肌無(wú)力

[[肌無(wú)力]]是[[神經(jīng)]]肌肉傳遞障礙所致之[[慢性疾病]]。臨床特征為受累的骨路[[肌肉]]極易[[疲勞]]，經(jīng)休息和使用抗[[膽堿酯酶]]藥物治療后部分恢復(fù)。該病的發(fā)生與[[遺傳因素]]有一定的關(guān)系，任何年齡均可罹病，但以10～35歲最多見(jiàn)，亦有中年以上發(fā)病者。 

==基本概述==
肌無(wú)力[[臨床表現(xiàn)]]為全身[[骨骼肌]]肉均可受累，但以眼外肌受累最為常見(jiàn)。{{百科小圖片|bkh1o.jpg|眼外肌受累}}具體表現(xiàn)為[[眼瞼]]下垂、[[復(fù)視]]等，或全身肌肉同時(shí)受累，疲勞后加重，休息后部分恢復(fù)，朝輕夕重。受累肌群的范圍和程度[[變異]]很大。

[[實(shí)驗(yàn)室檢查]]可見(jiàn)2／3的患者[[血清免疫]][[球蛋白]]增高。大多數(shù)患者的[[血清]]中，[[乙酰膽堿受體]](AchR)[[抗體]]增高。[[胸部]]X片、[[胸腺]]X片常可見(jiàn)[[胸腺增生]]或胸腺[[腫瘤]]。[[肌電圖]]檢查可見(jiàn)肌肉[[動(dòng)作電位]]振幅降低，[[單纖維肌電圖]]可見(jiàn)[[纖維]]間[[興奮]]傳遞延緩或阻斷。

西醫(yī)對(duì)肌無(wú)力的治療主要是應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物及[[免疫抑制劑]]?？鼓憠A酯酶藥物有[[新斯的明]]、[[吡啶]]斯大林明、[[酶抑寧]]或稱(chēng)[[美斯的明]]，這些藥物的[[副反應(yīng)]]有[[瞳孔縮小]]、多口水、出汗、[[腹痛]]、[[腹瀉]]等，可以同時(shí)服用[[阿托品]]以對(duì)抗。免疫抑制劑主要有[[皮質(zhì)類(lèi)固醇激素]]及[[環(huán)磷酰胺]]等。手術(shù)[[療法]]適合于[[胸腺瘤]]患者。

如果肌無(wú)力累及[[延髓]]肌、[[呼吸]]肌而使機(jī)體不能維持正常[[通氣]]功能，進(jìn)入危險(xiǎn)狀態(tài)，稱(chēng)為[[肌無(wú)力危象]]，這時(shí)最主要的措施是保持[[呼吸道]]通暢，應(yīng)盡早作[[氣管切開(kāi)]]或[[鼻腔]]插管，放置鼻飼[[導(dǎo)管]]和[[輔助呼吸]]，另外應(yīng)預(yù)防[[肺部感染]]和[[消化道出血]]。本病在中醫(yī)學(xué)中屬于“[[痿證]]”的范疇。　　
==臨床表現(xiàn)==
肌無(wú)力是一種病程長(zhǎng)且難治的[[疾病]]，它不但給患者帶來(lái)身體與心理上的痛苦，同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。{{百科小圖片|bkh1p.jpg|肌電圖}}臨床上會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視、[[斜視]]，[[表情肌]]和[[咀嚼肌]][[無(wú)力]]，還會(huì)引起表情淡漠、不能鼓腮吹氣等表現(xiàn)，延髓肌無(wú)力則出現(xiàn)語(yǔ)言不力、伸舌不靈、進(jìn)食困難、飲食嗆咳等。本病的病因是全身性的，但影響的肌肉因有所側(cè)重就會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。

肌無(wú)力具體的臨床表現(xiàn)： 

肌無(wú)力在各種年齡組均可發(fā)生、但多在15-35歲，男女性別比約1：2。起病急緩不一，多隱襲，主要表現(xiàn)為骨骼肌異常，易于疲勞，往往晨起時(shí)肌力較好，到下午或傍晚[[癥狀]]加重，大部分患者累及眼外肌，以[[提上瞼肌]]最易受累及，隨著病情發(fā)展可累及更多眼外肌，出出復(fù)視，最后[[眼球]]可固定，[[眼內(nèi)肌]]一般不受累。 

