難,易驚醒,[[多夢]]。 (3)上述情況對學(xué)習(xí)、工作和社會交往造成不良影響。 (4)病程在3個(gè)月以上。 (5)排除了其他神經(jīng)癥和[[精神病]]。 此外,在診斷神經(jīng)衰弱時(shí),要注意與其他可能造成類似神經(jīng)衰弱癥候群的疾病相鑒別。如[[結(jié)核病]]、肝炎、[[風(fēng)濕病]]、[[甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)]]、[[糖尿病]]等慢性消耗性疾病常產(chǎn)生軀體和精神疲勞感,易誤診為神經(jīng)衰弱;因職業(yè)關(guān)系的[[化學(xué)]]性職業(yè)[[中毒]],也常以神經(jīng)衰弱癥狀群為早期癥狀;還有[[頭部]]的[[慢性炎癥]],如[[慢性鼻炎]]、[[慢性鼻竇炎]]、[[慢性咽炎]]等,也常出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥候群。所以應(yīng)全面了解病史,認(rèn)真進(jìn)行[[體格檢查]],結(jié)合必要的[[實(shí)驗(yàn)室檢查]],一般是可以鑒別的?! ?===神經(jīng)衰弱的典型癥狀=== <b>一、神經(jīng)衰弱的癥狀體癥</b> 1.易興奮、易[[激惹]]。 2.腦力易疲乏,如看書學(xué)習(xí)稍久,則感頭脹、頭昏;注意力不集中。 3.頭痛、部位不固定。 4.睡眠障礙,多為入睡困難,早醒,或醒后不易再入睡,多[[惡夢]]。 5.[[植物神經(jīng)功能紊亂]],可心動(dòng)過速、出汗、[[厭食]]、[[便秘]]、[[腹瀉]]、[[月經(jīng)失調(diào)]]、[[早泄]]。 6.[[繼發(fā)性]]疑病觀念。 <b>二、神經(jīng)衰弱病人[[臨床表現(xiàn)]]復(fù)雜,同時(shí)有多種精神癥狀和軀體癥狀,歸納起來可分為六大類癥狀: </b> <b>(1)腦力不足、精神倦怠</b> 由于內(nèi)抑制過程減弱,當(dāng)受到內(nèi)外刺激時(shí),神經(jīng)衰弱病人的[[神經(jīng)細(xì)胞]]易興奮,能量消耗過多,長期如此,病人就表現(xiàn)為一系列衰弱癥狀:患者經(jīng)常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦,或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。 <b>(2)對內(nèi)外刺激的敏感</b> 日常的工作生活中,一般的活動(dòng)如讀書看報(bào)、收看電視等活動(dòng),往往可作為一種娛樂放松活動(dòng),但此時(shí)本病患者非但不能放松[[神經(jīng)]],消除疲勞,反而精神特別興奮,不由自主地會浮想聯(lián)翩,往事一幕幕展現(xiàn)在眼前,眼睛在看電視,自己腦子常也在“放電影”。尤其是睡覺以前本應(yīng)該靜心入睡,而病人不由自主地回憶、聯(lián)想往事,神經(jīng)興奮無法入睡,深為苦惱。此外還有的病人,對周圍的聲音、光線特敏感,對其強(qiáng)弱的變化“斤斤計(jì)較”,引以苦惱。 有的醫(yī)生認(rèn)為,此時(shí)是因病人的“感覺閾”下降。所謂“感覺閾”就是我們身體所能感覺到的最低限度的刺激強(qiáng)度。我們的周圍、我們的身體內(nèi)部,時(shí)時(shí)有不同的刺激產(chǎn)生,但并不是所有的刺激我們的[[感覺器]]都能感受到。如刺激強(qiáng)度太弱,我們就無法感知。只有當(dāng)刺激強(qiáng)度達(dá)到一定程度時(shí),才能被我們的[[感受器]]感知,這種能使我們感受到的最低刺激強(qiáng)度稱為“感覺閾”。人與某些動(dòng)物之間就存在不同的感覺閾,比如對氣味的辨別,狗就比人類鼻子靈敏得多,某種氣味弱時(shí),狗能辨出,人卻無法感知,說明狗對氣味的感覺閾要比人低得多,所以狗可當(dāng)警察——警犬,是警務(wù)人員偵破案子的得力助手。 <b>綜合諸多病人的癥狀,可歸納出神經(jīng)過敏的特點(diǎn):</b> ①沒有器質(zhì)性病變存在; ②病人對某個(gè)部位、某個(gè)癥狀越注意,痛苦就越明顯,倘若轉(zhuǎn)移其注意力,則明顯減輕甚至消除; ③病痛部位的分布不一定符合解剖部位,而且位置也不固定,或會變動(dòng); ④病人敘述的癥狀多而雜,使人不得要領(lǐng),講了大半天,最后還搞不懂他哪里不舒服。 (3)情緒波動(dòng)、易煩易怒、缺乏忍耐性 內(nèi)外環(huán)境中的刺激無疑是引起和影響人的情緒活動(dòng)的決定因素,但不是唯一因素,為什么面對相同的刺激,不同的人的反應(yīng)卻不一樣?這是由于人是自然界中的最高級動(dòng)物,對精神生活有自覺性,有極強(qiáng)的制約作用,當(dāng)然這種制約作用因人而異,主要是由神經(jīng)的內(nèi)抑制所決定的。神經(jīng)衰弱的病人,由于內(nèi)抑制減弱,遇事(刺激)易興奮,從而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表現(xiàn)為: ①易煩多憂 面對生活中的各種矛盾和困難,即使是容易解決的矛盾,正常人來說可能是“不屑一顧”的事,他總覺得困難重重,無法解決,以至唉聲嘆氣,終日愁眉苦臉。倘若身體有些不適,更是擔(dān)心和緊張不安,如患者因[[腹脹]]、厭食而擔(dān)心患了[[胃癌]]或其他不治之癥,這是一種疑病心理。有的醫(yī)生認(rèn)為,40%的神經(jīng)衰弱患者在病程中出現(xiàn)短暫的、輕度的[[抑郁]]心境。病人對已發(fā)生的事,過多地自責(zé)或怨恨別人,但本人不會有[[自殺]]的企圖或意念。 ②易喜善怒 內(nèi)抑制幫助我們冷靜地處理問題。神經(jīng)衰弱病人,由于內(nèi)抑制下降,從而表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大,對各種刺激在未做出細(xì)致的分析和鑒別之前就大怒或大喜,缺乏正常人所具備的忍耐性。表現(xiàn)情緒急躁,喜與別人爭吵,工作稍不順心,就對別人發(fā)脾氣。若碰到好消息,馬上就大喜過望、熱淚盈眶不能自制。 (4)[[緊張性]]疼痛 通常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感,或頸項(xiàng)僵硬,有的還表現(xiàn)為腰背、四肢[[肌肉痛]]。這種疼痛的程度與勞累無明顯關(guān)系,即使休息也無法緩解。疼痛的表現(xiàn)也往往很復(fù)雜,可以表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,或間歇性疼痛,有的病人還表現(xiàn)為[[鈍痛]]或刺痛??偟膩碚f,神經(jīng)衰弱病人緊張性疼痛表現(xiàn)繁多,但與情緒緊張密切相關(guān)。 (5)[[失眠]]、多夢 睡眠是人腦最好的休息方式之一。一般來說,人生中有l(wèi)/3左右的時(shí)間是在睡眠中度過的。睡眠時(shí),[[大腦皮質(zhì)]]的[[皮質(zhì)]]下部處于廣泛地抑制狀態(tài),由[[腦干]]中特定的中樞進(jìn)行調(diào)節(jié),使[[大腦]]進(jìn)行內(nèi)部的[[重組]]、整頓和恢復(fù)。 神經(jīng)衰弱病人,由于大腦皮質(zhì)的內(nèi)抑制下降,神經(jīng)易興奮,睡眠時(shí)不易引起廣泛的抑制擴(kuò)散,難以入睡或不夠深沉,容易驚醒或睡眠時(shí)間太短,或醒后又難以再睡。長期如此,勢必形成頑固性失眠。失眠后白天頭昏腦脹,[[精神萎靡]],使學(xué)習(xí)、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又擔(dān)心失眠。從而,因[[焦慮]]而失眠,由失眠而焦慮,互為因果,反復(fù)影響,終為神經(jīng)衰弱的[[失眠癥]]。 神經(jīng)衰弱的病人常訴“睡不著”,典型經(jīng)過是:上床以前似乎頭昏欲睡,上床以后腦子靜不下來,思維活躍,浮想聯(lián)翩,因此心里很焦急,愈急就愈睡不著,病人可能會試用各種方法使自己靜下來,或做其它放松試驗(yàn),但往往無效。此時(shí),病人對周圍的各類聲、光刺激特別敏感,時(shí)鐘的嘀嗒聲、汽車的喇叭聲、腳步聲、別人的鼾聲、室外的燈光、音樂聲等,都會成為其失眠的理由,病人恨不得周圍不得有任何光線和聲音。但即使在十分安靜的環(huán)境里,病人也會有“理由”失眠,如自己的心跳也會煩得無法入睡,這樣折騰數(shù)小時(shí)才能入睡,不久,雞鳴天亮又該起床了。 (6)心理生理障礙 有些神經(jīng)衰弱的病人,求治的[[主訴]](病人最痛苦,最主要的癥狀)可能不是上述的五種,而是一組心理障礙的癥狀,如頭昏、眼花、心慌、[[胸悶]]、[[氣短]]、[[尿頻]]、[[多汗]]、[[陽痿]]、早泄、[[月經(jīng)不調(diào)]]等,很容易把本病的基本癥狀掩蓋起來。 焦慮是許多病人的基本癥狀之一。焦慮可能是易于疲勞、[[記憶障礙]]、失眠的[[繼發(fā)癥]]狀。病人經(jīng)常對現(xiàn)實(shí)生活中的某些問題過分擔(dān)心或煩惱,也會對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某些危險(xiǎn)而擔(dān)心煩惱。 總的來說,神經(jīng)衰弱病人的臨床表現(xiàn)是復(fù)雜的,通常認(rèn)為最主要的表現(xiàn)是腦力不足、失眠、敏感、情緒波動(dòng)等?!? <b>神經(jīng)衰弱造成的[[生理]]失調(diào)的表現(xiàn):</b> (1)[[自主神經(jīng)]]功能障礙:表現(xiàn)為 心慌、胸悶、多汗、[[消化不良]]、月經(jīng)失調(diào); (2)緊張性疼痛: 表現(xiàn)為 感到頭部緊壓感、頭部沉重感,頸項(xiàng)僵硬、四肢肌肉疼痛; (3)睡眠障礙: 表現(xiàn)為 由于長期壓力,大腦皮質(zhì)的內(nèi)一直下降,神經(jīng)易于興奮,因而引起睡眠障礙癥狀; <b>神經(jīng)衰弱不會發(fā)展為精神分裂:</b> 有一些患神經(jīng)衰弱的病人向醫(yī)生咨詢:患神經(jīng)衰弱多年,多方求醫(yī)療效不佳,是否會轉(zhuǎn)變成[[精神分裂癥]]?醫(yī)生會明確地告之:不會。 [[心理學(xué)]]專家指出,神經(jīng)衰弱和精神分裂癥是性質(zhì)完全不同的兩類疾病。二者不僅在臨床表現(xiàn)上有根本區(qū)別,而且其病因、治療方法、藥物應(yīng)用、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后等都不相同,在長期的臨床研究和觀察中,沒有發(fā)現(xiàn)神經(jīng)衰弱發(fā)展或轉(zhuǎn)變成精神分裂癥。 精神衛(wèi)生專家在臨床研究中發(fā)現(xiàn),確有個(gè)別精神分裂癥病人早期有“頭昏、[[頭痛]]、周身不適、情緒波動(dòng)、多疑、失眠和記憶力減退”等神經(jīng)衰弱癥狀。但是,精神分裂癥病人與真正的神經(jīng)衰弱有本質(zhì)的不同,前者對自己的疾病并不像后者那樣焦慮與重視,往往聽之任之,缺乏求治的主動(dòng)性,而且,精神分裂癥病人的情感反應(yīng)明顯減退,對人冷淡、對工作不負(fù)責(zé)任、對親人缺乏應(yīng)有的熱情。有些精神分裂癥病人還表現(xiàn)出奇特的觀念和行為,有令人難以理解的表現(xiàn)等等。 我國[[藥理學(xué)]]專家提出,精神分裂癥有難治易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),所以治療要及時(shí)、系統(tǒng)和徹底,服藥要按時(shí)、按量,堅(jiān)持不間斷。社會、家庭和醫(yī)生對病人的照顧要耐心、周到、合理。而神經(jīng)衰弱的治療方法比較簡單,除了采用[[維生素B1]]和[[谷維素]]等藥物治療以調(diào)節(jié)[[植物神經(jīng)]]功能以外,靜坐對治療神經(jīng)衰弱效果較好,它既可使大腦皮層得到充分的休息,又能使腦[[細(xì)胞]]迅速恢復(fù)正常的功能和工作能力?! ?==[[病理]]== ===神經(jīng)衰弱的原因=== 目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。凡是能引起持續(xù)的緊張心情和長期的內(nèi)心矛盾的一些因素,使神經(jīng)活動(dòng)過程強(qiáng)烈而持久的處于緊張狀態(tài),超過[[神經(jīng)系統(tǒng)]]張力的耐受限度,即可發(fā)生神經(jīng)衰弱。如[[過度疲勞]]而又得不到休息是興奮過程過度緊張;對現(xiàn)在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應(yīng),是靈活性的過度緊張。 人類[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]的活動(dòng) ,在機(jī)體各項(xiàng)活動(dòng)中起主導(dǎo)作用。而大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞具有相當(dāng)高的[[耐受性]],一般情況下并不容易引起神經(jīng)衰弱或[[衰竭]]。在緊張的腦力勞動(dòng)之后,雖然產(chǎn)生了疲勞,但稍事休憩或睡眠后就可以恢復(fù),但是,強(qiáng)烈緊張狀態(tài)的神經(jīng)活動(dòng),一旦超越耐受極限,就可能產(chǎn)生神經(jīng)衰弱?! ?===神經(jīng)衰弱的發(fā)病機(jī)理=== 神經(jīng)衰弱主要是各種原因造成大腦皮質(zhì)內(nèi)抑制過程的弱化。因?yàn)閮?nèi)抑制過程在人類種族的發(fā)展和[[個(gè)體發(fā)生]]上興奮過程發(fā)生的晚,因而是比較脆弱的,在高級神經(jīng)活動(dòng)過度緊張甚至失調(diào)或伴有其他有害因素時(shí)(如;軀體其他疾病),它不僅容易受到損害,而且常常最先受到損害,表現(xiàn)為興奮過程相對亢進(jìn)即神經(jīng)衰弱的早期階段。此時(shí),病人的自制能力減低,一些平時(shí)能夠控制不該流露出的情緒及情感反應(yīng)會失控表現(xiàn)出來,如;易激惹、不穩(wěn)定。[[興奮性]]釋放增加了神經(jīng)細(xì)胞能量的消耗,而且,使高級神經(jīng)活動(dòng)的興奮--抑制規(guī)律紊亂。另外,由于內(nèi)抑制過程的減弱,又使神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)能力減低,造成神經(jīng)細(xì)胞能量減少和衰竭性增高。所以,臨床上病人易興奮,衰竭的也就快?! ?===神經(jīng)衰弱對[[免疫系統(tǒng)]]的影響=== 現(xiàn)實(shí)生活中工作壓力大,心理負(fù)擔(dān)重,以及情緒緊張的時(shí)候,人們往往容易生病,原因何在?專家認(rèn)為,這就是植物神經(jīng)系統(tǒng)影響免疫系統(tǒng)的表現(xiàn)。當(dāng)神經(jīng)衰弱出現(xiàn)時(shí),植物神經(jīng)系統(tǒng)就會紊亂,進(jìn)而免疫系統(tǒng)的功能就會紊亂,從而出現(xiàn)各種頑固性疾病。 神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的疾病比如: 1、慢性咽[[喉炎]]、[[口腔潰瘍]] 2、腸易激綜合癥、[[結(jié)腸炎]]、[[慢性胃炎]] 3、[[神經(jīng)性頭痛]]、[[頭暈]]、頭昏、失眠 、多夢 4、抑郁、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、[[疑病癥]] 5、多汗、虛汗、[[盜汗]]、怕冷、怕風(fēng) 6、[[心臟神經(jīng)官能癥]]、[[胃神經(jīng)官能癥]] 7、脖子肌肉僵硬 、[[關(guān)節(jié)]]游走性疼痛、[[幻肢痛]] 8、記憶差、反應(yīng)遲鈍、神經(jīng)衰弱 9、早泄癥、易感冒、[[免疫力低下]] 神經(jīng)衰弱患者并不是有以上所有的癥狀,有的一種,有的兩種,有的幾種,不管有幾種,根源只有一個(gè):那就是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致了免疫系統(tǒng)的功能紊亂。神經(jīng)衰弱患者,如果癥狀較輕,適量服用一些維生素B1和谷維素等,有一定調(diào)節(jié)作用;若癥狀較重(比如出現(xiàn)了[[免疫系統(tǒng)疾病]]),神經(jīng)免疫劑效果非常明顯?! ?===神經(jīng)衰弱容易與哪些疾病混淆?=== 1.需要與腦器質(zhì)性和軀體疾病輔助檢查可與之鑒別; 2.精神分裂癥:精神分裂癥早期和緩解期可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,但患者對其疾病抱無所謂態(tài)度無迫切求治要求并有相應(yīng)的精神病性癥狀可資鑒別; 3.其他神經(jīng)癥:神經(jīng)衰弱癥狀也常見于[[焦慮癥]]、疑病癥、[[抑郁性神經(jīng)癥]]等,若患者有這類疾病的典型癥狀按等級鑒別診斷原則應(yīng)首先診斷為其他類別的神經(jīng)癥; 4.