此外延髓支配肌、[[頸肌]]、肩胛帶肌、[[軀干肌]]及上下肢諸肌均可累及，講話(huà)過(guò)久，聲音逐漸低沉，構(gòu)音不清而帶鼻音，由于下頜、軟鄂及[[吞咽]]肌、肋間肌等無(wú)力，則可影響[[咀嚼]]及吞咽功能甚至[[呼吸困難]]。 

肌無(wú)力的癥狀的暫時(shí)減輕、緩解、復(fù)發(fā)及惡化常交替出現(xiàn)而構(gòu)成本病的重要物征。根據(jù)受累肌肉范圍和程度不同，一般分為眼肌型、延髓肌受累型及全身型。

也有極少數(shù)暴發(fā)型起病迅速，在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)即可發(fā)生延髓肌無(wú)力和呼吸困難，各型之間可以合并存在或相互轉(zhuǎn)變。兒童型[[重癥肌無(wú)力]]指[[新生兒]]至青春期發(fā)病者，除個(gè)別為全身型外，大多局限為眼外肌?！　?==中醫(yī)對(duì)肌無(wú)力的認(rèn)識(shí)==
根據(jù)中醫(yī)[[五輪]]學(xué)說(shuō)的觀點(diǎn)，眼瞼部位屬于脾；根據(jù)[[臟腑學(xué)說(shuō)]]的觀點(diǎn)，[[脾主四肢]]和肌肉，因此對(duì)肌無(wú)力的各種臨床證候，大多運(yùn)用中醫(yī)脾胃學(xué)說(shuō)作為指導(dǎo)，同時(shí)根據(jù)[[五臟六腑]]的關(guān)系，肺脾腎三臟關(guān)系密切，因此該病又與肺和腎有密切關(guān)系。肌無(wú)力的病因特點(diǎn)是肺脾腎虛,致[[氣虛]]下陷，[[脾虛]]失運(yùn)，腎虛失固，筋脈肌肉失養(yǎng)，[[臟腑]]功能失調(diào)，而肌肉痿軟無(wú)力。同時(shí)，由于肺脾腎虛，衛(wèi)外失固，濕濁內(nèi)生而致[[外感]][[風(fēng)邪]]，內(nèi)傷痰濕，內(nèi)外合攻，加重病情，故治療時(shí)當(dāng)注重邪(外邪、濕痰)、正(肺脾腎),權(quán)衡[[標(biāo)本]]。在治療上首先[[祛邪]]扶正。　　
===治療方式===
治療肌無(wú)力的方法有很多種，其中中醫(yī)也能治療肌無(wú)力。肌無(wú)力屬中醫(yī)瞼、視岐、痿癥范疇。本中醫(yī)治療肌無(wú)力一類(lèi)的[[痿病]]重視熱邪為患，把"熱致津傷，筋脈失養(yǎng)"作為本證的重要[[病機(jī)]]。以熱邪為患來(lái)概括肌無(wú)力一類(lèi)痿斑點(diǎn)發(fā)生的主因，具有重要的臨床意義。

它明確了一個(gè)基本的概念，那就是熱邪可以導(dǎo)致津傷，只有去除熱邪，才可以保證[[津液]]不致枯竭，[[生化]]有源，肌無(wú)力一類(lèi)痿癥可起。給了施治者一個(gè)基本大法，不管面前的患者目前有沒(méi)有"熱"的表現(xiàn)，但熱的影響是時(shí)刻存在的，治療時(shí)不可不顧及。 

此外，"熱"作為一個(gè)全身性的表現(xiàn)，必然累及各個(gè)臟腑，治療肌無(wú)力一類(lèi)的痿病必須調(diào)理臟氣，恢復(fù)[[正氣]]，方能起陳疴，扶積弱。

肌無(wú)力中醫(yī)將此稱(chēng)為痿證。痿證就是指肢體筋脈馳緩，軟弱無(wú)力，日久因不能隨意運(yùn)動(dòng)而致[[肌肉萎縮]]的一類(lèi)[[病癥]]。中醫(yī)認(rèn)為痿癥的成因主要是由于"熱"和"虛"，先天不足，后天失養(yǎng)，臟腑虧虛，功能失調(diào)所致。　　
===中醫(yī)[[辨證]]治療===
通過(guò)內(nèi)服[[中藥]]外加[[康復(fù)]]鍛煉。

1、肺[[熱傷]]津：[[肺主皮毛]]、宣發(fā)、升降。[[溫邪]]上受，首先犯肺，肺熱葉焦、津液不足、氣血運(yùn)行失常、四肢五體失養(yǎng)而成為痿。

[[病狀]]主要表現(xiàn)為四肢痿弱無(wú)力，肌肉萎縮，肢體變形，[[皮膚]]枯燥或伴有[[發(fā)熱]]，嗆咳無(wú)痰，[[小便短赤]]、熱痛。

治療原則：清肺潤(rùn)燥、[[益氣養(yǎng)陰]]。 

2、[[濕熱]]浸淫：濕熱之邪損傷胍脾胃，運(yùn)化不能，濕從內(nèi)生、浸入筋脈，路道不利，影響氣血運(yùn)行和榮養(yǎng)，致筋脈肌肉馳縱不收而成為痿。

病狀表現(xiàn)為四肢[[感覺(jué)異常]]，手足痿軟無(wú)力，手足下垂，不堪任用。[[肢體麻木]]，小便赤熱澀痛。

治療原則：[[清熱利濕]]、燥溫[[化痰]]。

3、[[脾胃虛弱]]：脾為后天之本，氣血生化之源，主運(yùn)化水谷，統(tǒng)血、主肌肉、四肢。脾胃虛損，運(yùn)化無(wú)能、氣血生化之源不足，肌肉失養(yǎng)而成為痿癥。

臨床表現(xiàn)為：肢體軟弱無(wú)力，肌肉枯萎瘦削，伴有神疲倦怠，[[食少便溏]]，面色虛浮無(wú)華細(xì)。

治療原則：[[健脾生血]]、[[益氣]]生肌。

4、[[肝腎]]虧虛：[[肝藏血]]、主筋，[[腎藏精]]，主骨、肝腎虧虛、精血不足，筋骨[[經(jīng)脈]]失去濡養(yǎng)而成痿。

病狀表現(xiàn)為：[[下肢]]痿軟無(wú)力，不能久立，腰脊酸軟。一側(cè)或雙側(cè)[[感覺(jué)障礙]]或[[痛覺(jué)]]消失。并有頭昏目眩、[[耳鳴]]、[[遺精]]、[[遺尿]]或[[月經(jīng)不調(diào)]]數(shù)。

治療原則：[[益肝]]補(bǔ)腎、[[滋陰清熱]]。

5、[[血虛]][[血瘀]]：血虛則四肢失養(yǎng)、血瘀則阻脈絡(luò)成痿。病狀表現(xiàn)為四肢軟弱無(wú)力，手足麻木不仁，面色無(wú)華或唇紫。

治療原則：[[養(yǎng)血]][[活血]]、[[祛瘀]]通絡(luò)?！　?===西醫(yī)治療===
主要是應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物及免疫抑制劑。 

1、抗膽堿酯酶藥物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑寧或稱(chēng)美斯的明，這些藥物的副反應(yīng)有瞳孔縮小、多口水、出汗、腹痛、腹瀉等，可以同時(shí)服用阿托品以對(duì)抗。