[[抑郁癥]]:鑒別診斷常很困難,特別是輕度抑郁癥患者,常被誤診為神經(jīng)衰弱。這是因?yàn)橐钟舭Y患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。兩類癥狀類似,軀體檢查均無相應(yīng)[[陽性體征]],如忽視檢查患者抑郁情緒往往導(dǎo)致誤診。因此臨床上診斷神經(jīng)衰弱時(shí)必須排除抑郁癥。抑郁癥患者表現(xiàn)為情緒低落,愉快感喪失,對日常生活興趣喪失,自責(zé),自罪,常萌生消極自殺的意念?;颊叩陌Y狀可呈現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律性波動(dòng)。早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點(diǎn)。抑郁癥病程可有[[周期性]]緩解 5.[[慢性疲勞綜合癥]]:這是一組新近提出的以疲勞為主要表現(xiàn)的不能以休息解決的病程。持續(xù)半年以上的[[綜合癥]]且未發(fā)現(xiàn)引起疲勞的[[內(nèi)科]]或[[精神科]]疾病,常伴低熱、[[咽喉痛]]、[[淋巴結(jié)]]疼痛、[[肌無力]]、肌肉痛、[[關(guān)節(jié)痛]]、頭脹痛活動(dòng)、持久性疲勞神經(jīng)心理癥狀(如易激惹、[[健忘]]、注意力不集中、思維困難抑郁等)睡眠障礙(表現(xiàn)為睡眠過多或失眠)體格檢查發(fā)現(xiàn)有低熱(37.6℃-38.6℃)非[[滲出]]性[[咽炎]]及頸前后部或[[咽峽]]部[[淋巴結(jié)腫大]]觸痛。由于有低熱咽喉痛淋巴結(jié)增大及觸痛等客觀[[體征]]因而有助于與神經(jīng)衰弱鑒別 ==[[臨床診斷]]== ===神經(jīng)衰弱的檢查=== 為了消除這些觀念及排除可能的器質(zhì)性病變,需作[[心電圖]]、[[腦電圖]]、腦電地形圖、[[經(jīng)顱多普勒]]、CT頭顱掃描等檢查 ==神經(jīng)衰弱治療中的特殊[[療法]]:== 眾所周知,神經(jīng)衰弱的患者,在臨床上癥狀表現(xiàn)不一,有時(shí)腦力不足、精神倦怠,有時(shí)又易興奮,易激惹,并且吃常伴隨失眠頭疼頭暈,植物神經(jīng)紊亂等現(xiàn)象,常常是藥物調(diào)理效果不佳,無從下手。從科學(xué)的研究角度來觀察,神經(jīng)衰弱主要是各種原因造成大腦皮質(zhì)內(nèi)抑制過程的弱化。因?yàn)閮?nèi)抑制過程在人類種族的發(fā)展和個(gè)體發(fā)生上興奮過程發(fā)生的晚,因而是比較脆弱的,在高級神經(jīng)活動(dòng)過度緊張甚至失調(diào)或伴有其他有害因素時(shí)(如;軀體其他疾病),它不僅容易受到損害,而且常常最先受到損害,表現(xiàn)為興奮過程相對亢進(jìn)即神經(jīng)衰弱的早期階段。此時(shí),病人的自制能力減低,一些平時(shí)能夠控制不該流露出的情緒及情感反應(yīng)會失控表現(xiàn)出來,如;易激惹、不穩(wěn)定。興奮性釋放增加了神經(jīng)細(xì)胞能量的消耗,而且,使高級神經(jīng)活動(dòng)的興奮--抑制規(guī)律紊亂。另外,由于內(nèi)抑制過程的減弱,又使神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)能力減低,造成神經(jīng)細(xì)胞能量減少和衰竭性增高。所以,臨床上病人易興奮,衰竭的也就快。所以,調(diào)整人體大腦[[神經(jīng)元]]興奮性正?;?,強(qiáng)化大腦皮層神經(jīng)元放電,強(qiáng)化大腦皮層內(nèi)抑制就成了神經(jīng)衰弱治療中的最大難題。目前,在國際上來說,大腦皮層的[[磁療]]在這方面占有獨(dú)到的優(yōu)勢。 磁療即是以磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運(yùn)動(dòng)、膜系統(tǒng)的通透性等,使組織細(xì)胞的生理、[[生化]]過程改變,產(chǎn)生[[鎮(zhèn)痛]]、[[消腫]]、促進(jìn)[[血液]]及淋巴循環(huán)等作用。 我國在古代就用磁療治病。60年代初用鐵氧體磁塊貼敷[[穴位]]治[[高血壓]]、[[關(guān)節(jié)炎]]等癥狀。截止目前,我國的磁療已進(jìn)入多層次、多學(xué)科、多水平和深入提高的階段。對磁療的理論,生物效應(yīng),臨床[[適應(yīng)癥]],方法學(xué),磁療產(chǎn)品研究等,都有較明確的論證。磁療已成為治療失眠的主要方法。有許多醫(yī)療工作者對機(jī)理進(jìn)行更深一步的研究,多種磁療服飾、磁療睡眠系統(tǒng)正在向高層次發(fā)展。 針對的磁療,目前最常用的就是[[鎮(zhèn)痛安]]眠墊,其中釹鐵硼永磁體產(chǎn)生的的是一種模擬人體磁場特點(diǎn)的生物磁場,性能穩(wěn)定!作用于人體可對人體本身的磁場進(jìn)行糾偏,并通過增強(qiáng)人體[[經(jīng)絡(luò)]]的生物電磁能,推動(dòng)[[經(jīng)氣]]運(yùn)行,從而達(dá)到[[通經(jīng)]]絡(luò)、增加腦部供血供氧、降低大腦皮層[[末梢神經(jīng)]]的興奮性,有助于調(diào)整大腦皮層的興奮和抑制過程,減輕[[血管]]活動(dòng)失調(diào)的癥狀,產(chǎn)生促進(jìn)組織新陳代謝、恢復(fù)大腦皮層神經(jīng)元正?;钚院蛷椥裕瑥氐捉鉀Q神經(jīng)衰弱以及神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的,如頭痛,催眠、鎮(zhèn)痛、[[鎮(zhèn)靜]]、[[活血]]的效果。同時(shí),鎮(zhèn)痛安眠墊的外襯采用的高科技生物納米遠(yuǎn)紅外線紡織品,遠(yuǎn)紅外線與人體內(nèi)細(xì)胞[[分子]]的振動(dòng)頻率接近,滲入體內(nèi)之后,便會引起人體細(xì)胞的原子和分子的[[共振]],透過共鳴吸收,分子之間摩擦生熱形成熱反應(yīng),促使皮下深層溫度上升,并使[[微血管]]擴(kuò)張,加速[[血液循環(huán)]],有利于清除體內(nèi)有害物質(zhì),重新使組織復(fù)活,達(dá)到緩解疼痛并[[活化]]組織細(xì)胞、防止老化、[[強(qiáng)化免疫]]系統(tǒng),治療神經(jīng)衰弱的目的?! ?==治療== ===神經(jīng)衰弱的治療=== 一、<b>治療原則 </b> 1.[[心理療法]]為主。 2.輔以藥物治療。 3.輔以[[物理]]或其他療法。 二、<b>療效評價(jià)</b> 1.近愈:精神癥狀和軀體癥狀消失,自覺良好;能恢復(fù)病前工作能力和生活。 2.好轉(zhuǎn):精神癥狀和軀體癥狀基本消失;能從事腦力和體力活動(dòng)。 3.未愈:精神癥狀和軀體癥狀基本無變化。 三、<b>專家提示</b> 神經(jīng)衰弱有被過濫診斷的傾向,因此神經(jīng)衰弱滿天飛,而實(shí)際上是極少的。當(dāng)一些患者被戴上神經(jīng)衰弱而久治不愈時(shí),需考慮有否將[[焦慮性神經(jīng)癥]]、抑郁性神經(jīng)癥等誤診為神經(jīng)衰弱之可能。因?yàn)橄蠼箲]性神經(jīng)癥及抑郁性神經(jīng)癥同樣具有神經(jīng)衰弱的某些癥狀如失眠、疲勞、多夢、[[記憶減退]]、注意力不集中、精力不足等。神經(jīng)衰弱一般采用[[中西醫(yī)]]藥綜合性治療,以鎮(zhèn)靜[[安神]]及解釋[[支持性心理治療]]為主。治療時(shí)使患者獲得充分休息,是治愈的最重要要素?!? <b>四、治療方法</b> 神經(jīng)衰弱癥狀繁多,且病程遷延,得病后短期內(nèi)能藥到病除者甚少,雖現(xiàn)有治療神經(jīng)衰弱的方法不少,如藥物治療、[[心理治療]]、[[康復(fù)治療]]、物理治療,中醫(yī)治療等等,每種治療方法都各有所長,很難說其中的哪種方法效果最好。選擇治療方法一般都因人而異。有些病人聽人介紹說某藥物或某種方法治神經(jīng)衰弱有神奇效果,便放棄了原本已取得一定療效的方法,盲目地更換成他人的方法,結(jié)果不僅不見有效,原先的療效可能也因此一并丟失了。 因此,治療神經(jīng)衰弱正確的方法應(yīng)該是,在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下,根據(jù)病情選擇合適的方法,一旦方案既定,不宜隨意更動(dòng),見效后仍需作適當(dāng)鞏固。