2、免疫抑制劑主要有皮質(zhì)類(lèi)固醇激素及環(huán)磷酰胺等。

3、手術(shù)療法適合于胸腺瘤患者?！　?==家庭[[急救]]==
<b>肌無(wú)力患者的家庭急救</b>：

輕者應(yīng)避免過(guò)度勞累、受涼、[[感染]]、[[外傷]]和激怒等，不宜在烈日下過(guò)久，以防肌無(wú)力危象發(fā)生。 

肌無(wú)力危象發(fā)作時(shí)，應(yīng)臥床休息，保持[[鎮(zhèn)靜]]和安靜，保持室內(nèi)空氣通暢和新鮮，及時(shí)清除鼻腔及[[口腔]][[內(nèi)分泌物]]，保持呼吸道通暢。 

肌無(wú)力危象時(shí)，即刻肌注新斯的明1毫克，必要時(shí)可重復(fù)，癥狀改善后可改用口服。[[膽堿]]能性危象時(shí)，停用一切抗膽堿脂酶藥物，同時(shí)肌注或[[靜脈注射]]阿托品0.5～2毫克，每日～30分鐘重復(fù)一次。 

反拗性危象時(shí)，停用抗膽堿脂酶藥物，使[[運(yùn)動(dòng)終板]]乙酰膽堿受體功能[[受體]]功能得到恢復(fù)，至少72小時(shí)后，再?gòu)男┝块_(kāi)始使用抗膽堿脂酶藥物。 

如一時(shí)危象性質(zhì)不明，可暫?？鼓憠A脂酶藥物，試用[[強(qiáng)的松]]口服。 

禁止使用可影響神經(jīng)--肌肉接頭傳遞功能藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)靜[[止痛劑]]、肌肉松弛劑、抗心律失常藥及某些[[抗生素]]等。危象發(fā)作時(shí)，盡快送往醫(yī)院搶救。

<b>[[重癥肌無(wú)力危象]]的治療措施</b>

1．維持和改善呼吸功能，可用人工輔助呼吸，持續(xù)低流量吸氧，[[痰多]]而咳出困難早作氣管切開(kāi)。 

2．正確迅速使用有效抗危象藥物：

（1）肌無(wú)力危象：甲基[[硫酸]]新斯的明1-2mg肌注或0.5-1.0mg靜注，好轉(zhuǎn)后根據(jù)病情2小時(shí)重復(fù)一次，日總量6mg，或1-2mg加入5%[[葡萄糖]]鹽水500ml中靜滴。如有[[藥物過(guò)量]]癥狀，酌情用阿托品0.5mg肌注。能吞咽后改為口服。

（2）膽堿能危象：立即停用抗膽堿酯酶藥物，并用：①阿托品0.5-2.0mg肌注或靜注，15-30分鐘重復(fù)一次，至毒堿樣癥狀減輕后減量呀間歇使用，直至恢復(fù)。②[[解磷定]]，對(duì)抗[[煙堿]]樣作用，以400-500mg加入5%葡萄糖或[[生理鹽水]]中靜滴，直至肌肉松弛，肌力恢復(fù)。

（3）反拗性危象：停用一切抗膽堿脂酶類(lèi)藥物，至少3天。后從原藥量的半量開(kāi)始給藥，同時(shí)改用或并用[[激素]]。

危象解除后處理：應(yīng)繼續(xù)使用抗膽堿酯酶類(lèi)藥物，并配合其它治療。 

3．該病合并感染時(shí)選用抗生素應(yīng)遵循的原則：

（1）首選[[青霉素]]類(lèi)抗生素、[[先鋒霉素]]族抗生素和[[氯霉素]]。

（2）次選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，如[[紅霉素]]、[[螺旋霉素]]、[[麥迪霉素]]等。但必須注意[[心臟]]和[[血壓]]情況，因紅、氯霉素均有抑制[[心肌]]和降低血壓的[[副作用]]。

（3）如上述抗生素?zé)o效可慎用氨基糖甙類(lèi)抗生素、新、卡那、慶大、[[巴龍霉素]]。但必須與新斯的明類(lèi)藥物同用，并相應(yīng)增加后者的用量。對(duì)[[四環(huán)素類(lèi)]]更要慎用。