以下是目前臨床上幾種常用的治療方法: 藥物治療:最新的[[舒眠]][[解郁]]組合階梯式療法;較常使用的有[[抗焦慮藥]]及[[抗抑郁藥]],這些藥對穩(wěn)定病人焦慮煩躁或抑郁情緒有明顯效果,其中抗焦慮藥又多有改善睡眠作用。常用的藥物有[[阿普唑侖]]、[[黛力新]]與[[氟西汀]]、[[帕羅西汀]]等。若部分病人自覺腦力遲鈍、記憶減退,可予服用小劑量腦[[代謝]]改善劑,如[[吡拉西坦]]、[[銀杏葉片]]等。 [[天麻素注射液]]治療神經(jīng)衰弱有明顯的作用(丹彤或曲絡(luò)彤天麻素注射液) 中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)衰弱多系[[心脾兩虛]]或[[陰虛火旺]]所致,治療時(shí)應(yīng)按[[辨證]]施治原則,選擇不同的處方。此外,[[針灸]]、[[氣功]]、[[推拿]]、拔罐等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,對部分神經(jīng)衰經(jīng)也有一定療效,可在醫(yī)師指導(dǎo)下選用。另外據(jù)《本草衍義補(bǔ)遺》中記載:[[石膏]],本陽明經(jīng)藥,陽明主肌肉,其甘也,能緩脾[[益氣]],止渴去火,其辛也,能解肌出汗,上行至頭,又入手太陰、少陽,而可為三經(jīng)之主者。研為末,醋研丸如綠豆大,以瀉[[胃火]]、痰火、[[食積]]。 使用天然石膏礦石中的精品([[纖維]]石膏)為原料,手工精心雕刻,磨制而成的石膏枕頭具有鎮(zhèn)靜、除煩、防暑的作用。睡覺時(shí)將降壓枕置于床頭,人仰臥,頭頸枕在高拱面,報(bào)腦放至凹而處,靜心入睡。 中藥治療:中醫(yī)藥治療神經(jīng)衰弱、失眠有其獨(dú)到的見解,且療效顯著。傳統(tǒng)的以西藥治療失眠和抑郁癥的方法,往往[[副作用]]大、容易上癮。中醫(yī)藥具有[[安眠]]抑郁藥沒有的優(yōu)點(diǎn),即不會成癮,也不會產(chǎn)生依賴性。中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化也讓中醫(yī)藥在治療神經(jīng)衰弱、失眠癥領(lǐng)域大顯身手,通過精選天然名貴藥材,組合治療神經(jīng)衰弱、失眠的優(yōu)秀[[方劑]],有一大批高科技中醫(yī)藥成果在神經(jīng)衰弱、失眠治療領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用,如[[酸棗仁]][[膠囊]]、 [[百合]]酸棗仁膠囊、九味[[神安膠囊]]等,加之采用心理[[行為治療]]方法,對解決失眠,提升睡眠質(zhì)量,緩解頭疼、[[眩暈]]、[[疲憊]]等現(xiàn)象;舒解緊張、焦慮、抑郁、記憶力減退、神經(jīng)衰弱等不適癥狀,取得了十分滿意的療效。 心理治療:可以通過解釋、疏導(dǎo)等向病人介紹神經(jīng)衰弱的性質(zhì),讓其明確本病并非治愈無望,并引導(dǎo)其不應(yīng)將注意力集中于自身癥狀之上,支持其增加治療的信心。另外還可采用自我松弛訓(xùn)練法,也有心理醫(yī)生采用[[催眠療法]]治療。 物理治療:有經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療、電磁場治療、腦功能保健治療、[[生物反饋]]治療等多種。 總之,治療神經(jīng)衰弱的方法不少,最好能綜合使用,若能調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性,積極配合治療,更能達(dá)到最佳治療效果。 <b>[[皮膚]]針</b> (一)取穴 主穴:[[頸椎]]1~7兩側(cè)、[[胸椎]]5~12兩側(cè)。 配穴:額部、頭部、[[眉弓]]、[[神門]]、[[足三里]]、[[三陰交]]。 (二)治法 上述部位均取,重點(diǎn)用皮膚針叩刺主穴之兩側(cè),手法輕度或中度。先從頸椎開始,自上而下叩刺兩遍。然后在胸椎5~12作橫行刺,每橫行部位三針。在穴位表面0.5~1.5厘米范圍內(nèi)按常規(guī)叩刺20~50下。額部橫叩打三行,頭部呈網(wǎng)狀叩打。手法同前。每日或隔日1次,12次為一療程,療程間隔一周。 (三)療效評價(jià) 以上法共治療224例,結(jié)果治愈15例,顯效101例,有效102例,無效6例,總有效率為97.4%。病程短者療效好,病程長者療效差[2,3]。 <b>耳穴壓丸</b> (一)取穴 主穴:心、緣中、神門。 配穴:腎、皮質(zhì)下、陽性反應(yīng)物、[[內(nèi)分泌]]、脾。 (二)治法 一般僅取主穴,效不顯時(shí)加選配穴。壓物可用[[王不留行]]子,綠豆或[[冰片]](預(yù)先制備成米粒大之顆粒),貼壓于雙側(cè)穴上。然后按壓1分鐘,使[[耳廓]][[充血]][[發(fā)熱]]。令患者每日自行按壓耳穴3~5次,睡前必須按壓1次,時(shí)間約1~2分鐘。隔日換貼1次,5次為一療程,療程間隔4天。 (三)療效評價(jià) 共治398例,結(jié)果臨床痊愈120例,顯效167例,有效93例,無效18例,總有效率95.4%[4~6]。 <b>耳穴埋針</b> (一)取穴 主穴:心、腎、神門、枕、皮質(zhì)下。 配穴:胃、肝、脾。 (二)治法 主穴均取,效不顯時(shí),酌加配穴。嚴(yán)格[[消毒]]耳穴后,將撳釘形皮內(nèi)針埋入,上以[[膠布]]固定,令患者每日自行按壓3~4次,以感到輕微疼痛、脹、發(fā)熱為佳。每次[[側(cè)耳]],雙耳交替。5~7天換埋針1次,2次為一療程。 (三)療效評價(jià) 共以埋針法治療191例,結(jié)果臨床痊愈84例,有效84例,無效23例,總有效率為87.9%。臨床對比觀察發(fā)現(xiàn),其療效優(yōu)于服西藥者,且單側(cè)埋針與雙側(cè)同時(shí)埋針療效基本相同[7,8]。 <b>刺血</b> (一)取穴 主穴:[[阿是穴]]。 配穴:內(nèi)中魁。 阿是穴位置:多位于兩耳根之上半部。 內(nèi)中魁穴位置:手中[[指掌]]側(cè)正中線,近指側(cè)節(jié)[[橫紋]]中點(diǎn)一穴,前后1分各一穴,左右共六穴。 (二)治法 先以耳穴探測儀或探測棒在耳根部仔細(xì)測出敏感點(diǎn),做好標(biāo)記。常規(guī)消毒后,用消毒彈簧刺針或[[三棱針]]迅速[[點(diǎn)刺]],[[出血]]如綠豆大。每次只刺一側(cè),每日或隔日1次,兩耳交替。治療時(shí)間以上午或下午為佳,夜晚進(jìn)行者效果較差。療效不顯者可加刺另一側(cè)之內(nèi)[[中魁穴]]。5~7次為一療程。 (三)療效評價(jià) 共治254例,顯效150例,有效88例,無效16例,總有效率為93.7%[9]。 <b>體針加敷貼</b> (一)取穴 主穴:[[百會]]、[[四神聰]]。 配穴:[[涌泉]]。 (二)治法 主穴針剌 。先針百會,向前橫剌1寸,施快速均勻左右捻轉(zhuǎn)手法,持續(xù)2分鐘,間隔10分鐘,再行前法,反復(fù)3次,令患者帶針48小時(shí)。百會起針后,繼針?biāo)纳衤敚蚯皺M剌1寸,以提插手法,輕、快、勻運(yùn)針2分鐘,間隔10分鐘,再行前法,反復(fù)3次,令患者帶針24小時(shí)。[[出針]]后,再針百會如前法。如此,以9天為一療程,療程間隔3天。 配穴,取[[珍珠粉]]、[[朱砂]]粉、[[大黃粉]]、[[五味子]]粉適量混勻。每次g用[[鮮竹瀝]]調(diào)成糊狀,均分兩份,集中涂于5cm×5cm大小的[[醫(yī)用膠布]]上。于每晚睡前分貼于左右[[涌泉穴]],連續(xù)9天為一療程,療程間隔3天。 (三)療效評價(jià) 共治重癥失眠患者168例,痊愈85例,有效69例,無效14例,總有效率91.7%。 <b>神經(jīng)衰弱患者的注意事項(xiàng)-神經(jīng)衰弱注意營養(yǎng)</b> 營養(yǎng)障礙時(shí)也會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的一些癥狀。[[饑餓]]時(shí)人可以出現(xiàn)疲勞感、注意力渙散、行動(dòng)遲緩、[[頭痛頭暈]]、[[嗜睡]]或失眠等神經(jīng)衰弱癥狀,除食物以外對任何事物都不感興趣。此外[[維生素]] B、維生素 C的缺乏,水、鹽的攝人不足等等,都可以出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀。大腦需要的營養(yǎng)物質(zhì),除了[[脂類]]、[[蛋白質(zhì)]]、糖類、氧氣和水分以外,其他如維生素、鈣、磷、鉀、鎂以及[[微量元素]]等也是不可缺少的。神經(jīng)衰弱患者在飲食療法方面應(yīng)特別注意食用下列對腦有營養(yǎng)價(jià)值的食物。 富含脂類的食物:如肝、魚類、蛋黃、黃油、[[大豆]]、玉米、[[羊腦]]、[[豬腦]]、[[芝麻油]]、花生及[[核桃]]等。 