（4）多粘菌類(lèi)最好不用，不要同時(shí)用兩種對(duì)神經(jīng)肌接頭有阻滯作用的抗生素，不要同時(shí)應(yīng)用肌肉松弛劑、麻醉劑和安眠[[鎮(zhèn)靜藥]]，不要用粘膜、[[漿膜]]給藥方法。

（5）對(duì)有[[腎臟]]疾病和[[腎功能]]不良的重癥肌無(wú)力癥病人不宜應(yīng)用對(duì)神經(jīng)肌接頭有阻滯作用的抗生素。

（6）[[氟喹諾酮類(lèi)藥物]]如[[氟哌酸]]等也可使肌無(wú)力癥狀加重，應(yīng)慎用。

肌無(wú)力患者的心理護(hù)理肌無(wú)力是一種[[免疫性]]疾病，它不但給病人身體上造成很大的痛苦，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，該病因病程長(zhǎng)而且難治，給患者帶來(lái)的心理壓力也很大，從而影響疾病的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。好的心理狀態(tài)會(huì)給患者增添無(wú)比強(qiáng)大的抗病能力。堅(jiān)定的生活信念能促進(jìn)疾病早日康復(fù)。所以心理調(diào)整在對(duì)疾病的治療上起到了不容忽視的重要性。一切不良的精神刺激，不好的情緒惡劣的心情以及憂(yōu)慮、悲痛、[[抑郁]]和孤獨(dú)等都會(huì)引起[[免疫]]機(jī)體功能失調(diào)、導(dǎo)致疾病的發(fā)生或惡化。另外，周?chē)娜藢?duì)病人的不理解，態(tài)度不好也會(huì)使病人產(chǎn)生沉重的心理壓力，這類(lèi)心理壓力可以影響病人的治療效果和康復(fù)，也可以使病人的心理壓力轉(zhuǎn)化成軀體癥狀，使病情更加復(fù)雜化。　　
==預(yù)防措施==

===日常生活中的注意要點(diǎn)===
1、起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按時(shí)睡眠，按時(shí)起床，不要熬夜，要?jiǎng)谝萁o合。

2、避風(fēng)寒、防感冒，肌無(wú)力患者[[抵抗力]]較差，[[傷風(fēng)感冒]]不僅會(huì)促使疾病復(fù)發(fā)或加重，還會(huì)進(jìn)一步降低機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力。

3、飲食要有節(jié)，痿證的病機(jī)與[[脾氣]]虧虛關(guān)系密切，故調(diào)節(jié)飲食更為嚴(yán)重，不能過(guò)饑或過(guò)飽，在有規(guī)律，有節(jié)度，同時(shí)各種營(yíng)養(yǎng)要調(diào)配恰當(dāng)，不能偏食。

4、注意適量運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，但不能運(yùn)動(dòng)過(guò)量，特別是重癥肌無(wú)力病人運(yùn)動(dòng)過(guò)量會(huì)加重癥狀，所以病人要根據(jù)自己的情況選擇一些有助于恢復(fù)健康的運(yùn)動(dòng)。病情較重的病人或長(zhǎng)期期臥床不起的病人，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)腫[按摩]]防止[[褥瘡]]的產(chǎn)生。

5、在治療上病人應(yīng)有良好的心態(tài)與康復(fù)的信心。鼓勵(lì)病人和病人本身應(yīng)該有積極樂(lè)觀的治療信心，減少病人的心里負(fù)擔(dān)，避免精神剌激和過(guò)度腦力（體力）勞累。 

6、注意各種感染，生活保持有規(guī)律，飲食方面應(yīng)多食富含高蛋白的食物如：雞、鴨、魚(yú)、瘦肉、[[豆腐]]、黃豆、雞蛋、植物[[蛋白]]與動(dòng)物蛋白以及新鮮[[蔬菜]]水果，營(yíng)養(yǎng)搭配對(duì)病人來(lái)講非常重要，注意食物的易消化性。

7、忌食：生、泠、辛、辣性食物以及煙酒等刺激。服藥其間禁食[[綠豆]] 。

<b />　　
===肌無(wú)力飲食注意事項(xiàng)===
肌無(wú)力患者在飲食上應(yīng)該多加注意，因?yàn)檫@類(lèi)[[發(fā)病率]]低卻嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的病種，西醫(yī)基本上臨床給予[[溴吡斯的明]]或激素。 

治療結(jié)果是復(fù)發(fā)性高，為此，中醫(yī)藥治療理念和膳食調(diào)養(yǎng)對(duì)于患者康復(fù)的遠(yuǎn)期意義和效果，和每一位患者不同的康復(fù)階段和康復(fù)效果，因此我們可以看到中醫(yī)藥+膳食理論治療體系在應(yīng)用上很大程度改善了病情的預(yù)后，并且對(duì)于免疫的修復(fù)有著特定的意義。 

肌無(wú)力在中醫(yī)上稱(chēng)之為"痿證"，病因歸為五類(lèi)，即肺熱津傷，濕熱浸淫，脾胃虛弱，肝腎虧虛，血虛血瘀。但這些病機(jī)是獨(dú)立存在的，同時(shí)又是互相有聯(lián)系的，中醫(yī)藥理論上作了詳細(xì)的辨證，同時(shí)分別以清肺[[滋陰]]、調(diào)補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨、[[調(diào)和脾胃]]、氣血等[[治則]]導(dǎo)向進(jìn)行施治。 

<b>飲食調(diào)養(yǎng)原則</b>： 

1、少食寒涼，避免食用[[芥菜]]、[[蘿卜]]、綠豆、海帶、[[紫菜]]、西洋菜、[[黃花菜]]、劍花、[[西瓜]]、[[苦瓜]]之寒涼品。少吃冷飲以免損傷脾胃，苦品食品也應(yīng)少吃，苦能[[瀉熱]]、容易傷胃。 

2、多食溫補(bǔ)：肌無(wú)力患者脾胃虛損，宜多食甘溫補(bǔ)益之品，能起到補(bǔ)益、和中、緩急的作用，常用補(bǔ)益食物： 

①肉類(lèi)：[[牛肉]]、[[豬肉]]、[[狗肉]]、[[兔肉]]、[[雞肉]]等； 

②魚(yú)類(lèi)、雞蛋、牛奶、都是重癥肌無(wú)力患者日常膳食中重要的食品； 

③蔬菜：菜心、[[韭菜]]、[[生姜]]、[[蓮藕]]、番茄、土豆、[[栗子]]、[[核桃仁]]、花生等。 

④水果：重癥肌無(wú)力患者適合食用以下水果：[[蘋(píng)果]]、[[橙子]]、柚子、[[葡萄]]、[[楊梅]]、[[石榴]]、[[桃子]]、[[枇杷]]果、[[桂圓]]等?！　?==其他相關(guān)==
<b>肌無(wú)力中醫(yī)中藥偏方</b>

(1)肝胃氣虛：眼瞼下垂或伴復(fù)視，四肢[[乏力]]，[[納呆]][[腹脹](méi)]，大便溏薄，[[面色萎黃]]，聲低[[氣短]]，時(shí)有汗出，舌質(zhì)淡邊見(jiàn)齒痕、[[苔薄白]]，[[脈弱]]。 

治法：[[健脾益氣]]，補(bǔ)中升提。 

方藥：[[黨參]]15克、[[黃芪]]30克、[[白術(shù)]]15克、[[茯苓]]15克，山藥15克、[[當(dāng)歸]]12克、[[柴胡]]12克、[[升麻]]6克、[[炙甘草]]6克、[[大棗]]10克、炙[[雞內(nèi)金]]12克。 

(2)肝腎[[陽(yáng)虛]]：四肢乏力，[[頭暈]]耳鳴，[[失眠多夢(mèng)]]，[[腰膝酸軟](méi)]，[[手足心熱]]，[[盜汗]]或有[[自汗]]，入夜[[口干]]，[[舌紅]]而瘦、苔少或無(wú)苔，[[脈細(xì)數(shù)]]。 