富含蛋白質(zhì)的食物:如瘦[[豬肉]]、[[羊肉]]、[[牛肉]]、牛奶、雞、鴨、魚、蛋及豆制品等。 富含糖的食物:如白糖、[[紅糖]]、[[蜂蜜]]、[[甘蔗]]、[[蘿卜]]、大米、面粉、紅薯、[[大棗]]、甜菜及水果等。 富含[[維生素B]]族、[[維生素PP]]([[煙酸]]與煙酷胺)和維生素E的食物:如[[酵母]]、肝、卷心萊及[[海藻]]等。 富含[[維生素C]]的食物:一般水果及[[蔬菜]]中均含有豐富的維生素C。 [[靈芝]][[大麥]]治神經(jīng)衰弱 靈芝10克,大麥50克。將靈芝剪碎加水,煎煮取汁。大麥磨碎,用靈芝汁煮,加白糖適量??僧?dāng)早餐或夜宵食用,每日1次。(摘自7月26日《中國老年報(bào)》) 富含微量元素的食物:如動(dòng)物肝、[[腎臟]]與[[牡蠣]]、粗糧、豆制品、魚肉、[[菠菜]]、大白菜等?!∩窠?jīng)衰弱是指患者精神活動(dòng)長期過度緊張,導(dǎo)致大腦的興奮和抑制功能失調(diào),屬于神經(jīng)官能證的一種類型。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病屬于[[驚悸]]、[[不寐]]、健忘、眩暈、虛損等范疇。神經(jīng)衰弱患者使用藥膳調(diào)理,就是按照中藥的[[性味]]功能與適宜的食物相結(jié)合,經(jīng)過烹調(diào)制作后,使之與人體[[臟腑]]陰陽、氣血盛衰、[[寒熱]][[虛實(shí)]]相匹配,從而達(dá)到治療神經(jīng)衰弱的目的。 [[芹菜]]棗仁湯:鮮芹菜90克,酸棗仁8克,加適量水共煮為湯,棄去芹菜和酸棗仁渣飲湯。此為一日量,分中午飯后和晚上臨睡前兩次分服。這款藥膳有[[平肝]][[清熱]],[[養(yǎng)心安神]]的功效,適用于[[虛煩不眠]]、神經(jīng)衰弱引起的失眠健忘、[[血壓]]高時(shí)[[頭暈?zāi)垦]等病證。 [[小麥]][[黑豆]][[夜交藤]]湯:小麥45克,黑豆30克,夜交藤10克,同放鍋中,加水適量煎煮成湯,棄去小麥黑豆夜交藤藥渣飲湯。此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有滋養(yǎng)心腎,安神的功效,適用于[[心腎不交]]之失眠、[[心煩]]等證。 百合棗龜湯:[[龜肉]]50克,百合15克,紅棗10枚,調(diào)料適量。龜肉切塊,大棗[[去核]],與百合共煮,加調(diào)味品,煮至龜肉熟爛即可,飲湯食肉。此為一日量,分兩次食用。這款藥膳有[[滋陰]][[養(yǎng)血]],補(bǔ)心[[益腎]]的功效,適用于心腎陰虛所致失眠、心煩、[[心悸]]等證。 鮮花生葉湯:鮮花生葉15克,[[赤小豆]]30克,蜂蜜兩湯匙。將花生葉、赤小豆洗凈,放入鍋內(nèi),加水適量煎煮為湯,拋棄花生葉,調(diào)入蜂蜜,飲湯食豆。此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有[[養(yǎng)血安神]]的功效,適用于神經(jīng)衰弱、[[失眠多夢]]等。 蔥棗湯:大棗20枚,帶須[[蔥白]]兩根。將大棗洗凈用水泡發(fā),帶須蔥白洗凈,切成寸段備用。將紅棗放入鍋中,加水適量,先用武火燒開,再改用文火燉約20分鐘,加入帶須蔥白后繼續(xù)燉10分鐘即成,食棗飲湯。此為一日量,分兩次服食。這款藥膳有養(yǎng)血安神的功效,適用于神經(jīng)衰弱、失眠多夢、記憶力減退等證。 [[龍眼]]姜棗湯:[[龍眼肉]]10克,[[生姜]]5片,大棗15枚。選用肉厚、片大、質(zhì)細(xì)軟、油潤、色棕黃、半透明、味道濃甜的龍眼肉,鮮生姜洗凈刮去外皮,切片,大棗洗凈備用。把龍眼肉、生姜片、大棗一同放入鍋中,加水兩碗,煎煮成一小碗即可。棄去藥渣飲湯,此為一日量,分兩次飲用。這款藥膳有[[補(bǔ)血]]益氣,養(yǎng)血安神的功效,適用于中老年人[[心血不足]]、失眠、健忘、神經(jīng)衰弱、[[貧血]]等證。 [[蓮子]][[桂圓]]湯:蓮子(去芯)、[[茯苓]]、[[芡實(shí)]]各8克,龍眼肉10克,文火燉煮50分鐘,棄去藥渣,至煮成黏稠狀,再攪入紅塘,冷卻后飲湯,此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有補(bǔ)心[[健脾]]、養(yǎng)血安神的功效,適用于[[心悸怔忡]]、失眠健忘、[[乏力]]肢倦、貧血、神經(jīng)衰弱等證?!?lt;b> </b> 專家稱,神經(jīng)衰弱的主要表現(xiàn)就是病人常?!靶挠杏喽Σ蛔恪保那榫o張難以放松,特別容易煩惱、激動(dòng)或發(fā)脾氣,無法安心工作,受一點(diǎn)刺激都難以忍受。其早期征兆包括入睡困難,睡眠淺、多惡夢,甚至失眠;[[食欲不振]]、消化不良;頭昏腦脹,打不起精神,注意力不集中,記憶力下降,甚至渾身疲乏、體力不支等。 一般認(rèn)為,[[太極拳]]、氣功、[[按摩]]、[[健身]]走、慢跑、打乒乓球等都會有助于緩解神經(jīng)衰弱。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)表明,神經(jīng)衰弱患者每天做較長距離的散步(2~3公里)有助于調(diào)整大腦皮層的興奮和抑制過程,減輕血管活動(dòng)失調(diào)的癥狀,如頭痛等。 專家認(rèn)為,神經(jīng)衰弱患者體力較好者可參加短距離的拉練或旅行參觀,以轉(zhuǎn)移注意力、改善情緒、鍛煉體力。情緒較差、精神萎靡的患者適宜進(jìn)行提高情緒的運(yùn)動(dòng),如乒乓球、籃球、劃船、跳繩、踢毽子等,或每天清晨到綠化地帶、樹林深處,或是陽臺、庭院進(jìn)行[[深呼吸]],這樣對調(diào)節(jié)神經(jīng)大有裨益。臨床上見到許多神經(jīng)衰弱患者就診最勤,服藥最認(rèn)真,但癥狀消除不滿意,患者感到很苦惱;有的甚至怪罪于醫(yī)生把病診斷錯(cuò)了,醫(yī)生也感到很棘手。其主要原因是患者對該病的本質(zhì)缺乏正確認(rèn)識。因?yàn)樯窠?jīng)衰弱的本質(zhì)屬心因性疾病范疇,常有許多心理、[[社會因素]]存在。如果這些病因不去除,單純依賴藥物,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,是不能解決根本問題的。即或暫時(shí)有效,也是不能持久的。加之有的患者治病心切,急于求成,一味要求藥到病除,結(jié)果欲速則不達(dá),這也是此病久治不愈的原因之一。 應(yīng)該說,神經(jīng)衰弱多為緩慢起病,病程一般較長,幾年或數(shù)十年不等。本病的癥狀可時(shí)輕時(shí)重,而病情的波動(dòng)常與情緒變化有關(guān)。如果患者情緒較好,則病情明顯減輕;反之,則病情加重。因此對本病的治療首先應(yīng)該尋找病因,進(jìn)行心理治療,消除發(fā)病的精神因素,其次才是藥物治療、物理治療等綜合措施,配合合理的生活方式、作息制度和體育鍛煉,神經(jīng)衰弱的治療效果會是很好的。病程短者,在多數(shù)病例可在半年至2年內(nèi)緩解;病程超過2年的,則治好所需的時(shí)間相對較長一些。有位青年人介紹自己治愈的經(jīng)過,其主要經(jīng)驗(yàn)就是正確估計(jì)自己,正確對待疾病與挫折,發(fā)揮自己的優(yōu)勢,克服自己的弱點(diǎn),振作精神,有計(jì)劃地定時(shí)參加體育鍛煉、學(xué)習(xí)、工作、訪友、娛樂,并保證足夠的睡眠時(shí)間。只經(jīng)過短短的2個(gè)多月的心理和生理調(diào)適,他的神經(jīng)衰弱就完全被治愈了。 ===神經(jīng)衰弱用的[[物理療法]]=== (l)[[水療法]]:①礦泉?。喝珉比?、[[硫化氫]]泉、[[氯化鈉]]泉、碳酸泉等。溫度37~38℃,每日11次,15~20分鐘,20次為1個(gè)療程。碳酸泉浴時(shí)溫度為30~35℃,每日1次,5~10分鐘,15次為1個(gè)療程。②[[松脂]]?。涸谠∨柚屑尤胨芍?0克,每日1次,15分鐘,15次為1個(gè)療程。③[[低壓]]淋?。核畨河?個(gè)大氣壓以下,溫度為37~38℃,每日1次,15~30分鐘,20次為1個(gè)療程。④溫水浴:溫度為37~38℃,每日1次,15~20分鐘,20次為1個(gè)療程。 (2)穴位[[電療法]]:在內(nèi)關(guān)、神門、[[間使]]、[[曲池]]、[[合谷]]、太陽、[[風(fēng)池]]、足三里、三陰交、涌泉等選出上下對稱的雙穴4個(gè),也可用百會、中皖、[[氣海]]、[[腎俞]]、[[大椎]]、[[關(guān)元]]、[[命門]]等單穴治療,用下行直流電2~6毫安,20分鐘。也可用低頻脈沖的方波、三角彼或感應(yīng)電,頻率20~100赫茲,1~2毫安。感應(yīng)電用小到中等量,每日1次,30~60分鐘,20次為1個(gè)療程。 (3)電針療法:在中醫(yī)[[針灸]]的基礎(chǔ)上,加以適當(dāng)?shù)碾娏鳎娏鞔笮∫蛉硕悾阅苋棠蜑槎龋?,每?次,15~30分鐘,10次為1個(gè)療程。可連續(xù)2~3個(gè)療程。 (4)[[磁療法]]:用磁椅或一般磁片,取穴同穴位電療法,0.05~0.1伏特,每次取2~3片,連續(xù)貼敷,每5~7日復(fù)查1次,如效果不滿意,可更換穴位,20~30日為1個(gè)療程。 (5)[[電睡眠療法]]:眼部罩陰極,枕部置陽極,用方波脈沖電流,波寬0.2~0.3毫秒,頻率6~20赫茲,6~8毫安,每日1次,40~60分鐘,15次為1個(gè)療程。 (6)[[靜電療法]]:全身淋浴法,頂部為陰極,足底為陽極,40千伏,每日1次,15分鐘,20次為1個(gè)療程。 (7)短波和[[超短波療法]]:2個(gè)10平方厘米圓片[[電極]]在額前作左右對置,微熱量,每日1次,10~15分鐘,15次為1個(gè)療程。 (8)[[紫外線療法]]:①脊技區(qū)照射法。沿[[脊柱]]分區(qū),10厘米×25厘米為1l區(qū),3~5MED([[最小紅斑量]]),隔日1次,輪流交替照射,6~9次為1個(gè)療程。②領(lǐng)區(qū)照射法。領(lǐng)部分3個(gè)區(qū),條件方法同上。③全身照射法。從0.25MED開始,每日1次,每次增加0.25MED,至3~4MED為止,20次為 1個(gè)療程。 (9)直流電離子導(dǎo)入法:①溴離子導(dǎo)人:全身法或眼枕法,5%一10%演化鈉接陰極,置眼部,枕部接陽極,2~5毫安,每日1次,20分鐘,20次為1個(gè)療程。②鈣離子導(dǎo)人:用10%[[氯化鈣]]置于領(lǐng)部接陽極,陰極置于腰骶部,10~20毫安,每日1次,20分鐘,20次為1個(gè)療程。③[[雙鉤藤]]導(dǎo)人:用20%雙鉤藤液置于上背部接陽極,陰極置于腰骶部,其他條件同上。④[[丹參]]和演化鉀離子導(dǎo)人:10%丹參煎液置于前額接陽極,用10%演化鉀溶液置于頸后部接陰極,25毫安,每日1次,20分鐘,15次為1個(gè)療程。療程間休息期為1周。⑤[[淫羊藿]]導(dǎo)人:用于治療性神經(jīng)衰弱,以淫羊藿黃酮3毫克置于[[腰部]]帶形電極接陰極,另外用2個(gè)10厘米×15厘米電極置于雙[[大腿]]前面接陽極,0.05~0.1毫安/平方厘米,每日1次,20分鐘,20次為1個(gè)療程。⑥復(fù)方五昧子酊導(dǎo)人:五昧子500克,酸棗仁及[[太子參]]各250克浸人60%[[酒精]]4000毫升中天,提純、過濾后熔封瓶中[[滅菌]]備用。用于衰弱型神經(jīng)衰弱。額枕法,藥物由陰極導(dǎo)人,額部置陰極,枕部置陽極,每日1次,15次為1個(gè)療程。⑦[[谷氨酸]]離子導(dǎo)人:用于衰弱型神經(jīng)衰弱。2%~5%[[谷氨酸鈉]]置于額部接陰極,陽極置于枕部,2~5毫安,每日1次,20分鐘,20次為1個(gè)療程。 (10)經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平療法:取穴同穴位電療法,用[[高壓]]低頻電流,每日1次,電流量以能耐受為度,30分鐘,12次為1個(gè)療程。 (11)[[拔火罐]]療法:在穴位電療法中介紹的穴位中選取適宜拔罐處,進(jìn)行[[拔罐療法]]。1次~6穴,每日1次,每次20分鐘?! ?==預(yù)防== 防治神經(jīng)衰弱,最主要的一點(diǎn)是要對該病有正確的認(rèn)識,堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心。 1:首先要建立有規(guī)律的生活制度,安排好自己的工作、學(xué)習(xí)和休息。學(xué)會科學(xué)用腦,防止大腦過度疲勞。 2:根據(jù)每個(gè)人的體力、愛好,每天堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉如打球、游戲、體操等。 3: 進(jìn)行必要的治療,如食療,針灸、[[理療]]和氣功等?! ?===中醫(yī)治療方法=== (一)、發(fā)好蓮子200克,京糕25克,[[冰糖]]、香精適量。將蓮子放入碗內(nèi)加冰糖上籠蒸爛,取出瀝凈糖水,倒人湯碗內(nèi),把京糕切成丁,放在蓮子上。在凈鍋內(nèi)放冰糖、清水,使冰糖化開,再放入蒸蓮子糖水,燒開撤出浮沫,加香精,澆在蓮子上即成。本方健脾補(bǔ)腎,寧心安神,[[消食開胃]],適用于神經(jīng)衰弱,癥見心悸、虛煩、失眠等癥患者食用。 (二)、棗仁10克,[[黃花菜]]20根。將棗、菜炒至半熟,搗碎研成細(xì)末,睡前1次服完。 本方[[疏肝]]健脾,寧心安神,適用于[[肝氣郁結(jié)]]所致神經(jīng)衰弱。 (三)、干蛤士蟆油25克,菠菜100克,海米50克,另有精鹽、雞湯、[[味精]]、蔥[[姜汁]]適量。 將干蛤士蟆油用溫水泡開,擇出黑線洗凈,用開水氽一下?lián)瞥?,切成小?將菠菜洗凈切段,放開水略燙一下;坐鍋,放雞湯,放入蛤土蟆油丁、海米、蔥姜汁、精鹽燒開,撇凈浮沫,點(diǎn)味精,撒上菠菜即成?! ?===神經(jīng)衰弱喝點(diǎn)[[刺五加]]=== 秋天里很多中老年人會出現(xiàn)[[體倦乏力]]的情況,有些人患上了神經(jīng)衰弱,失眠多夢而且記憶力差。[[哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院]]中醫(yī)專家陳建國指出,中老年人在秋天不妨服用些刺五加,對治療神經(jīng)衰弱很有好處。刺五加的服用方法有很多,可以取幾片薄片泡水代茶飲,也可以泡酒喝,對于神經(jīng)衰弱嚴(yán)重的病人可以嘗試以下的服用方法,夜交藤30克,五味子15克,[[合歡皮]]15克,菌靈芝30克(先熬),酸棗仁15克,[[茯神]]15克,[[當(dāng)歸]]15克,[[熟地]]15克,刺五加30克,[[磁石]]40克,水煎服。 服用一段時(shí)間刺五加,可以起到治療失眠、降血壓、增強(qiáng)機(jī)體防御能力等作用。 值得注意的是,刺五加原名[[五加皮]],分為刺五加、五加皮、[[香加皮]]三種不同藥材,很容易混淆。其中,香加有[[祛風(fēng)]]濕、補(bǔ)[[肝腎]]、強(qiáng)筋骨的功效,但該藥有毒,易引起心腎功能損害。另外,陰虛火旺者忌用。 ==保健== 此外,還可選用食療保健驗(yàn)方: <b>[[天麻]]燉雞 </b> 材料:母雞1只(重約1500g),天麻15g,水發(fā)凍菇 50g,雞湯 500g,調(diào)料適量。 烹制方法:將天麻洗凈切片,放入碗中,上籠蒸10min取出。雞去骨切成小塊,用油氽一下,撈出。蔥、姜用油煸出味,加入雞湯和調(diào)料,倒入雞塊,用文火燜40min,加入[[天麻片]],再燜5min,勾芡,淋上雞油。 食法、食量:佐餐或單食均可。 功能:平肝息風(fēng),養(yǎng)血安神。 <b> 小技巧:偏方</b> 1:睡前喝1杯熱糖水,使大腦皮層受到抑制,會很快入睡。 2.睡前喝1杯熱牛奶,牛奶中的[[色氨酸]]有催人入睡作用。 3.睡前,將1匙食醋對入冷開水中飲用能助睡。 4.百合15克,與[[粳米]]、[[糯米]]各50克,共煮成粥,加適量冰糖食用。 5.鮮百合50克,用清水浸一晝夜,與冰糖合炒食用。 6.取生熟棗各15克,水煎去渣,用其汁將百合煮熟,連湯吃下。 7.可用鮮百合60-90克與蜂蜜適量拌和,蒸熟,睡前服,有[[清心安神]]的作用。 8.取洋蔥100g切片,浸泡在600mL燒酒中,1星期后取出。以洋蔥酒10ml,牛奶90ml,雞蛋1個(gè),[[蘋果]]半個(gè)榨汁。調(diào)和后,于睡前30分鐘飲用。 9.萵筍中有一種乳白色漿液,具有安神作用。使用時(shí),把萵筍帶皮切片煮熟,睡前喝湯,有助眠功效。 10:用[[三七花]]泡水喝,安神有助于睡眠。 11.一杯酸奶,一個(gè)香蕉,每晚睡前食用。此方對半夜不能入睡的患者尤為有效,飲用后可使患者[[血糖]]升高,快速入睡。 12.啤酒半瓶,每晚睡前半小時(shí)飲,連飲數(shù)周,可著枕即睡,通宵[[熟睡]]。 13.牛奶煮蛋黃,可治“虛煩不眠”之癥,效果良好。 14.小米100克,加水煮成粥,加白糖適量調(diào)服,睡前半小時(shí)進(jìn)食1小碗,能使人迅速發(fā)困、安眠入睡。 15.大棗、大米兩味同煮粥食用,每晚適量食用,催眠作用很好 <b>花生葉湯</b> 取鮮花生葉適量,煎水取汗睡前服。7天為1療程,多見效于第2-3個(gè)療程中。適用于[[肝火上炎]]型及心腎不交型患者。 <b>[[蓮心]]湯</b> 取[[蓮子心]]30枚,放鹽少許,水煎,每晚睡前服,連服10天。