治法：滋養(yǎng)肝腎。 

肌力康復(fù)湯：[[生地]]15克、山藥15克、[[山萸肉]]12克、[[女貞]]于12克、[[澤瀉]]9克、[[丹皮]]6克、[[枸杞]]于12克、[[菟絲子]]12克、黨參12克、[[麥冬]]12克、[[玄參]]12克、[[天花粉]]12克。

<b>肌無(wú)力患者性生活指導(dǎo)</b>

1、肌無(wú)力對(duì)[[性功能]]和性欲的影響

由于肌肉軟弱無(wú)力、容易疲勞、情緒悲觀低落等原因，肌無(wú)力病人的性功能通常存在不同程度的障礙。同時(shí)治療疾病所應(yīng)用的[[免疫抑制]]類(lèi)藥物都會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷[[性腺]]，從而導(dǎo)致一系列性功能方面的障礙。

2、性生活對(duì)肌無(wú)力的影響

性生活對(duì)肌無(wú)力有不良影響，因?yàn)閇[過(guò)度疲勞]]常常是這種疾病的誘發(fā)因素之一。此外，我們知道不少[[泌尿生殖系統(tǒng)]]的感染與[[性交]]活動(dòng)有一定的關(guān)系，而感染是重癥肌無(wú)力的又一促發(fā)因素。肌無(wú)力患者的不順利的性生活又可增加病人的不安、焦躁、失望，而這些情緒又進(jìn)一步促使病情向壞的方面發(fā)展。

3、性生活指導(dǎo)

輕癥病人一般可以性交，以不感十分疲勞為度。有病的一方在性交中應(yīng)扮演被動(dòng)的角色，姿勢(shì)以下位為宜，這可節(jié)省體力消耗，讓肌肉能有足夠的時(shí)間維持功能狀態(tài)。重癥病人，如果沒(méi)有性的要求，不要勉為其難，否則更可加重精神壓力。一般主張可用相互擁抱的方法代替性交，但要注意時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，覺(jué)得疲勞了就應(yīng)該休息。配偶對(duì)此務(wù)必充分體諒。性生活前可以適量服用一些抗膽堿酯酶藥物，如新斯的明、[[吡啶斯的明]]、酶抑寧等，這有助于順利完成正常的性交過(guò)程。肌無(wú)力病人如果病情較重或呈進(jìn)行性發(fā)展，應(yīng)該避免[[妊娠]]、[[分娩]]，以免病情惡化。

<b>肌無(wú)力患者的康復(fù)與心理調(diào)整有何關(guān)系？</b>

肌無(wú)力是一種慢性進(jìn)行展性疾病，它不但給病人身體上造成很大的痛苦，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，該病因病程長(zhǎng)而且難治，給患者帶來(lái)的心理壓力也很大，從而影響疾病的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。好的心理狀態(tài)會(huì)給患者增添無(wú)比強(qiáng)大的抗病能力，堅(jiān)定的生活信念能促進(jìn)疾病早日康復(fù)。 

所以心理調(diào)整在對(duì)疾病的治療上起到了不容忽視的重要性。一切不良的精神刺激、不好的情緒、惡劣的心情以及憂(yōu)慮、悲痛、抑郁和孤獨(dú)等都會(huì)引起免疫機(jī)體功能失調(diào)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生或惡化。 

另外，周?chē)娜藢?duì)病人的不理解、態(tài)度不好也會(huì)使病人產(chǎn)生沉重的心理壓力，這類(lèi)心理壓力可以影響病人的治療效果和康復(fù)，也可以使使病人的心理壓力轉(zhuǎn)化成軀體癥狀，使病情更加復(fù)雜化。 

在中醫(yī)來(lái)講，人的心與神、情態(tài)與[[內(nèi)臟]]、情緒與情態(tài)之間在[[生理]]、病理上是互相影響和互相作用的。在一定的條件下，心理因素能改變生理活動(dòng)，利用情緒對(duì)內(nèi)臟的功能、[[氣機(jī)]]的影響，通過(guò)精神因素調(diào)動(dòng)機(jī)體正氣與疾病作斗爭(zhēng)，從而達(dá)到扶正以祛邪的治療目的。 