適用于肝火上炎型、心腎不交型患者。 <b>[[酸棗仁湯]]</b> 取[[酸棗]]50克,水煎。睡前服,7-10天為1療程。適用于心腎不交型患者。 <b>薏仁紅棗粥</b> 取糯米、[[薏苡仁]]各50克,紅棗10枚,加水共煨粥。日服2次,連服10天。適用于心腎不交型患者。 <b>[[合歡]]葉湯</b> 取合歡葉100克,每晚水煎。睡前服,7-10天為1療程。適用于心腎不交型患者。 <b>杞葉炒[[豬心]]</b> 取豬心1個(gè),洗凈切丁,[[枸杞葉]]150-200克,用[[花生油]]按常法炒熟佐餐。適用于加氣血兩虛型神經(jīng)衰弱,以及[[癲狂]]、精神分裂癥等。 <b>五味子湯</b> 取五味子15-20克,水煎服。適用于神經(jīng)衰弱。 <b>二味豬腦湯</b> 取豬腦1個(gè),[[懷山藥]]50克,[[枸杞]]15克,洗凈后同放入鍋中,加適量清水,[[食鹽]]、蔥、姜,煨熟即成。適用于神經(jīng)衰弱。 <b> 拌豬腦</b> 將豬腦100克泡入清水中,剔除血筋洗凈,瀝水后加適量黃酒、蔥、姜,入屜用旺火蒸20分鐘左右取出,涼后加入芝麻油10克,醬油、蒜泥各適量,拌勻即成。適用于神經(jīng)衰弱。癥見失眠、多夢、記憶力減退、頭昏、乏力。 <b>蓮子百合豬肉湯</b> 取蓮子、百合各30克,與瘦豬肉絲250克加水共煨湯,肉熟后調(diào)味即成。適用于神經(jīng)衰弱。癥見心悸、失眠、頭昏、[[遺精]]等。 <b>核桃[[芝麻]][[桑葉]]丸</b> [[核桃仁]]、[[黑芝麻]]、桑葉各30g,共搗泥為丸,每丸重9g。一日2次,每服一丸。 <b>神經(jīng)衰弱患者的藥膳療</b> 在祖國醫(yī)學(xué)寶庫中,有不少關(guān)于藥膳的論著,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),是一項(xiàng)寶貴的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)。數(shù)千年來為我國人民和世界人民的保健事業(yè)作出了很大的貢獻(xiàn),至今對不少[[慢性疾病]]的防治,仍有很大的實(shí)用價(jià)值。 現(xiàn)就有關(guān)防治神經(jīng)衰弱的藥膳配方介紹如下: (1)桂圓紅棗粥:桂圓15克、紅棗5~10枚和粳米100克煮粥。有[[養(yǎng)心]]、安神、健脾、補(bǔ)血之功效。適用于心血不足,有心悸失眠、健忘乏力和[[自汗]]盜汗的患者。 (2)海參粥:海參適量、粳米或糯米100克。先將海參浸透,洗干凈,切片煮爛后,同米煮成稀粥。有補(bǔ)腎益精養(yǎng)血之功。適用于精血虧損、體質(zhì)虛弱、腎虛尿頻的患者。 (3)[[柏子仁]]粥:柏子仁10~15克、蜂蜜適量和粳米50~100克煮成稀粥。有[[潤腸通便]]、養(yǎng)心安神之功。適用于[[心悸失眠]]、健忘和慢性便秘的人。此外,單味棗仁(搗碎先煮)、蓮子等均可與粳米同煮成粥,有同樣療效。 (4)枸杞粥:構(gòu)把60克、大米120克。將構(gòu)把洗凈,擇去雜質(zhì)備用。將大米淘洗干凈,下鍋煮至半熟,倒人構(gòu)把一同煮熟即可。其特點(diǎn)是紅白相映,稠糯微甜。有補(bǔ)腎明目聰耳之功,對頭昏眼花[[耳鳴]]有效。 (5)小麥粥:由小麥、大棗、粳米組成,是一劑治療心氣不足所致失眠、心悸、精神恍餾的良方,具有安心神、補(bǔ)脾胃之功。小麥粥的煮制方法是:取小麥100克,洗凈,放人適量水中,煮沸20~30分鐘后將小麥撈出,加入淘凈粳米100克、去核大棗6枚,煮熟后食用。每日~2次。連服5~6天。若于本粥中加入[[炒棗仁]]10克,則安神效果更佳。 (6)百合粥:老年人體弱多病,心血不足,往往導(dǎo)致心腎不交,失眠,多夢,健忘,心煩意亂,多愁善感,甚至整夜不能人睡。方用百合30克,先用清水浸泡半日,去其苦味,再加大米50克,共煮至米熟有清香氣味,加冰糖適量,早晚各服1次。失眠嚴(yán)重者,可沖服朱砂1克,每日2次。百合內(nèi)含有少量[[淀粉]]、脂肪、蛋白質(zhì)、微量[[生物堿]]([[秋水仙堿]])。具有[[清熱養(yǎng)陰]]、[[潤肺]]安神的功能,是治療神經(jīng)衰弱的強(qiáng)壯滋補(bǔ)有效藥物。 (7)糯米山藥蓮子粥:鮮[[淮山藥]]90克(切片)、蓮子30克、粳米250克,共煮粥,加少許糖漬桂花,即可服食。有[[補(bǔ)中益氣]]、健脾[[養(yǎng)胃]]、寧心安神之效。 <b>有此一說:吃[[豬蹄]]可治神經(jīng)衰弱</b> 豬蹄中的[[膠原蛋白]]由眾多的[[氨基酸]]組成,而其中每三個(gè)氨基酸中就有一個(gè)[[甘氨酸]]。食入豬蹄后,膠原蛋白在人體[[小腸]]中可被轉(zhuǎn)化為大量的甘氨酸,這些氨基酸不僅能在體內(nèi)參與合成[[膠原]],而且它在大腦細(xì)胞中是一種中樞神經(jīng)抑制性[[遞質(zhì)]],對中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用。因此食用豬蹄有利于減輕中樞神經(jīng)的過度興奮,對焦慮及神經(jīng)衰弱、失眠等有改善作用。人們還發(fā)現(xiàn),有的人小腿麻木,還有某些藥物引起[[痙攣]]現(xiàn)象,常喝豬蹄湯也有一定的治療和緩解作用。 但應(yīng)注意,因豬蹄油脂過多,[[動(dòng)脈硬化]]及高血壓患者少食為宜,如素有痰濕陰滯、消化不良者也應(yīng)慎用。 氣質(zhì)與神經(jīng)衰弱的聯(lián)系 這里所指人的氣質(zhì),即指我們平常所說的“[[脾氣]]”。它表現(xiàn)在對客觀外界事物情緒體驗(yàn)的快慢、強(qiáng)弱,表現(xiàn)的隱蔽還是明顯以及動(dòng)作的靈敏或遲鈍等。同時(shí),氣質(zhì)也受人的性格和世界觀的控制。由于人體的生理性格、世界觀等方面的不同,氣質(zhì)也不完全一樣。古往今來,專家們對人的氣質(zhì)進(jìn)行了大量觀察和研究,得出的結(jié)論是:人的氣質(zhì)與神經(jīng)衰弱之間有著較為密切的聯(lián)系。古希臘和古羅馬的醫(yī)生把人的氣質(zhì)分為四型:[[膽汁質(zhì)]]、[[多血質(zhì)]]、粘液質(zhì)和[[抑郁質(zhì)]]。俄國[[生物學(xué)]]家巴甫洛夫以兩種基本神經(jīng)過程,即興奮和抑制過程的強(qiáng)度、均衡性和靈活性作為標(biāo)準(zhǔn),提出了四種[[神經(jīng)類型]]:強(qiáng)而不均衡型、強(qiáng)而均衡惰性型、強(qiáng)而均衡靈活型和弱型。巴甫洛夫又根據(jù)[[第一信號系統(tǒng)]]和[[第二信號系統(tǒng)]]的關(guān)系,將人的氣質(zhì)分為藝術(shù)型、思維型和中間型。我國古代醫(yī)生則根據(jù)一個(gè)人的動(dòng)、靜程度把人的脾氣稟性分為五型:好動(dòng)的為太陽型、少陽型,喜靜的為太陰型、少陰型,動(dòng)靜適中的為陰陽平和型。 專家們經(jīng)過長期的、大量的觀察后發(fā)現(xiàn),同樣的致病因素作用于不同[[氣質(zhì)類型]]的人后,有的人患了神經(jīng)衰弱,而有些則不患神經(jīng)衰弱。說明氣質(zhì)類型與神經(jīng)衰弱的發(fā)生有關(guān)。一般認(rèn)為,氣質(zhì)類型中的膽汁質(zhì)、抑郁質(zhì)、強(qiáng)而不均衡型、弱型、中間型,太陰型、少陰型的人易患神經(jīng)衰弱。 一個(gè)人的氣質(zhì)既受先天的素質(zhì)特征和后天的環(huán)境因素所影響,但氣質(zhì)又具有可塑性,一個(gè)人的氣質(zhì)類型并非一成不變。家庭教養(yǎng)、學(xué)校教育和社會環(huán)境等可使萊一氣質(zhì)類型變成另一氣質(zhì)類型。由此可見,我們可以通過后天的影響使某個(gè)人的氣質(zhì)類型發(fā)生轉(zhuǎn)變。但是,并不是說上面所談到的那些氣質(zhì)類型的人都會患神經(jīng)衰弱,只是這些人較容易得神經(jīng)衰弱而已,至于得與不得,還受很多因素的影響。所以,屬上述氣質(zhì)類型的人也不必因此而憂心忡忡。 神經(jīng)衰弱的[[氣功療法]]: 馬禮堂養(yǎng)氣功治療神經(jīng)衰弱是一個(gè)不錯(cuò)的辦法,六字訣(噓、呵、呼、夏,吹、嘻)做一遍 調(diào)節(jié)[[五臟六腑]],洗髓金經(jīng)中的百會運(yùn)轉(zhuǎn)和神龍絞柱,各練習(xí)16遍,三個(gè)月內(nèi)必有奇效。 ===神經(jīng)衰弱的自我調(diào)節(jié)=== (1)通過[[心理咨詢]],減輕心理負(fù)擔(dān),堅(jiān)定治愈本病的信心。 (2)通過[[呼吸控制]]法加以調(diào)節(jié)。[[呼吸]]法有: ①深呼吸法,做到深長緩慢,[[腹部]]上下起伏,注意體會呼吸時(shí)的聲音和軀體越來越松弛的感覺。 ②嘆氣法,站立或坐著深嘆一口氣,然后讓新鮮空氣自然地進(jìn)入肺部。 ③拍打呼吸法,直立,兩手自然垂直,慢吸氣,后用兩手指尖或[[手掌]]輕敲打[[胸部]]各部位,[[呼氣]]時(shí)適當(dāng)用力一點(diǎn)一點(diǎn)間歇地吐。 ④交替呼吸法,即堵住一側(cè)[[鼻孔]]吸氣,換堵一側(cè)呼氣,反復(fù)10-30次。 (3)通過[[自我暗示]]法加以自我調(diào)節(jié)。比如在睡前,主要通過言語暗示,放松身體各部位。注意切勿速度過快或漫不經(jīng)心。催眠的暗示語可以是:"我的全身輕松了,困乏了……我的全身都充滿了倦意,手腳已無力動(dòng)了,我很想睡了……我的眼睛已睜不開了,我真想閉上眼睡一覺了……我很快就會睡著了……濃濃的睡意籠罩了我,我要睡了,要深深地睡一覺了……我要睡了,我馬上就要熟睡了……"注意千萬別去想這暗示語是否有道理或有作用,只要跟著做就行了。 (4)[[音樂治療]]。根據(jù)自己的癥狀情況和條件,選用一些古典式輕音樂曲,或清晨,或下午作業(yè)疲勞時(shí),或入睡前,邊休息邊聽聽輕音樂(盡量不要用迪斯科之類樂曲),常有消除疲勞和緊張,減輕心理壓力及娛樂身心等一舉多得之效。需要提醒的是,聽音樂時(shí)間要合理,不要過長,同時(shí)音量也不要過重,否則,恰得其反。 ⑸ [[運(yùn)動(dòng)療法]],根據(jù)自己的體力,每天適當(dāng)?shù)淖鲎鲇醒踹\(yùn)動(dòng)(有氧運(yùn)動(dòng)是指運(yùn)動(dòng)的程度,根據(jù)自己的興趣愛好及體力運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)過后并不感到累而是身心舒暢) <b>【神經(jīng)衰弱的診斷與治療】(作者 王彪)</b> 神經(jīng)衰弱是一種以精神易興奮和易疲勞為特征的神經(jīng)癥,并表現(xiàn)出情緒、生理功能紊亂癥狀。 【臨床表現(xiàn)】一、精神易興奮與易疲勞:精神易興奮表現(xiàn)為回憶和聯(lián)想增多。精神易疲勞表現(xiàn)為精力缺乏、注意力不集中、記憶力差。二、情緒癥狀:情緒癥狀表現(xiàn)為易激惹、易煩惱和易緊張。三、心理生理癥狀:心理生理癥狀表現(xiàn)為緊張性疼痛(頭痛、肢體酸痛)和睡眠障礙。 【診斷】神經(jīng)衰弱根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷。 【治療】一、抗焦慮藥:[[氯硝西泮]]。二、抗抑郁藥:帕羅西汀。 【我的主頁:CHN醫(yī)學(xué)資訊 http://hi.baidu.com/wbdoctor】 ===神經(jīng)衰弱癥的易發(fā)人群研究=== 神經(jīng)衰弱(Neurasthenia)是指精神容易興奮和腦力容易疲勞,常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀的一種神經(jīng)癥。 神經(jīng)衰弱一詞最先由美國醫(yī)生(Beard 1868)提出,近年來又在分類中取消這一名詞。在我國和國際疾病分類中均保留神經(jīng)衰弱這一診斷。目前,國際上有把神經(jīng)衰弱的癥狀局限于容易疲勞為主要表現(xiàn)的傾向。 青壯年期發(fā)病較多,腦力工作者較常見。占[[門診]]就診神經(jīng)癥患者的半數(shù)以上?! ?===神經(jīng)衰弱和女性[[月經(jīng)]]也有關(guān)系=== 正常婦女,在經(jīng)前期也會有一些生理和心理方面的改變,如[[乳房]][[腫痛]]、[[腰痛]]、小腹脹、倦怠乏力、情緒急躁、易發(fā)脾氣等。但一般是可以自行控制的。個(gè)別婦女癥狀較為嚴(yán)重,醫(yī)學(xué)上稱為“[[經(jīng)前期緊張癥]]”,需要服通知中藥治療,或進(jìn)行內(nèi)分泌檢查。 女性神經(jīng)衰弱患者,月經(jīng)前期,由于[[雌激素]]水平增高,[[黃體酮]]缺乏等影響,??梢餥[性激素]]間的不平衡,導(dǎo)致水、鈉[[潴留]],從而加重神經(jīng)衰弱的癥狀,如煩悶、焦慮、急躁或悲傷、抑郁、對外界刺激過于敏感等。 從另一個(gè)方面來講,神經(jīng)衰弱也可影響月經(jīng)規(guī)律,因?yàn)樵陆?jīng)是由[[丘腦]]和[[垂體]]控制和調(diào)節(jié),而丘腦和垂體又受大腦皮質(zhì)的管理。如大腦皮層功能障礙,就可以通過丘腦和垂體使月經(jīng)發(fā)生紊亂。對于這類患者,往往是神經(jīng)衰弱隨[[月經(jīng)周期]]變化而起伏,治療上應(yīng)同時(shí)兼顧,中醫(yī)治療神經(jīng)衰弱,有時(shí)采用疏肝[[調(diào)經(jīng)]]的方法,如[[逍遙散]]治療神經(jīng)衰弱患者的月經(jīng)失調(diào),有較滿意的效果。 <b>[[慢性前列腺炎]]易導(dǎo)致神經(jīng)衰弱</b> 多數(shù)患上慢性前列腺炎的病人常常有神經(jīng)衰弱癥狀,表現(xiàn)為精神差、記憶力減退、頭昏、失眠、抑郁、情緒不穩(wěn)定、疲乏等,這是什么原因呢?一位男性科專家解釋,精神因素是誘發(fā)神經(jīng)衰弱的主要原因。 原來,[[前列腺]]所處的部位在[[盆腔]]深部,這里密布神經(jīng),來自于[[前列腺炎]]的不適癥狀成為一種不良信號,不斷地傳向腦部,這些信號使[[腦神經(jīng)]]細(xì)胞長期處于緊張的狀態(tài)中,導(dǎo)致神經(jīng)功能降低。加上不少慢性前列[[腺病]]人對自己身上出現(xiàn)的許多癥狀十分緊張,在眾多因素交織影響下,神經(jīng)衰弱等癥狀便接踵而來。 <b>心理矛盾——神經(jīng)衰弱的患病危機(jī) </b> 著名病理學(xué)家杜搏斯教授說過:“最健康的人是那些在婚姻、家庭及工作上能勝任,情緒愉快,充滿如意和滿足情緒的人。如果婚姻波折,在人際關(guān)系方面擺脫不了煩惱,覺得自己事業(yè)和前途渺茫,包袱沉重的人,將有最大的患病危機(jī)?!? 這種患病危機(jī)除可能引起常見的身心疾病如高血壓、[[胃潰瘍]]之外,通常還可引起神經(jīng)衰弱。 心理因素是引起神經(jīng)衰弱的重要因素之一,長期處于心理矛盾和沖突的人,如果本人存在神經(jīng)衰弱的易患素質(zhì),就極有可能致病。 辯證唯物論認(rèn)為世界充滿矛盾,矛盾無時(shí)無刻無處不在。人的內(nèi)在心理活動(dòng)也是處于各種矛盾之中,美好的愿望,生活的要求,崇高的理想,事業(yè)的追求往往受到客觀環(huán)境的限制,當(dāng)這些主觀愿望與客觀事實(shí)不相協(xié)調(diào)(不能滿足時(shí)),就產(chǎn)生了心理矛盾,人就可能表現(xiàn)出情緒抑郁、心情不舒、煩躁等。產(chǎn)生心理矛盾的因素通常有: (1)失戀或婚姻失??; (2)考試成績不佳,重大考試落榜; (3)下崗、失業(yè),畢業(yè)分配工作崗位不理想; (4)子女就業(yè)、學(xué)習(xí)等問題; (5)夫妻分居,性生活不和協(xié); (6)鄰里關(guān)系不協(xié)調(diào); (7)退休后生活單調(diào); (8)精神空虛,終日無所事事,缺乏生活樂趣和動(dòng)力; (9)被人歧視、冷落; (10)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)太重; (11)生活瑣事與人爭吵。 [[分類:抑郁癥]][[分類:失眠]][[分類:神經(jīng)衰弱]] ==參看== *[[治療神經(jīng)衰弱的藥品列表]] *[[自我調(diào)養(yǎng)治病/神經(jīng)衰弱|《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 神經(jīng)衰弱]] *[[手穴手紋診治/神經(jīng)衰弱|《手穴手紋診治》- 神經(jīng)衰弱]] *[[老年病防治/神經(jīng)衰弱|《老年百病防治》- 神經(jīng)衰弱]] *[[醫(yī)療康復(fù)/神經(jīng)衰弱|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 神經(jīng)衰弱]] ==健康問答網(wǎng)關(guān)于神經(jīng)衰弱的相關(guān)提問== <rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/3060/rss</rss>
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