因此，病人的康復(fù)，除治療外，很大程度上取決于病人本身的心理調(diào)整，病人的精神狀態(tài)、抗病能力也是決定治療成敗的關(guān)鍵。

<b>肌無(wú)力患者的急救措施</b>

肌無(wú)力輕者應(yīng)避免過(guò)度勞累、受涼、感染、外傷和激怒等，不宜在烈日下過(guò)久，以防肌無(wú)力危象發(fā)生。

肌無(wú)力危象發(fā)作時(shí)，應(yīng)臥床休息，保持鎮(zhèn)靜和安靜，保持室內(nèi)空氣通暢和新鮮，及時(shí)清除鼻腔及口腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。

肌無(wú)力危象時(shí)，即刻肌注新斯的明1毫克，必要時(shí)可重復(fù)，癥狀改善后可改用口服。膽堿能性危象時(shí)，停用一切抗膽堿脂酶藥物，同時(shí)肌注或靜脈注射阿托品0.5～2毫克，每日～30分鐘重復(fù)一次。

反拗性危象時(shí)，停用抗膽堿脂酶藥物，使運(yùn)動(dòng)終板乙酰膽堿受體功能受體功能得到恢復(fù)，至少72小時(shí)后，再?gòu)男┝块_(kāi)始使用抗膽堿脂酶藥物。

如一時(shí)危象性質(zhì)不明，可暫?？鼓憠A脂酶藥物，試用強(qiáng)的松口服。

禁止使用可影響神經(jīng)--肌肉接頭傳遞功能藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)靜止痛劑、肌肉松弛劑、抗心律失常藥及某些抗生素等。危象發(fā)作時(shí)，盡快送往醫(yī)院搶救。 

<b>肌無(wú)力患者的康復(fù)與心情調(diào)整關(guān)系密切</b>

肌無(wú)力是一種免疫性疾病，它不但給病人身體上造成很大的痛苦，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，該病因病程長(zhǎng)而且難治，給患者帶來(lái)的心理壓力也很大，從而影響疾病的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。好的心理狀態(tài)會(huì)給患者增添無(wú)比強(qiáng)大的抗病能力。堅(jiān)定的生活信念能促進(jìn)疾病早日康復(fù)。所以心理調(diào)整在對(duì)疾病的治療上起到了不容忽視的重要性。一切不良的精神刺激，不好的情緒惡劣的心情以及憂(yōu)慮、悲痛、抑郁和孤獨(dú)等都會(huì)引起免疫機(jī)體功能失調(diào)、導(dǎo)致疾病的發(fā)生或惡化。

另外，周?chē)娜藢?duì)病人的不理解，態(tài)度不好也會(huì)使病人產(chǎn)生沉重的心理壓力，這類(lèi)心理壓力可以影響病人的治療效果和康復(fù)，也可以使病人的心理壓力轉(zhuǎn)化成軀體癥狀，使病情更加復(fù)雜化。在中醫(yī)來(lái)講，人的心與神，情態(tài)與內(nèi)臟，情緒與情態(tài)之間在生理病理上是互相影響和互相作用的。

在一定的條件下，心理因素能改變生理活動(dòng)，利用情緒對(duì)內(nèi)臟的功能、氣機(jī)的影響，通過(guò)精神因素調(diào)動(dòng)機(jī)體正氣與疾病作斗爭(zhēng)，從而達(dá)到[[扶正祛邪]]的治療目的。因此，病人的康復(fù)，除治療外，很大程度上取決于病人本身的心理調(diào)整，病人的精神狀態(tài)，抗病能力是決定治療成敗的關(guān)鍵。

[[分類(lèi):疾病]][[分類(lèi):神經(jīng)內(nèi)科]][[分類(lèi):肌無(wú)力]]
==參看==
*[[治療肌無(wú)力的藥品列表]]
*[[家庭診療/肌無(wú)力|《默克家庭診療手冊(cè)》- 肌無(wú)力]]